الأوعية الدموية والمثبطات في علاج السرطان
تعريف: الأوعية الدموية
يشير تكوين الأوعية الدموية إلى تكوين أوعية دموية جديدة في الجسم. إنها عملية جسدية طبيعية للشفاء ولكنها تلعب أيضًا دورًا في نمو السرطان.
الأوعية الدموية في الصحة والشفاء
تكون الأوعية الدموية هي عملية طبيعية تحدث في الجسم في أي حالة تتطلب نمو أوعية دموية جديدة.
على هذا النحو ، فمن الضروري للأطفال أن ينمو ، لبطانة الرحم لتنمو كل شهر في النساء قبل انقطاع الطمث ، والجروح للشفاء.
الأوعية الدموية في السرطان والانبثاث
تولد الأوعية هو موضع اهتمام السرطان لأن السرطانات تتطلب تكوين أوعية دموية جديدة تنمو وتنتشر. من أجل أن تنمو السرطانات لتكون أكبر من 1 مليمتر (1 مم) يجب أن يحدث تولد الأوعية. تقوم السرطانات بذلك عن طريق إفراز المواد التي تحفز تكوين الأوعية ، وبالتالي نمو السرطان.
بالإضافة إلى كونها عملية ضرورية لنمو السرطانات وغزو الأنسجة المجاورة ، فمن الضروري حدوث ورم خبيث . من أجل أن تسافر الخلايا السرطانية وتؤسس منزلاً جديدًا في مكان ما بعيدًا عن المنشأ ، تحتاج هذه الخلايا إلى جلب أوعية دموية جديدة لدعم النمو في مواقعها الجديدة.
الأوعية الدموية وعامل النمو البطاني الوعائي (VEGF)
تتكون الأوعية الدموية من خلايا تسمى الخلايا البطانية في داخل الأوعية.
المواد المعروفة باسم عوامل نمو بطانة الأوعية الدموية ، VEGF قصيرة ، بمثابة إشارات تمكن الخلايا البطانية من النمو وخلق أوعية دموية جديدة. بعبارة أخرى ، هم منشطون. تشكيل الأوعية الدموية في الجسم ، مثل العديد من الوظائف ، هو التوازن بين تنشيط وتأثيرات مثبطة.
مثبطات تولد الأوعية
مثبطات التكوُّن الوعائي هي شكل من أشكال العلاجات المستعصية ، مما يعني أنها تستهدف على وجه التحديد الخلايا السرطانية أو الخلايا الضرورية لنمو السرطان أو انتشاره.
هذه الأدوية يمكن أن تتداخل مع عملية تكوين الأوعية الدموية في عدة نقاط مختلفة. بعض من هذه هي تثبيط عن طريق ربط عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) بحيث أنه لم يعد يمكن أن تشير إلى الخلايا البطانية في النمو ، وبالتالي فإنها تتوقف عن تشكيل الأوعية الدموية الجديدة.
أمثلة على مثبطات تكوين الأوعية الدموية
بعض مثبطات التكوُّن الوعائي المتوفرة حاليًا لعلاج السرطان تشمل:
- أفاستين (بيفاسيزوماب)
- نيكسافار (سورافينيب)
- سوتنت (سونتينيب)
- Votrient (pazopanib)
- Afinitor (everolimus)
تعرف على المزيد حول العلاج المناعي وكيف تعمل مثبطات التكوُّن الوعائي لعلاج السرطان.
موانع الأوعية الدموية
هناك سؤال شائع وهو لماذا يحتاج الناس إلى العلاج الكيميائي بالإضافة إلى مثبطات التكوُّن الوعائي. إن النظر إلى الطريقة التي تعمل بها مثبطات التكوُّن الوعائي يساعد على تفسير ذلك. مثبطات التكوُّن الوعائي لا تقتل السرطانات ، فهي ببساطة تعمل لمنعها من النمو والانتشار (المنتشر) ، لذلك من أجل التخلص من الورم ، يجب استخدام العلاج الكيميائي بالاشتراك مع مثبطات التكوُّن الوعائي.
الآثار الجانبية لمثبطات تكوين الأوعية الدموية
عندما تم اكتشاف مثبطات التكوُّن الوعائي لأول مرة كعلاج للسرطان ، كان يُعتقد أنه سيكون لها آثار جانبية قليلة.
لم يكن هذا هو الحال. تماما كما يسبب العلاج الكيميائي الآثار الجانبية من خلال أفعالها على الخلايا الطبيعية (على سبيل المثال ، عن طريق وقف الانقسام الخلوي في بصيلات الشعر ، ونخاع العظم ، والجهاز الهضمي) يمكن أن تسبب مثبطات تولد الأوعية أيضا آثار جانبية تتعلق بنشاطها في الخلايا والأنسجة السليمة. بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا تتعلق بما يلي:
- سوء التئام الجروح منذ مثبطات التكوُّن الوعائي لا تتداخل فقط مع قدرة الخلايا السرطانية على صنع أوعية دموية جديدة ، بل تتداخل أيضًا مع قدرة الأنسجة السليمة على صنع أوعية دموية جديدة لتحل محل الإصابة.
- التجلط في الشرايين ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
- ضغط دم مرتفع.
تجارب المستقبل / السريرية
يتم تقييم العديد من الأدوية في هذه الفئة في التجارب السريرية ، وهناك أمل بأن مهاجمة السرطان من وجهة نظر التدخل في تولد الأوعية سيكون جزءًا من المزيد من نظم علاج السرطان في المستقبل.
مصادر:
الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري. Cancer.Net. موانع الأوعية الدموية ومثبطات الأوعية الدموية لعلاج السرطان. 07/2014. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/personalized-and-targeted-therapies/angiogenesis-and-angiogenesis-inhibitors-treat-cancer
المعهد الوطني للسرطان. مثبطات تولد الأوعية. تم التحديث في 10/07/11. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy/angiogenesis-inhibitors-fact-sheet