ما هو سرطان في الموقع وماذا يعني؟

سرطان في الموضع المرحلة ، والمظهر المجهرية ، والقدرة على الانتشار

مع تقنيات الكشف المبكر ، نجد الآن العديد من السرطانات في مرحلة أنها تعتبر سرطان في الموقع (CIN). في الوقت الحالي ليس لدينا طريقة لتحديد ما إذا كان CIN سوف يتطور إلى السرطان ، ولكن معظم الوقت يعتبر CIN معرضًا لخطر الإصابة بسرطان غازي. ما هو المقصود بالضبط بمصطلح CIN ، ما هي السرطانات التي قد يكون لها سرطان في الموضع الطبيعي ، وكيف تختلف عن السرطان الغازي؟

تعريف: سرطان في الموقع (CIN)

سرطان في الموقع هو مصطلح يستخدم لوصف السرطان الموجود فقط في الخلايا حيث بدأ ولم ينتشر إلى أي من الأنسجة المجاورة. يعتبر سرطان الموضع في المراحل الأولى من السرطان ، ويعتبر في هذه المرحلة "غير جائر". فيما يتعلق بالتدريج ، يعتبر السرطان في الموقع هو المرحلة 0 من السرطان. المرحلة 1 إلى المرحلة 4 كلها تعتبر سرطانات "جائرة".

المظهر المجهري

يجب إجراء تشخيص السرطان في الموقع تحت المجهر ، حيث حدده وجود الخلايا السرطانية. تختلف الخلايا السرطانية عن الخلايا الطبيعية بطرق عديدة ، وليس فقط القدرة على الانتشار.

سرطان في الموقع مقابل الغازية الغازية

على النقيض من السرطان ، أو السرطان الغازية ، لم غزو السرطان في الموقع بعد الغشاء القاعدي ، وليس هناك غزو انسداد. بخلاف ذلك - حقيقة أن الخلايا لم تنته بعد من خلال البنية الداعمة التي بدأت منها - تظهر الخلايا نفسها كما تظهر الخلايا السرطانية الغازية تحت المجهر.

معنى كارسينوما في الموقع

وبطرق عديدة ، فإن مصطلح "السرطان" يعادل ببساطة السرطان. ما يقرب من 85 في المئة من أنواع السرطان هي سرطان. تتكوّن الأورام السرطانية من الخلايا الظهارية. نوع الخلايا التي تبطن الجلد ، قنوات الثدي ، وغيرها من سطوح الأعضاء في الجسم.

الأنواع الفرعية للسرطان تشمل سرطان الغدد ، سرطان الخلايا الحرشفية ، سرطان الخلايا الانتقالية (في المثانة أو الكلى) ، وسرطان الخلايا القاعدية.

يمكن تعريف السرطان في الموقع أكثر من قبل نوع الأنسجة التي يبدأ السرطان. على سبيل المثال ، سرطان الخلايا الحرشفية في الموقع من عنق الرحم سيمثل السرطان الذي بدأ في الخلايا الحرشفية التي تبطن عنق الرحم ولم تصبح بعد غازية.

تنشأ الأورام مثل الأورام اللحمية في الأنسجة التي لا تحتوي على غشاء قاعدي بحيث لا توجد في هذه الأنواع من السرطان مرحلة من السرطان في الموقع. وبعبارة أخرى ، فإن الورم مثل سرطان العظام (الساركوما العظمية) لا يوجد لديه مرحلة ما قبل الغازية (لا توجد مرحلة CIN) والخلايا إما أن تعتبر طبيعية أو سرطان. بالنسبة للسرطانات التي لا تحتوي على سينمائية CIN ، فإن اختبارات التحري (مثل مسحة عنق الرحم) لا تكون فعالة في الكشف المبكر.

السرطان الذي يمكن تشخيصه على أنه CIN

من الناحية النظرية ، فإن أي سرطان يبدأ في الخلايا الظهارية سيكون له مرحلة CIN. لكن الأكثر شيوعًا الذي ستسمع عنه هو CIN للثدي (كل من سرطان القناة في الموقع (DCIS) وسرطان مفصص في الموقع (LCIS) ، المثانة ، الرئتين ( سرطان الرئة للمرحلة 0 ) ، عنق الرحم ( ورم عنق الرحم داخل الظهارة ) ، والجلد ( سرطان الخلايا الحرشفية في الموقع ).

سرطان في الموضع (CIN) ضد السرطان

إن سؤال مليون دولار في الآونة الأخيرة ، وخاصة مع الجدل حول علاج سرطان الأقنية في الموقع أو سرطان الثدي في الموقع ، هو ما إذا كان السرطان في الموقع هو سرطان حقا أم لا.

الجواب هو أن ذلك يعتمد على من تتحدث إليه. يصنف بعض الأطباء السرطان في موقعه على أنه سرطان غير جراحي ، وقد يفضل آخرون تسميته قبل السرطان. يكمن التمييز في معرفة ما إذا كان CIN سيرتفع إلى السرطان الغازي أم لا ، وهذا التعريف ، حسب التعريف ، غير معروف. كما أننا لسنا مستعدين للحصول على إجابات عما قريب ، حيث أنه لن يكون من الأخلاقي ببساطة مشاهدة أعداد كبيرة من السرطانات في الموقع لمعرفة ما إذا كانت قد أصبحت سرطانًا وانتشارًا.

سرطان في الموضع مقابل خلايا precancerous مقابل خلل التنسج

المصطلحات الكثيرة التي تصف طيف الخلايا الطبيعية والخلايا السرطانية الغازية. واحد من هؤلاء هو خلل التنسج.

يمكن أن يحدث خلل التنسج الطيف من خلل التنسج الخفيف حيث تكون الخلايا بالكاد تظهر بشكل غير طبيعي إلى سرطان في الموضع ، والذي يصفه بعض علماء الأمراض بأنه خلل التنسج الشديد الذي يشمل السماكة الكاملة للظهارة. ويمكن أيضا استخدام مصطلح الخلايا السابقة للتسرطن لوصف الخلايا في هذا التواصل بين الخلايا السرطانية العادية.

مرحلة السرطان ، سرطان في الموقع ، وشروط إضافية

السؤال الشائع هو: "أي مرحلة من السرطان هي سرطان في الموقع؟" يشار إلى السرطان في الموقع على أنه سرطان المرحلة 0. في هذه المرحلة ، يعتبر السرطان غير الغازية. تعتبر سرطانات المرحلة الأولى وما بعدها غازية. أما المصطلحات الأخرى التي يمكن استخدامها في تعريف الشيء نفسه كالسرطان في الموقع أو السرطان في المرحلة 0 فتشمل عدم التسلل ، وغير الغازية ، وداخل الظهارية.

علاج او معاملة

عادة ما تتم إزالة السرطان في الموقع عن طريق الجراحة ، على الرغم من أن نوع الجراحة يعتمد على الموقع ، وحتى داخل مواقع معينة هناك جدل كبير. يتم اتخاذ هذه القرارات استنادًا إلى النظر في منطقة معينة من الشذوذ ، وعوامل الخطر التي تشير إلى أن CIN هو أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغازية ، وعمر الشخص ، وأكثر من ذلك بكثير. بعض الناس يشعرون بالارتياح عندما يلاحظون وجود خلل في حين يفضل البعض الآخر إزالة أي شيء يمكن أن يصبح سرطانًا.

المعروف أيضا باسم: مرحلة 0 السرطان

> المصادر:

> Merrill، A.، Esserman، L.، and M. Morrow. سرطان الأقنية في الموقع . مجلة نيو انغلاند للطب . 2016. 374: 390-392.

> المعهد الوطني للسرطان. وحدات تدريب SEER. في الوضع (المرحلة = 0).