متوسط ​​البقاء على قيد الحياة تعريف ومعنى لمن يعانون من مرض السرطان

مقارنة متوسط ​​البقاء على قيد الحياة إلى متوسط ​​البقاء على قيد الحياة

ما هو المقصود بالمصطلح الطبي "بقاء متوسط؟" دعونا نلقي نظرة على متى ولماذا قد يتم إعطاءك معلومات عن بقاءك على المدى المتوسط ​​، وكيف تختلف هذه الإحصائية عن "معدلات البقاء على قيد الحياة" وما يجب أن تعرفه إذا كنت تشعر بالقلق بشأن تشخيصك.

المصطلح: Median Survival

يتم تعريف البقاء على المدى المتوسط ​​على أنه الوقت الذي لا يزال يعيش فيه 50 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من حالة معينة ، وتوفي 50 في المائة منهم.

على سبيل المثال ، يشير متوسط ​​البقاء على قيد الحياة لمدة 6 أشهر إلى أنه بعد 6 أشهر ، سيكون 50 بالمائة من الأشخاص المصابين بهذا المرض على قيد الحياة ، وقد توفي 50 بالمائة منهم.

عندما يكون المدى المتوسط ​​البقاء على قيد الحياة يمكن استخدامها

هناك العديد من الطرق التي قد تسمع بها مصطلح "بقاء متوسط" المستخدم:

• ووصف لفوائد العلاج.
• كتقدير لتوقعات حالة. على سبيل المثال ، يمكن استخدام متوسط ​​النضج لوصف تشخيص المرض الذي يكون معدل البقاء فيه قصيرًا إلى حد ما. كم من الوقت يعيش الناس عادة؟
• كنقطة نهاية في تجربة سريرية .

مقارنة والتناقض متوسط ​​البقاء على قيد الحياة إلى إحصاءات أخرى

يستخدم متوسط ​​البقاء على قيد الحياة للحديث عن العديد من العلاجات للسرطان. يمكن أن يكون تقديرًا أفضل من معدل البقاء على قيد الحياة (متوسط ​​طول الفترة الزمنية التي يعيش فيها شخص ما على سبيل المثال) عندما يكون هناك تباين واسع في كيفية استجابة الأشخاص لحالة أو علاج.

تتضمن بعض المصطلحات الإحصائية الأخرى التي قد تسمعها معدل البقاء على قيد الحياة ، والبقاء على قيد الحياة خالية من التقدم وأكثر ، والتي تم تعريفها في هذه المقالة.

مزايا وعيوب استخدام متوسط ​​البقاء على قيد الحياة مع السرطان

دون الدخول في مناقشة الإحصاءات ، من المهم ملاحظة أن أي إحصائية لها عيوب عند وصف متوسط ​​العمر المتوقع للسرطان ، أو الاستفادة من العلاج.

بعض الأمثلة المذكورة أدناه.

• ميزة: للحصول على علاج يمد البقاء على قيد الحياة بأيام أو أسابيع أو حتى أشهر ، فإن متوسط ​​فترة البقاء على قيد الحياة قد يعطي مؤشراً أفضل لكيفية عمل العلاج. على سبيل المثال ، قد يزيد العلاج الافتراضي من متوسط ​​فترة البقاء على قيد الحياة قبل 4 أشهر - على سبيل المثال ، قد يعيش نصف الأشخاص لمدة 16 شهرًا بدلاً من 12 شهرًا مع العلاج. وبما أن معظم الناس لن يتمكنوا من البقاء على المدى الطويل ، فإن التقديرات مثل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أو حتى معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عامين لن تكشف عن إمكانية العلاج لمنح الناس 4 أشهر إضافية (ونأمل أن تكون جيدة) للعيش.
• العيب: سيحدث عيب إذا أسفر العلاج عن نتائج جيدة على المدى الطويل ، ولكن بأقل من نصف الناس ، أسفل الخط. إذا كان أكثر من نصف الأشخاص قد ماتوا في أول سنتين ، فستكون مدة البقاء على قيد الحياة أقل من عامين. في هذه الحالة ، ربما يمكن أن يؤدي العلاج الافتراضي ، إذا تم التسامح معه في أول سنتين ، إلى بقاء أطول. في هذا المثال الخيالي ، يمكن أن يكون 30٪ من الناس يعيشون لمدة 5 سنوات بعد العلاج في حين أن 5٪ فقط عاشوا هذه المدة دون علاج. في هذه الحالة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات سيقول المزيد عن إمكانات العلاج من بقاء متوسط.

الإحصائية مقابل الأهمية السريرية للبقاء على قيد الحياة

من المهم أن نؤكد على أن الأهمية الإحصائية والأهمية السريرية ليست هي نفس الأشياء. الأهمية الإحصائية (على سبيل المثال ، كيف يمكن للباحثين المتحمسين الحصول على نتيجة الدراسة) تعطي معلومات حول مدى موثوقية الدراسة ، في حين أن الأهمية السريرية تصف مدى أهمية هذا الأمر بالنسبة للأفراد. هناك العديد من المتغيرات التي يجب أخذها بعين الاعتبار ، مثل مدى التغير في معدل البقاء على قيد الحياة ، والتحمل في العلاج الذي يغير من معدل البقاء على قيد الحياة ، وكذلك السمية.

المثال الذي تم الاستشهاد به هو عدد قليل من الأدوية المستهدفة المستخدمة في سرطان البنكرياس.

أظهرت دراسة أظهرت أن زيادة معدل البقاء على قيد الحياة من 5.91 شهرًا إلى 6.24 شهرًا كانت مهمة جدًا من الناحية الإحصائية ، ولكن ليس كثيرًا من الناحية السريرية. في هذا المثال ، كانت الأهمية السريرية هي أن الناس عاشوا ، في المتوسط ​​، 10 أيام أخرى ، بينما كانوا يعانون أيضًا من الآثار الجانبية وتكلفة العلاج.

في حالات أخرى ، قد لا يكون للدراسة أهمية إحصائية كبيرة ولكن قد يكون لها اختلافات سريرية كبيرة جدًا ؛ سيشهد الناس تحسنًا كبيرًا.

الاحصائيات هي أرقام وليس الناس

من المهم للغاية ملاحظة أن الإحصائيات من أي نوع هي ببساطة أرقام. يختلف الناس بشكل كبير في كيفية استجابتهم للعلاجات ومدة عيشهم مع العلاجات المختلفة. هناك العديد من العوامل التي قد تثير أو تقلل من فرصة بقاء الشخص مع السرطان.

من الضروري أيضًا ملاحظة أن أي إحصائيات تسمعها عن السرطان تكون في الغالب بضع سنوات. يتم إحراز تقدم في علاج السرطان. إن إحصاءات النجاة التي يُقتبس عنها فيما يتعلق بسرطان الرئة هي 5 سنوات من العمر. ومع ذلك ، كان هناك المزيد من العلاجات المعتمدة لسرطان الرئة في الفترة من عام 2012 إلى عام 2017 ، مما كانت عليه في فترة 40 عامًا قبل عام 2011. وهذا أحد الأسباب العديدة التي تدفعنا إلى التمسك بالأمل.

أمثلة:

تم إخبار جاك بأن متوسط ​​العمر بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان الرئة في مرحلة 3B هو 13 شهرًا. وهذا يعني أن لديه ، إحصائيًا ، حوالي 50٪ من احتمال أن يكون على قيد الحياة مع مرضه خلال 13 شهرًا.

> المصادر:

> Chiba، Y. Kaplan-Meier Curves for Survivor Causal Effects with Time-to-Event Outcomes. التجارب السريرية . 2013. 10 (4): 515-21.

> Ranganathan، P.، Pramesh، C.، and M. Buyse. Comon Pitfalls in Statistical Analysis: Clinical versus Statisticalance. وجهات نظر في البحوث السريرية . 2015. 6 (3): 169-170.