أصبح مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) مشكلة متزايدة للناس من جميع الأعمار في الولايات المتحدة. وربما يرجع هذا جزئيا إلى زيادة استهلاك الوجبات السريعة ، التي تميل إلى أن تكون دهنية ودهنية ، فضلا عن ارتفاع معدل الإصابة بالسمنة. إذا كنت تشك في أن طفلك ، أو الوالد ، أو الشريك ، أو أي شخص آخر له يعاني من الارتجاع الحمضي ، فمن المهم أن يرى الطبيب الذي سيكون قادراً على تحديد ما إذا كان تشخيص التهاب الارتجاع المريئي مناسبًا واستبعاد جميع الاضطرابات الأخرى ذات الأعراض المماثلة .
ستحدد شدة أعراض الإرتجاع الخاصة بحبيبك أفضل خيارات العلاج. في هذه الأثناء ، إليك بعض الطرق التي يمكنك بها المساعدة في تخفيف حدة أعراض حرقة الفؤاد في المنزل.
اختيار الاطعمة
غالباً ما تغلق العضلة العاصرة المريئية السفلى (LES) ، وهي الصمام الموجود بين المريء والمعدة ، بإحكام لإبقاء الطعام وحمض المعدة حيث ينتمي. إذا كان يرتاح عندما لا ينبغي ، فأن الطعام وحمض المعدة يعودان إلى المريء ويسببان حرقة المعدة.
حرقة في كثير من الأحيان هي التي تسببها بعض الأطعمة. ساعد حبيبك على التعرف على هذه المحفزات ومحاولة إبقاء الأطعمة الزاحفة خارج المنزل حتى لا يغوي وينتهي به الألم.
الأطعمة التي يمكن أن تساعد على الاسترخاء في LES تشمل:
- الأطعمة المقلية (الدهنية)
- اللحوم عالية الدسم
- الزبدة والسمن
- مايونيز
- الصلصات دسم
- مرقة للسلطة
- منتجات ألبان كاملة الدسم
- شوكولاتة
- نعناع
- المشروبات المحتوية على الكافيين (مثل المشروبات الغازية والقهوة والشاي والكاكاو)
قد تحدث الحموضة المعوية أيضًا عندما تنتج المعدة الكثير من الحمض ، وهذا يعود إلى المريء.
الأطعمة التي قد تحفز إنتاج الحمض وزيادة حرقة ما يلي:
- مشروبات الكافيين
- المشروبات الغازية
- كحول
- طعام حار
- فلفل اسود
- عصائر وموالح الحمضيات (مثل البرتقال والجريب فروت)
- عصير الطماطم
ياكل بالخارج
عند تناول الطعام بالخارج ، استفسر عن كيفية إعداد أطباق مختلفة ، إذا لم يكن أحد أفراد أسرتك محبوبًا.
يمكنك أن تطلب من اللحم المشوي بدلا من المقلية ، على سبيل المثال. تتضمن العديد من الأطباق مرقات عالية الدسم وصلصات يمكنك أن تطلب تبديلها ببدائل قليلة الدسم أو تقدم على الجانب. في حين أن الراشدين سيرغبون دون شك في اتخاذ خياراتهم الخاصة عندما يتعلق الأمر بالطعام ، فإن بدء المحادثة قد يساعد في الوصول إلى خيارات أفضل.
في المدرسة
لمساعدة طفلك على تجنب هذه الأطعمة أثناء وجوده في المدرسة ، يمكنك حزم وجبات غداء مدرسية أقل احتمالا لتسبب حرقة المعدة في الأيام التي يتم فيها تقديم الأطعمة المشعة. غالبًا ما تحتوي وجبات الغداء المدرسية النموذجية على الكثير من الأطعمة التي تحفز الأحماض. مع العلم أن الأطعمة التي هي آمنة لمرضى الحموضة المعوية سوف تساعد أيضا.
تناول الطعام
شجِّع من تحب على خفض حجم وجباته ، لأن ذلك يوسع المعدة ويمكنه زيادة الضغط الصاعد ضد العضلة العاصرة المريئية السفلى (LES) ، التي تسبب حرقة المعدة . نظرًا لأن الأطفال والمراهقين ينمون ، فقد يشعرون بالجوع عند تقليص حجم الأجزاء في البداية. إذا كانت هذه هي الحالة ، أذكري طفلك بأنه يستطيع أن يأكل أقل في كثير من الأحيان ، ولكن لا ينبغي له أن يأكل حتى تمتلئ بوجبة واحدة. هذا الانتقال إلى "تناول الوجبات الخفيفة" قد يجذب بعض الأطفال.
قد يكون استخدام أطباق أصغر في المنزل ، وإعداد كميات أقل من الطعام ، وتقديم الوجبات من الموقد (بدلاً من الطاولة ، حيث يسهل الوصول إليها في ثوانٍ) استراتيجيات مفيدة.
قد يكون تناول وجبة خفيفة في وقت متأخر من الليل طقوس النوم الخاصة بحبيبك ، ولكن إذا كانت تعاني من ارتجاع المريء ، فإنها يمكن أن تجعل نومًا ليلة مؤلمة وغير مريحة. حاولي ثنيها عن تناول الطعام خلال فترة من ساعتين إلى ثلاث ساعات قبل الذهاب إلى الفراش ، ربما عن طريق تجنب تناول وجبات خفيفة بنفسك.
تساعد الجاذبية على الحفاظ على عصارة المعدة من الخلف إلى المريء وتساعد على تدفق الطعام والعصارة الهضمية من المعدة إلى الأمعاء. لذا ، فبينما لا ينصح بتناول وجبة خفيفة لتناول العشاء ، يمكن أن يساعد البقاء لفترة بعد الوجبة في منح الجسم وقتًا للاستفادة من قوى الجاذبية بينما يتم هضم الطعام.
وقت النوم
حرقة الليل يمكن أن تكون أخطر. إذا حدث حرقة متكررة ليلا ، يزيد خطر حدوث مضاعفات. هناك عدة أسباب لهذا. على سبيل المثال ، يميل الحمض المعزز إلى البقاء في المريء لفترات أطول ، مما يسمح له بالتسبب في المزيد من الضرر للمريء. هناك ، مع ذلك ، بعض الطرق لمنع حرقة ليلا .
الاستلقاء مسطحة يضغط محتويات المعدة ضد العضلة العاصرة المريئية السفلى (LES). مع الرأس أعلى من المعدة ، تساعد الجاذبية على تقليل هذا الضغط. اسأل طبيب حبيبك عن مدى ارتفاع رأس السرير. رفع رأس السرير عن طريق وضع الطوب أو كتل خشبية تحت القدمين على هذا الجانب ، بحيث يكون السرير في مائلة طفيفة ، يعمل بشكل جيد. قد يقترح طبيبك أيضًا استخدام سرير ارتجاعي حامض أو وسادة إسفين لرفع رأس الشخص الذي تحبه أثناء النوم.
اختيارات الملابس
الملابس التي تحيط بالبطن تقلص المعدة ، مما يجبر الطعام على الوقوف في اتجاه LES ، مما يؤدي إلى إطلاق الطعام على المريء. بالطبع ، من السهل التأثير على الملابس التي يرتديها الطفل بالمقارنة مع المراهق ، الذي يحتمل أن يكون له أسلوبه الخاص. ومع ذلك ، فإن التحدث إلى ابنك المراهق حول كيف يمكن لخلع الملابس للراحة أن يخفف من حرقة فمها قد يؤدي به إلى اتخاذ مثل هذه الخيارات. وتشمل الملابس التي يمكن أن تسبب المشاكل أحزمة ضيقة ، وجينز ضيقة مخصر ، والملابس الرشيقة.
تتبع الأعراض
اشتري أحد أفراد أسرتك مجلة ، وإذا كان قادرًا وراغبًا ، اجعله يسجل عندما يعاني من أعراض الحرقة ، وما هي الأطعمة التي تم استهلاكها ، و / أو النشاط الذي كان يقوم به قبل حدوث حرقة الفؤاد. وينبغي أيضا ملاحظة شدة كل حرقة في المعدة وما أعطاها من الراحة. ويمكنه ترتيب انزعاجه على مقياس من 1 إلى 10 ، حيث أن 10 هم أكثر أنواع الانزعاج التي يمكن أن يتخيلها ، والألم 1 الذي بالكاد هناك.
يمكنه إحضار هذه المعلومات إلى طبيبه ، الذي يمكنه مساعدته في إجراء تعديلات على حميته أو نشاطه أو أدويته ، إذا لزم الأمر.
هذه إستراتيجية مفيدة لأولياء أمور المراهقين الذين يقاومون اقتراحاتهم. توصيات من طبيب قد يكون استقبال أفضل.
ممارسه الرياضه
إذا كان أحد أفراد أسرتك يعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فحتى فقدان 5 أو 10 أرطال يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض حرقة المعدة وممارستها ، بشكل عام ، مفيد لمجموعة من الأسباب. شجعها على المشي أو ركوب دراجتها أو القفز على جهاز المشي أثناء مشاهدة التلفزيون. جرب الأنشطة العائلية الممتعة مثل البولينج أو المشي لمسافات طويلة أو البستنة أو السباحة. قد يساعدك نشاطك مع حبيبك على الشعور بالحماس.
الأدوية
مضادات الحموضة مثل Tums ، Rolaids ، و Mylanta تحييد حمض المعدة. من المفيد الاحتفاظ بها في متناول يديك ، خاصة إذا كان أحد أفراد عائلتك ينسيها كثيرًا. ومع ذلك ، إذا كان يحتاج إلى استخدام مضادات الحموضة لأكثر من أسبوع أو نحو ذلك ، أو إذا كان مضاد للحموضة لا يحل الأعراض بسرعة ، فمن المستحسن زيارة الطبيب. استخدام مضاد للحموضة لأكثر من أسبوع إلى أسبوعين يجب أن يتم فقط بتوجيه من الطبيب.
إذا كان أحد أفراد أسرتك قد قام بتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة التي تقلل من حرقة المعدة دون نجاح ، فقد يكون الوقت قد حان لاستخدام واحدة من أقوى الأدوية. ما وراء مضادات الحموضة ، هناك فئتان رئيسيتان من أدوية حرقة المعدة:
- حاصرات حمض (H2 blockers) ، مثل Tagamet (السيميتيدين) ، Pepcid (فاموتيدين) ، Zantac (رانيتيدين) ، و Axid (nizatidine)
- مضادات الحموضة ( مثبطات مضخة البروتون ، PPIs) ، مثل Prilosec (أوميبرازول) ، Prevacid (lansoprazole) ، Nexium (esomeprazole) ، Aciphex (rabeprazole) ، Protonix (بانتوبرازول)
ومع ذلك ، يرتبط الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية بأمراض الكلى والنوبات القلبية وكسور العظام. ينبغي مناقشة الآثار الجانبية المحتملة مع الطبيب. قد يؤدي ارتداد الحمض على المدى الطويل أيضًا إلى مضاعفات ، لذلك يمكن لطبيبك المحبب مساعدتك في موازنة مخاطر وفوائد العلاج.
إذا كان أحد أفراد أسرتك ينسى غالباً تناول الدواء الخاص به (أو أنت ، كوالد ، تنسى إعطائه لطفلك) ، فقد تجد تطبيقات الهواتف الذكية للتذكرة الطبية مفيدة.
الدعم
أفضل علاج للارتجاع الحمضي هو الوقاية ، وإجراء تغييرات على النظام الغذائي الخاص بحبيبك ، ووضع النوم ، والنشاط هو أفضل طريقة للبدء. لكن هذه التغييرات قد تكون صعبة في بعض الأحيان. افعل ما بوسعك لتشجيع وتعيين أحبائك لتحقيق النجاح ، وحاول أن يكون لديك الصبر عندما يجدون طريقهم (أو أنت ، كوالد لطفل يعاني من ارتجاع المريء ، تفعل الشيء نفسه).
يمكن أن يكون إشراك طبيبك المحبوب مفيدًا ، ليس فقط في معرفة المزيد حول كيفية التحكم في أعراضه والعثور على الدواء الذي يساعد ، ولكن لأنه يشمل شخصًا آخر يمكنه دعمك ودعمك في الاقتراحات التي قدمتها. إذا كنت أحد الوالدين ، تذكر أن معظم المراهقين في نهاية المطاف يتفوقون على لحظات التحدي ويأخذون دورًا أكبر في العمل على الحد من الأعراض التي يجب عليهم مواجهتها.
> المصادر:
> Baird DC، Harker DJ، Karmes AS. تشخيص وعلاج الجزر المعدي المريئي عند الرضع والأطفال. طبيب العائلة الأمريكية . 15 أكتوبر 2015 ؛ 92 (8): 705-14.
> Lightdale JR، Gremse DA، Section on Gastroenterology، Hepatology، and Nutrition. الجزر المعدي المريئي: إرشادات الإدارة لطبيب الأطفال. طب الأطفال . مايو 2013 ؛ 131 (5): e1684-95. دوى: 10.1542 / peds.2013-0421.