بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون ، فإن الإرهاق هو مجرد عرقلة وغير مزعجة من أعراض مثل تباطؤ المحرك أو الارتعاش.
يقوض الإرهاق جميع أنواع الأنشطة اليومية وبرامج إعادة التأهيل. يتغذى على ردود فعلنا العاطفية لأعراض مرض باركنسون ويجعلها أكثر صعوبة في تحملها. إنه يقوض قدرتنا على التعامل مع التحديات التي تطرحها علينا الحالة كل يوم ، ويزيد من صعوبة التواصل مع الآخرين.
لذلك ، يمكن للإجهاد في بعض الأحيان أن يزيد من عزلةنا الاجتماعية لأنه يضعفنا من الطاقة التي نحتاجها للخروج من الباب والتفاعل مع الآخرين.
إذا لم يسألك طبيبك عن مستوى التعب لديك ، ولكن لديك أعراض أو أسئلة ، فالرجاء إحضارها.
التعب في مرض باركنسون: أحد الأعراض الرئيسية
فيما يلي الحقائق حول التعب في مرض باركنسون:
- يميل إلى التطور المبكر للمرض ، وإذا لم يتم علاجه ، فإنه يصبح أسوأ مع مرور الوقت.
- يرتبط مع انخفاض النشاط البدني ونوعية الحياة الفقيرة.
- يمكن أن تجعل باركنسون والاكتئاب يشعرون أسوأ.
- لا يرجع ذلك إلى قلة النوم ، على الرغم من أنه يمكن أن يقترن بمشاكل النوم .
- غالبًا ما يؤثر على الاهتمام النفسي ، مما يزيد من صعوبة التركيز وتركيز الانتباه.
- من غير المعروف في هذا الوقت إذا كان التعب أكثر انتشارًا لدى الرجال أو النساء المصابين بمرض باركنسون.
- ثلث مرضى باركنسون يعتبرون التعب أكثر الأعراض تعقيدا ، أسوأ من الأعراض الحركية للحالة.
- ويعتبر 58٪ من مرضى الشلل الرعاش (باركنسون) أن التعب هو أحد الأعراض الثلاثة الأكثر تعقيدا
الأعراض
عادة ما يعاني الإعياء من حالة التعب ، المرهق ، المنهك وبدون طاقة. بعض الناس يقولون أنهم يشعرون أنهم يمشون تحت الماء أو من خلال دبس السكر - كل شيء هو جهد ومرهق.
على الرغم من أن الإرهاق يمكن أن يجعل الكآبة أسوأ ، فهو ليس مثل الاكتئاب. يمكنك الشعور بالإرهاق دون الاكتئاب ، ومعظم الناس الذين يعانون من التعب ليسوا حزينين أو مدمرين لذاتهم.
وبالمثل ، التعب ليس هو نفس النعاس المفرط خلال النهار . على الرغم من أن الإرهاق يجعل النوم خلال النهار أكثر صعوبة وصعوبة في تحمله ، إلا أنه يمكن أن يكون لديك النعاس أثناء النهار ولكنك لا تعاني من الإرهاق. يمكنك أيضا تجربة الحاجة ورغبة في النوم ، ولكن لا تشعر وكأنك تمشي تحت الماء أو من خلال حقل من دبس السكر! الاستنزاف والتعب ليسا نفس النعاس.
تشخيص التعب الخاص بك
إذا كنت تشعر بالضجر والإرهاق طوال الوقت وتذكر هذه المشكلة لطبيبك ، فقد تطلب منك ملء استبيان لتقييم أعراضك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنها إجراء بعض الاختبارات الخاصة عليك. فمثلا:
- يتم تقييم التعب العقلي والجسدي الذاتي باستخدام استبيانات التقرير الذاتي مثل الجرد التعب متعدد الأبعاد.
- يمكن قياس "الإعياء البدني" من خلال مراقبة مستويات التحمل عند أداء التمارين البدنية.
- يتم تقييم "صعوبة العقلية" من خلال قياس الانتباه مع مرور الوقت باستخدام أداة تقييم تسمى اختبار شبكة الاهتمام. في هذا الاختبار ، سيُطلب منك الضغط على زر كلما رأيت "حافزا" أو رمزًا معينًا بين مجموعة من الرموز الأخرى على شاشة الكمبيوتر. يظهر الأشخاص الذين يعانون من التعب نمطًا معينًا من الضغط على الأزرار البطيئة.
بالطبع ، لا يلزم بالضرورة إجراء اختبارات خاصة لمعرفة ما إذا كنت تعاني من الإرهاق. قد يبدو الأمر سخيفا بالنسبة لك لملء الاستبيانات عندما تعرف أنك لا تملك الطاقة التي كانت تمتلكها من قبل. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الاختبارات مفيدة كطريقة لمتابعة تقدمك أو أن يكون لديك طريقة لتصور التحسينات الدقيقة حتى أثناء اتباع أسلوب العلاج مع طبيبك.
الخطوات التي يمكنك اتخاذها للحد من التعب
إذا كنت تشعر بالتعب والإرهاق طوال الوقت ، فما الذي يمكنك فعله حيال ذلك؟
أولا والأهم من ذلك ، تحدث إلى طبيبك حول مقدار التعب الذي يزعجك. هل تقوض نشاطاتك اليومية؟
هل يزيد الأمر صعوبة في حضور زيارات العيادة أو مواعيد إعادة التأهيل؟ هل يغذي حياتك العاطفية؟ هل تقوِّض قدرتك على التأقلم؟ عندما تتحدث مع طبيبك عن التعب ، قد يوصي طبيبك أيضًا بالخطوات التالية:
- الانخراط في ممارسة الرياضة البدنية العادية ، بما في ذلك استخدام الأوزان لزيادة قوة العضلات. تظهر الدراسات أن التمارين البدنية تقاوم الإجهاد البدني والعقلي.
- النظر في تناول الأدوية المضادة للاكتئاب. على الرغم من أن الإرهاق لا ينتج عن الاكتئاب ، إلا أن الاكتئاب يمكن أن يفاقم من الإرهاق (والعكس بالعكس). إن علاج الاكتئاب إذا كان موجودًا قد يسمح لك بالتغلب على الإرهاق بممارسة الرياضة أو بعض العلاجات الأخرى.
- فكر في تجربة المنشطات مثل ريتالين (ميثيلفينيديت) ، الموصوفة عادةً باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أو بروفيجيل (مودافينيل) ، الموصوف من أجل توقف التنفس أثناء النوم ، كمساعد للاكتئاب وكمعالجة ملطفة في نهاية الحياة. أفاد بعض الأطباء أن هذه الأدوية قد تساعد بعض مرضى باركنسون.
نقاش بيب على التعامل مع التعب مع مرض باركنسون
قد يبدو البدء في برنامج تمارين بدنية أمرًا مربكًا ، ولكنه قد يحدث فرقًا. قد تضطر إلى إجبار نفسك على البدء ولكن البدء في مكان ما. في كثير من الأحيان يجد الناس أن الطاقة المتزايدة التي قد تأتي مع ممارسة الرياضة تساعد على تعزيز برنامج التمرين بمجرد البدء. هل لديك شخص يمكنك ممارسة الرياضة معه؟ يجد الكثير من الناس أن الاضطرار للمساءلة على شخص آخر في تلك الأيام التي لا تريد فيها سوى تخطي التمرين قد يكون مفيدًا للغاية.
ومع ذلك ، فإن التعب يكاد يكون عالميًا مع داء باركنسون ، وفي الوقت الحالي ، سيستمر معظم الناس في التعامل مع بعض التعب. قد ترغب في التفكير في بعض التدابير المجربة والصحيحة التي ساعدت الأشخاص الذين يعانون من عدد من الظروف على تحمل التعب بسهولة أكبر.
- تحديد الأولويات - يجد بعض الأشخاص أنه من المفيد توضيح ما هو الأكثر أهمية لإنجازه خلال يوم واحد ثم ترتيب تلك العناصر من الأكثر إلى الأقل أهمية. إذا قمت على الأقل بتخطي أهم المهام ، فمن المحتمل أن تشعر أنك أفضل مما لو كنت قد أنجزت بعض المهام الأقل أهمية فقط.
- التخطيط للمستقبل - عندما يكون ذلك ممكنا ، خطط مسبقا مع العلم أنه لا يمكنك أن تفعل الكثير في يوم واحد كما فعلت في الماضي.
- مندوب - تفويض المهام هو قول أسهل من فعله. لا نريد أن نعبئ الآخرين ، ونحب أن نكون مسؤولين. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون هناك أشخاص يسعدهم تولي مهمة أو مهمتين لنا. خذ لحظة لممارسة قول "نعم" لتقديم المساعدة.
- التنظيم - أخبرنا معلمو المنظمة أن تنظيمهم يقلل من الإجهاد ويوفر الوقت. هل هناك طريقة يمكنك من خلالها تنظيم حياتك بحيث يكون تدفق مهامك أسهل؟
- قم بتسيير نفسك - حاول أن تقوم بالمهام الأكثر طموحًا في وقت من اليوم عندما تشعر بأنك أكثر نشاطًا.
- النظر في الانضمام إلى مجموعة دعم - كثير من الناس مع مرض باركنسون يجدون السفر إلى مجموعة دعم صعبة للغاية. ومع ذلك ، ربما لديك جهاز كمبيوتر قريب. هناك العديد من مجتمعات مرض باركنسون الرائعة على بعد نقرة واحدة. من المؤكد أن الانضمام إلى مجتمع مرض باركنسون لن يزيل التعب بشكل سحري. لكن معرفة أن هناك أشخاصًا آخرين مثلك ممن يتعاملون مع نفس العوائق يمكن أن يقلل من الضغط المتمثل في الرغبة في استعادة مستوى الطاقة القديم.
مصادر:
Elbers، R.، Verhoef، J.، van Wegen، E.، Berendse، H.، and G. Kwakkel. تدخلات للإرهاق في مرض باركنسون. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية . 2015. 10: CD010925.
فريدمان ، جي. التعب في مرض مرض باركنسون. خيارات العلاج الحالية في علم الأعصاب . 2009. 11 (3): 186-90.
Lou، J. Fatigue in Parkinson's Disease and Potential Interventions. NeuroRehabilitation . 2015. 25-34.