ما هو تعريف الهيموغلوبين؟ ما هي المستويات العادية ومتى يكون الرقم مرتفعًا أم منخفضًا؟ ماذا يعني إذا كان لديك مستوى هيموغلوبين غير طبيعي وما هي الاختبارات التي يمكن القيام بها؟ قد يفاجئك عدد الحالات المختلفة التي يمكن أن تؤثر على مستوى الهيموغلوبين.
فريف
الهيموغلوبين هو بروتين في خلايا الدم الحمراء (RBCs) التي تنقل الأوكسجين من الرئتين إلى الأنسجة في الجسم.
الصباغ في الهيموغلوبين هو المسؤول عن اللون الأحمر للدم.
بناء
الهيموغلوبين هو بروتين في كريات الدم الحمراء تتكون من أربع سلاسل. يحتوي كل من هذه السلاسل على مركب يعرف باسم الهيم ، والذي يحتوي بدوره على الحديد ، وهو ما ينقل الأوكسجين في مجرى الدم.
الهيموغلوبين هو المسؤول عن شكل خلايا الدم الحمراء ، والتي عادة ما تظهر مثل الكعك ولكن مع مركز رقيقة بدلا من ثقب. في الحالات التي يكون فيها الهيموغلوبين غير طبيعي ، مثل فقر الدم المنجلي ، فإن الشكل غير الطبيعي اللاحق لخلايا الدم الحمراء يمكن أن يؤدي إلى مشاكل.
وظيفة
وظائف الهيموغلوبين عن طريق ربط ونقل الأكسجين من الشعيرات الدموية في الرئتين إلى جميع الأنسجة في الجسم.
المعدل الطبيعي
عادة ما يتم فحص مستوى الهيموجلوبين كجزء من العد الكلي للدم (CBC) ، ويتراوح المدى الطبيعي للهيموجلوبين باختلاف العمر والجنس. متوسط المدى هو 14-18 جم / ديسيلتر للذكور البالغين و12-16 جم / ديسيلتر للإناث البالغة.
الشروط مع انخفاض الهيموجلوبين
يشار إلى مستوى منخفض الهيموغلوبين باسم فقر الدم . قد تشمل أسباب فقر الدم أي شيء يتعارض مع الهيموجلوبين أو عدد خلايا الدم الحمراء الموجودة في الجسم. مع خلايا الدم الحمراء ، قد تكون هناك خسارة (كما هو الحال في النزف ،) نقص في إنتاج النخاع العظمي (إما بسبب تلف نخاع العظم أو استبدال النخاع بواسطة الخلايا السرطانية) أو الدم الأحمر بدلا من ذلك يمكن تقسيم الخلايا في مجرى الدم ("hemolyzed.") وهناك العديد من الأسباب المحتملة للهيموغلوبين المنخفض بما في ذلك:
- فقدان الدم: قد يحدث هذا بسبب الجراحة أو فترات الحيض الثقيلة أو فقدان الدم من الجهاز الهضمي أو أي شكل آخر من أشكال النزيف. النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث أكثر احتمالية بكثير من الرجال للحصول على مستوى منخفض من الهيموجلوبين بسبب الفقد الشهري للدم.
- نقص الإنتاج في النخاع العظمي ، إما بسبب فشل نخاع العظم (مثل فقر الدم اللاتنسجي ،) أو تسلل نخاع العظم مع السرطان (مثل اللوكيميا أو الأورام اللمفاوية أو الأورام الصلبة مثل سرطان الثدي النقيلي.)
- انهيار خلايا الدم الحمراء ، كما هو الحال في فقر الدم الانحلالي.
- نقص التغذية أو عدم كفاية تناول الحديد ( فقر الدم بسبب نقص الحديد ) أو فيتامين ب 12 (فقر الدم الخبيث).
- مرض الكلية.
الشروط مع ارتفاع الهيموجلوبين
هناك العديد من الحالات المرتبطة بمستوى مرتفع من الهيموغلوبين أيضًا ، بما في ذلك:
- أمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والتليف الرئوي .
- أمراض القلب الخلقية (أمراض القلب التي تحدث عند الولادة).
- فشل القلب الأيمن (cor pulmonale.)
- قد يرتفع مستوى الهيموغلوبين بشكل مصطنع (يظهر فقط على أنه مرتفع) بسبب الجفاف.
هيموغلوبينات غير طبيعية
تشمل الحالات التي يكون فيها الهيموجلوبين بنية غير طبيعية:
- فقر الدم المنجلي: فقر الدم المنجلي هو حالة وراثية ينتج فيها الهيموloلوبين غير الطبيعي في كريات الدم الحمراء التي تكون على شكل المنجل. يمكن لخلايا الدم الحمراء هذه أن "تتعثر" في الأوعية الدموية مما يؤدي إلى عدد من المشاكل.
- الثلاسيميا
اختبارات أخرى لتقييم مستويات الهيموجلوبين
عندما يلاحظ الطبيب مستوى منخفض من الهيموجلوبين ، فإنه ينظر أيضًا إلى اختبارات معملية أخرى قد تساعد في تحديد السبب. يشمل ذلك إجمالي عدد كريات الدم الحمراء ومؤشرات خلايا الدم الحمراء مثل MCHC (متوسط تركيز الهيموجلوبين الجسدي) و MCH (متوسط الهيموجلوبين الجسدي) و MCV (متوسط حجم الجسيمات). كما يمكن أيضًا عمل مستوى فيريتين في المصل والذي يوفر من مخازن الحديد في الجسم.
الحد الأدنى
إذا سمعت عن الهيموغلوبين ، قد تفكر في النزيف ، وخاصة نزيف الحيض الثقيل. ومع ذلك ، هناك مجموعة واسعة من الاضطرابات التي يمكن أن تؤدي إلى وجود هيموجلوبين مرتفع أو منخفض.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنواع غير طبيعية من الهيموغلوبين التي يمكن أن تسهم في المرض. لتحديد سبب وجود هيموغلوبين منخفض أو مرتفع ، سوف يقوم طبيبك بطرح أسئلة ، وإجراء فحص بدني ، وإلقاء نظرة على اختبارات الدم الأخرى مع مستوى الهيموغلوبين.
أمثلة: كان فرانك يشعر بالتعب بعد العلاج الكيميائي ، وأخبره أخصائي الأورام به أن الهيموجلوبين كان منخفضًا.
> المصادر:
> المكتبة الوطنية للصحة. مدلاين. الهيموغلوبين. آخر تحديث 07/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003645.htm