أنت تستحق العيش بشكل جيد مع مرض التصلب العصبي المتعدد
ويعتقد الخبراء أن ما يصل إلى 58٪ من حالات الانتكاسات في مرض التصلب العصبي المتعدد تسبب بعض الإعاقة المتبقية ، مما يعني أن وظيفة الشخص العصبية لا تعود إلى ما كانت عليه قبل الانتكاس.
في حين أن هذا قد يكون محبطًا للاستماع ، فإن الجانب الإيجابي هو أن هناك استراتيجيات فعالة وجذابة لتقليل تأثير الإعاقات المتعلقة بالمرض. تسمى هذه الاستراتيجيات علاجات إعادة التأهيل وتشمل:
- علاج بدني
- علاج وظيفي
- الكلام وعلاج البلع
- إعادة التأهيل المعرفي
علاج بدني
في غضون 10 إلى 15 سنة من ظهور مرض التصلب المتعدد ، يعاني حوالي 80 بالمائة من الناس من مشاكل في المشي ، وفقًا لجمعية MS الوطنية. في حين أن هذا قد يبدو مثيرا للقلق ، والخبر السار هو أن العلاج الطبيعي يمكن أن يساعدك على تحسين حركتك واستقلاليتك.
يستطيع المعالج الفيزيائي تعليمك تمارين لتقليل آلام العضلات ، والتشنج ، والضعف ، وتحسين توازنك وتنسيقك. هذا قد يؤخر الحاجة إلى جهاز للتنقل ويساعد في منع السقوط ، وهو أمر يمكن أن يضعك خمس خطوات في رعاية مرض التصلب العصبي المتعدد.
أيضا ، إذا كنت في حاجة إلى جهاز للتنقل (أو لست متأكدا إذا كنت تستخدم الجهاز المناسب) ، فيمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي أو أحد أفراد عائلتك في العثور على الشخص المناسب. تشمل أمثلة الأجهزة المتحركة العصي أحادية النقطة أو الرباعية ، والدراجات البخارية المزودة بمحركات ، ومشايات الدرفلة ، والكراسي المتحركة اليدوية أو الكهربائية.
قد تندهش أيضًا عندما تتعلم أنه بالإضافة إلى مشاكل العضلات والحركة ، يمكن تحسين التعب لدى مرضى التصلب العصبي المتعدد من خلال العلاج الطبيعي ، وهناك علم يدعم ذلك.
في دراسة عام 2013 نُشرت في NeuroRehabilitation ، خضع أكثر من 200 شخص مصاب بالتهاب الغدة الدرقية للعلاج البدني على مدى ثلاثة أشهر.
من أولئك الذين استطاعوا الإسعاف (ركزت جلساتهم على التدريب على المشي والتحمل) ، كان هناك تحسن كبير في تعبهم. هذه الدراسة تسلط الضوء على أهمية ممارسة التعب ، والتي قد تبدو متناقضة بالنسبة لك ، ولكن هذا صحيح. ومع ذلك ، فإن ممارسة الرياضة مع مرض التصلب العصبي المتعدد تتطلب توازنًا دقيقًا. أنت لا تريد أن تجهد نفسك أو تسخن نفسك. هذا هو السبب في تصميم نظام تمارين مع معالج فيزيائي يعمل مع مرضى التصلب المتعدد هو الأفضل.
علاج وظيفي
يمكن أن يعمل المعالج المهني معك أو مع حبيبك لزيادة العمل في المنزل و / أو العمل. على سبيل المثال ، إذا كان التعب لديك يحد من قدرتك على أداء تسوق البقالة ، فقد يقترح المعالج المهني الخاص بك استخدام دراجة بخارية عند التسوق أو أثناء المشي في المنزل.
بالإضافة إلى الحفاظ على الطاقة ، قد يقترح المعالجون المهنيون تغييرات في منزلك لمنع السقوط وتخفيف راحتك في أداء أنشطة الحياة اليومية.
قد تشمل هذه:
- التخلص من السجاد الفضفاض لمنع السقوط
- تثبيت الدرابزين في الحمام لتحقيق أقصى قدر من السلامة وسهولة الوصول
- ضبط الإضاءة لمعالجة مشاكل الرؤية
- تعليمك و / أو أحبائك كيفية تقييم سلامة الأجهزة المحمولة وصيانتها
- تقديم نصائح حول التوظيف والعمل مع أحد مقدمي الرعاية
- إرشاد شخص حول كيفية ارتداء الملابس ، والاستحمام ، وإعداد وجبات الطعام على أساس الإعاقات المتعلقة بالمرض
أيضا ، يركز بعض المعالجين المهنيين على إعادة التأهيل المعرفي (مساعدتك على تحسين التفكير والذاكرة والتفكير والتركيز) وإعادة التأهيل المهني (تقييم الاستعداد الوظيفي وطرق المحافظة أو العثور على وظائف تلبي احتياجاتك).
الكلام وعلاج السنونو
مع تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد ، هناك خطر متزايد لتطوير مشاكل مع البلع والتحدث وأخذ نفس عميق. في كثير من الأحيان ، تتزامن هذه المشاكل ، كما تستخدم العضلات المماثلة للسيطرة على هذه الوظائف.
لتحسين أساليب التنفس ، يعمل معالجو الكلام والبلع مع الأطباء الرئوية (متخصصون في الرئة). قد تتضمن الاستراتيجيات تقنيات لإزالة المخاط من الحلق ، وتمارين لتسهيل التنفس ، والعلاجات الطبية مثل البخاخات أو الأوكسجين في بعض الناس.
عندما يصاب الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد بصعوبة في ابتلاع الأطعمة والسوائل ، فهناك مخاوف كبيرة منها الجفاف وسوء التغذية والاختناق والطمح (عند دخول محتويات الطعام إلى الرئتين). قد يوصي معالج الكلام والبلع بتقنيات تناول الطعام التي من شأنها زيادة الاستهلاك الغذائي مع تقليل خطر الطموح. تتضمن هذه التقنيات غالبًا ما يلي:
- يستريح قبل الأكل
- يجلس في وضع رأسي
- الحفاظ على ذقنك موازية للجدول
- أداء مزدوجة السنونو.
أخيراً ، تعتبر مشاكل الكلام شائعة في مرض التصلب العصبي المتعدد ، مما يؤثر على ما يصل إلى 40 في المائة في مرحلة ما ، وفقاً لجمعية MS الوطنية. قد تتضمن هذه المشكلات صعوبات في التعبير (مثل الكلام غير المشبع) أو الكلام البطيء أو الكلام الناعم أو ضعف جودة الصوت (مثل بحة الصوت).
والخبر السار هو أن معالج النطق يمكن أن يساعد في الحد من هذه المشاكل عن طريق تدريبات تقوية الفم. قد يوصي أخصائي علاج النطق أيضًا بأجهزة الاتصالات مثل مضخمات الصوت حتى يمكنك الاستماع إليها بشكل أفضل.
إعادة التأهيل المعرفي
مشاكل في التفكير والذاكرة والانتباه وسرعة معالجة المعلومات والتنظيم والتفكير و / أو القدرات البصرية المكانية شائعة في مرض التصلب العصبي المتعدد. عادة ما تأتي المشاكل المعرفية تدريجيا ويمكن أن تحدث في أي وقت أثناء مسار المرض. بالنسبة لبعض الناس ، بل هم أول من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
الأنباء السارة عن الوظيفة الإدراكية في مرض التصلب العصبي المتعدد هي أنه نادرا ما تعاني من ضعف شديد. بغض النظر عن ذلك ، حتى مع وجود عجز إدراكي معتدل ، قد تشعر أنت أو أحد أفراد أسرتك بالعزلة أو القلق بشأن التعامل مع الآخرين في المنزل أو في العمل.
يختار بعض الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين لديهم خلل في الإدراك تقييمهم من قبل أخصائي نفسي عصبي ، خاصة إذا كانت مؤثراتهم المعرفية تؤثر على طريقة عملهم في حياتهم اليومية. على الرغم من أن الاختبار المعرفي يمكن أن يكون مستهلكًا للوقت (يتطلب عددًا من الاختبارات القياسية) وباهظ الثمن ، إلا أنه يمكن أن يساعدك أنت أو أحد أفراد أسرتك في تطوير صورة واضحة عن مدى تأثير MS على معرفتك - أو إذا كان هناك قلق آخر على الصحة ، مثل الاكتئاب أو ألم MS- ذات الصلة ، والتي يمكن أن تزيد من الإدراك سوءا.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم تقييمك أكثر من مرة ، يمكن لعلم النفس العصبي أن يقارن نتائجك السابقة في الاختبار المعرفي بالسنوات السابقة لتحديد ما إذا كان الإدراك قد ساء ، أو بقي على حاله ، أو حتى تحسن.
في حين لا يوجد دواء لمشاكل المعرفية المتعلقة بالمرض ، يمكنك الخضوع لإعادة التأهيل الإدراكي الذي يسمح لك بالتعويض عن مشاكلك المعرفية. قد تتضمن الأمثلة ما يلي:
- التخطيط لأنشطتك الأكثر كثافة في الدماغ من أجل اليوم الذي تكون فيه في حالة انتباه كبير
- كيفية استخدام الأجهزة الإلكترونية أو القلم والورقة من الطراز القديم لتذكر الأشياء
- التركيز على مهمة واحدة في كل مرة وتعلم كيفية منع الانحرافات المحتملة
- الانخراط في أنشطة تحفيز الدماغ مثل القراءة أو ألعاب الورق
- الانخراط في أنشطة ممتعة (وهذا يمكن أن يحسن مرونة عقلك إلى الأضرار المرتبطة بالمرض)
إدارة الإجهاد ، والعلاج النفسي ، والتمارين الرياضية هي أيضا جزء من إعادة التأهيل الإدراكي. يمكن لهذه الاستراتيجيات مجتمعة أن تساعدك على الشعور بالاكتفاء الذاتي مرة أخرى وليس على سبيل الحصر في الجهود الاجتماعية أو العائلية أو العمل.
كلمة من
تلعب علاجات إعادة التأهيل دوراً هاماً في صحتك. لكنها ليست حل سريع. مع هذه العلاجات ، يستغرق الأمر بعض الوقت والصبر لرؤية النتائج. سوف تواجه عقبات وبعض الإحباطات على طول الطريق لكنه يستحق ذلك - لمرض التصلب العصبي المتعدد الخاص بك ولرفاهيتك.
من المهم أيضًا ملاحظة أنه من المقبول تبديل المعالجين أو مواقع العلاج إذا لم تكن راضياً عن موقعك الحالي. إن الحصول على رأي ثانٍ ليس فكرة سيئة أبداً ، وأحيانًا ما يستغرق الأمر وقتًا لإيجاد علاقة الشفاء والوثيقة الصحيحة.
> المصادر:
> اسانو م ، Raszewski R ، Finalyson م التدخلات التأهيل لإدارة الانتكاس المتعدد التصلب: مراجعة المدى القصير. Int J MS Care . صيف 2014 ؛ 16 (2): 99-104.
> Beer S، Khan F، Kesselring J. Rehabilitation Interventions in Multiple Sclerosis: An Overview. ي Neurol. 2012 سبتمبر ؛ 259 (9): 1994-2008.
> Brichetto G، Rinaldi S، Spallarossa P، Battaglia MA، & deCarvalho ML. > فعالية العلاج الطبيعي في التصلب المتعدد كما تم قياسه مع مقياس تأثير التعب المعدل ومؤشر التمدد: دراسة استعادية. NeuroRehabilitation. 2013؛ 33 (1): 107-12
> Finlayson، M. National MS Society: Occupational Therapy in Multiple Sclerosis Rehabilitation .
> Nabavi SM، Sangelaji B. Cognitive Dysfunction in Multiple Sclerosis: Normually Forgotten in the Clinical Assessment of MS Patients. J Res Med Sci . 2015 مايو ؛ 20 (5): 533-34.