علاج مشكوك آخر
قد يساعد تخفيف الضغط على العمود الفقري في علاج آلام أسفل الظهر ، ولكن هذا العلاج الشائع ليس أمرًا مؤكدًا. الإعلان عن إزالة الضغط الشوكي يستهدف الأشخاص المصابين بمرض القرص التنكسي ، أو الأقراص المنتفخة ، أو الأقراص المنفتقة ، أو تضيق العمود الفقري .
نظرة عامة
إن الضغط على العمود الفقري هو شكل من أشكال الجر الشوكي الميكانيكي ، والذي يشير إلى فصل العظام والمفاصل وأقراص الظهر.
من المفهوم أن هذا الفصل يخفف الضغط على الأعصاب في الظهر ويساعد على تقليل الألم ، وبالتالي تحسين الوظيفة.
يتم تشغيل العديد من أنظمة إزالة الضغط الشوكي عن طريق استخدام الكمبيوتر ، مما يسمح لمزود الرعاية الصحية بتعديل كمية قوة الجر ، وزاوية الجر المقدمة ، أو مقدار الوقت الذي يتم فيه تطبيق قوة الجر. الأسماء التجارية الشائعة لأجهزة فك الضغط الشوكي هي نظام VAX-D ، ونظام SpinalAid ، ونظام DRX-9000 ، وغيرها.
بعض وحدات إزالة الضغط الشوكي تتطلب منك الاستلقاء على معدتك أثناء العلاج. البعض الآخر لديك تكذب على ظهرك.
المخاطر
إن مراجعة البيانات المنشورة لاستخدام ضغط العمود الفقري تكشف عن القليل جدا من المخاطر المرتبطة بالعلاج. ذكرت إحدى الدراسات على مريض أصيب بألم حاد أثناء وجوده في الوحدة. وأظهر التصوير بالرنين المغناطيسي متابعة للعمود الفقري أن القرص الفقري القطني لهذا المريض قد ازداد في الحجم.
وبعد ذلك أجريت عملية جراحية لأسفل الظهر للمريض ، وتم الإبلاغ عن أن المريض استعاد عافيته بالكامل. ذكرت دراسات أخرى بعض الزيادة في الألم لعدد قليل من المشاركين.
كيف يعمل (أم لا)
النظرية الأساسية وراء إزالة الضغط الشوكي هي أن توفير الجر للهيكل المضغوط في العمود الفقري يساعد على تخفيف الضغط والألم.
لذا يجب أن يساعد الجر على تخفيف آلام الظهر ، أليس كذلك؟ حسنا...
قامت دراسة نشرت في عدد 2001 من مجلة العلاج الطبيعي (PTJ) بتقييم أشكال مختلفة من العلاج للأعراض الحادة (الأعراض لمدة أقل من 4 أسابيع) ، الحادة (4-12 أسبوع) وآلام أسفل الظهر المزمنة (أكثر من 12 أسبوع) . حصلت الأدلة المنشورة المتاحة لاستخدام الجر لآلام أسفل الظهر على درجة "C" (لم تظهر أي فائدة).
كما تم تقديم مطالبات بأن ضغط العمود الفقري يخلق ضغطًا سلبيًا في أقراص العمود الفقري ، مما يساعد على سحب الأقراص المنتفخة مرة أخرى في مكانها. تفيد دراسة منشورة تفيد بثلاثة مرضى أن تخفيف الضغط عن العمود الفقري قلل الضغط في الأقراص أثناء استخدام الضغط. هذه هي دراسة صغيرة ، ومع ذلك ، لا يمكن إجراء أي نتيجة والنتيجة حول تخفيف الضغط الشوكي وآلام أسفل الظهر.
ومع ذلك ، فقد أجريت المزيد من الدراسات منذ تلك المذكورة أعلاه. مزيد من الدراسات القائمة على الملاحظة باستخدام مجموعات تجريبية أكبر تجد أن تخفيف الضغط الشوكي قد يساعد في بعض أعراض آلام أسفل الظهر ، وتحديدًا ألم الساق الجذري. ولا تزال هناك دراسات أصغر تحقق نتائج إيجابية.
ببساطة ، هناك أدلة علمية محدودة على أن تخفيف الضغط على العمود الفقري يمكن أن يساعد في تخفيف آلام أسفل الظهر.
هل هذا يعني أنه لا يعمل؟ ليس كليا هذا يعني فقط أن المستوى الحالي للبحوث ليس كافيا لاستخلاص نتائج إيجابية / سبب إيجابي لاستخدام الضغط على العمود الفقري. قد تكون هناك خيارات أخرى بأسعار معقولة يمكنك وضعها في الإعتبار عند التعامل مع ألم أسفل الظهر.
ماذا يساعد
في حين أن هناك العديد من العلاجات المتاحة لآلام أسفل الظهر ، فإن البيانات العلمية تشير إلى أن الحفاظ على النشاط المعتاد هو علاج جيد (درجة الفائدة "A" الموضحة في مراجعة PTJ 2001) لألم أسفل الظهر الحاد. كما تلقت تمارين لظهرك المنخفض درجة "A" لألم أسفل الظهر الحاد والمزمن.
الشيء العظيم في التمرين هو أنه علاج منخفض التكلفة ، سهل التنفيذ. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك كيفية تحسين وضعك وتنفيذ برنامج التمارين المناسب لحالتك الخاصة لعلاج ألم أسفل الظهر.
مصادر:
Apfel CC، Cakmakkaya OS، Martin W، Richmond C، Macario A، George E، Schae M، Pergolizzi JV. ترتبط استعادة ارتفاع القرص من خلال إلغاء الضغط الشوكي غير الجراحي مع انخفاض آلام أسفل الظهر متجانسة: دراسة الأتراب بأثر رجعي.
BMC Musculoskelet Disord. 2010 8 يوليو ؛ 11: 155. دوى: 10.1186 / 1471-2474-11-155.
دانيال ، مارك ألماني. علاج إزالة الضغط الشوكي غير الجراحي: هل الأدبيات العلمية تدعم إدعاءات الفعالية في الوسائط الإعلانية؟ Chiropr Osteopat. مايو 2007 (15) (7). (منشور على الإنترنت).
مارتن ، CW. ضغط العمود الفقري المحوري لآلام أسفل الظهر. 2005 فبراير
Jones AD1، Wafai AM، Easterbrook AL. تحسن في آلام أسفل الظهر بعد إزالة الضغط الشوكي: دراسة قائمة على الملاحظة من 119 مريضا. Eur Spine J. 2014 Jan؛ 23 (1): 135-41. دوى: 10.1007 / s00586-013-2964-5. Epub 2013 Aug 21.
Jurecki-Tiller، M. et al. علاج الضغط لعلاج آلام الظهر القطنية . 2007 ، ابريل
Ramos، G. Martin، W. Effect of spid الفقري decompression على intradiscal pressure. ي Neurosurg. 1994 سبتمبر ؛ 81 (3): 350-3.
Tsutsui S، Kagotani R، Yamada H، Hashizume H، Minamide A، Nakagawa Y، Iwasaki H، Yoshida M. Can dobpressression surgery depression low back pain in patients with tombar spinal oenment with degenerative lumbar goliosis؟ Eur Spine J. 2013 Sep؛ 22 (9): 2010-4. دوى: 10.1007 / s00586-013-2786-5. Epub 2013 Apr 24.