أصبحت علاجات طبية جديدة تسمى العلاجات المستهدفة متاحة لسرطان الرئة. على عكس العلاج الكيميائي التقليدي ، تستهدف هذه العلاجات البروتينات على الخلايا السرطانية أو تستهدف الخلايا الطبيعية التي اختطفها الورم في محاولاته للنمو. لهذا السبب ، فإنها تميل إلى أن يكون لها آثار جانبية أقل أن العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان.
حاليا ، وتستخدم هذه في المقام الأول للمرحلة 3 و 4 سرطان الرئة التي لم تستجب للعلاجات الأخرى . تشتمل اثنتان من العلاجات الأكثر شيوعًا على ما يلي:
تارسيفا (erlotinib)
يتم تغطية سطح خلايا سرطان الرئة ببروتين يسمى مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) ، والذي يساعد الخلايا على الانقسام. يعمل تارسيفا عن طريق عدم السماح لـ EGFR بإخبار الخلايا السرطانية بالنمو. في حين أنه من المحتمل أن يكون فعالاً في العديد من أنواع المرضى ، فقد ثبت أنه من الأرجح أن يعمل لأولئك الذين لم يدخنوا أبداً أو في النساء الأصغر سناً. تعتبر الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ، مثل حبوب منع الحمل اليومية ، طفح جلدي شبيه بحب الشباب والإسهال. على الرغم من أن الطفح الجلدي يمكن أن يكون مصدر إزعاج تجميلي ، إلا أن أولئك الذين يصابون بالطفح الجلدي مع erlotinib هم أكثر عرضة للاستجابة للعلاج.
زيلوري (crizotinib)
بين 3 و 5٪ من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة لديهم طفرات تعرف باسم إعادة ترتيب الجين ALK-EML4.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هذه الطفرة ، تم العثور على crizotinib الدواء لزيادة البقاء على قيد الحياة خالية من التقدم. كما هو الحال مع erlotinib ، غالباً ما يكون crizotinib له آثار جانبية أقل من العلاج الكيميائي التقليدي ويمكن تناوله كدواء عن طريق الفم. وبالمثل ، فإن هذه الطفرة إذا وجدت على الأرجح في الأشخاص الذين لم يدخنوا أبدًا.
في حين يطيل بقاء كريزوتينيب على البقاء بدون تطور ، تتطور المقاومة في الوقت المناسب. الحمد لله تم العثور على أدوية جديدة في التجارب السريرية التي قد تعمل عندما تتطور مقاومة crizotinib ، ويؤمل أنه في الوقت المناسب ، يمكن علاج سرطان الرئة إيجابية ALK كمرض مزمن ، مثل مرض السكري.
معرفة المزيد عن سرطان الرئة إيجابي ALK في هذه المقالة
واعتبارًا من عام 2014 ، تم اعتماد crizotinib أيضًا للأشخاص الذين يعانون من طفرات ROS1 . مثل أولئك الذين يعانون من طفرات ALK ، فإن crizotinib يزيد من البقاء على قيد الحياة بدون تقدم.
ويجري حاليا تقييم الأدوية الأخرى في التجارب السريرية للأشخاص الذين أصبحوا مقاومين للأدوية لطفرات EGFR وطفرات ALK ، ويجري الآن دراسة "الطفرات المستهدفة" الأخرى.
الاختبار الجيني (التنميط الجزيئي) لسرطان الرئة
أصبح الآن من المعتقد أن كل شخص مصاب بسرطان الغدة الرئوية المتقدم (وبعض الأشخاص المصابين بسرطان الخلايا الرئوية الحرشفية ، وخاصة أولئك الذين لم يدخنوا أبداً) يجب اختبارهم من أجل طفرات جينية وإمكانية استجابة أورامهم للأدوية الجديدة المستهدفة. على الرغم من ذلك ، فإن العديد من الأشخاص الذين قد يكونون إيجابيين لهذه الطفرات وبالتالي المرشحين لهذه الأدوية ، لا يحصلون على فائدة الاختبار.
تعلم المزيد عن التنميط الجزيئي لسرطان الرئة في هذه المقالة
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية. العلاجات المستهدفة. 08/13/15.
> المعهد الوطني للسرطان. سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (PDQ). خيار العلاج نظرة عامة. تم تحديث 05/12/15.