العلاقة بين متلازمة النفق الرسغي والصداع النصفي

نظرية ضغط العصب كمسبب للصداع النصفي

هل تعاني من الإحساس بوخز وخدر في معصمك؟ هل تنفض يدك في الليل أو في الصباح للتخلص من الشعور بالوخز؟ يمكن أن يكون لديك متلازمة النفق الرسغي - وقد يكون مرتبطًا بالصداع النصفي ، وفقًا لدراسة جديدة.

أولا ... ما هي متلازمة النفق الرسغي؟

تحدث متلازمة النفق الرسغي عن طريق ضغط العصب المتوسط ​​، الذي يمتد من الساعد إلى راحة اليد.

يؤدي هذا الضغط إلى الألم والوخز والخدر على طول كف اليد والأصابع ، خاصة الإبهام ، والفهرس ، والأصابع الوسطى. في بعض الأحيان يمكن للألم أن يشعّ الذراع والكتف.

نظرية فريدة حول ما الذي يسبب الصداع النصفي

لا يزال علم الأمراض والصداع موضع نقاش حول مسببات الصداع النصفي الدقيقة. إحدى الفرضيات الجديدة والمثيرة للجدل هي أن الصداع النصفي يحدث بسبب ضغط الأعصاب في الرأس والرقبة. داعمو دراسات الموقع هذه الفرضية التي أظهرت تخفيف الصداع النصفي من تخفيف الضغط العصبي من خلال الوسائل الجراحية أو من خلال آثار توكسين البوتولينوم على العصب أو العضلات المحيطة.

دراسة واحدة في عام 2015 في الجراحة التجميلية والترميمية جربت منظمة Open World لاختبار ما إذا كان هناك اتصال بين متلازمة النفق الرسغي ، ونوع من الاعتلال العصبي الانضغاطي ، والصداع النصفي.

في هذه الدراسة ، تم استخدام البيانات المأخوذة من المسح الوطني للصحة لعام 2010 (NHIS) لتقدير مدى انتشار متلازمة النفق الرسغي والصداع النصفي.

نظام NHIS هو مسح تم إجراؤه على مدار العام وهو عبارة عن "مسح طبي سنوي للشخصيات المدنية وغير المؤسسية في الولايات المتحدة".

اعتبرت مشارك في الدراسة متلازمة النفق الرسغي إذا أجابوا بـ "نعم" على هذين السؤالين:

• "هل سبق لك أن أخبرت من قبل طبيب أو أخصائي صحة آخر أن لديك حالة تؤثر على الرسغ ويده تُسمى متلازمة النفق الرسغي؟"

• "خلال الـ 12 شهراً الماضية ، هل عانيت من متلازمة النفق الرسغي؟"

اعتُبر المشارك مصابًا بالصداع النصفي إذا كان يجيب "نعم" على هذا السؤال:

• "خلال الـ 3 أشهر الماضية ، هل أصبت بصداع شديد أو صداع نصفي؟"

من بين 25880 مشاركاً في الدراسة ، كان 3.7 في المئة مصابين بمتلازمة النفق الرسغي و 16.3 في المئة مصابون بالصداع النصفي.

اقترحت النتائج أيضا أن متلازمة النفق الرسغي والصداع النصفي يشتركان في بعض عوامل الخطر. على سبيل المثال ، ارتبط كل من الصداع النصفي ومتلازمة النفق الرسغي بممارسة الجنس مع الإناث والسمنة ومرض السكري .

أحد الفوارق الرئيسية التي وجدت بين هذين الشرطين هو أن متلازمة النفق الرسغي كانت مرتبطة بالعمر الأكبر - الأكثر شيوعًا في سن 50 إلى 64 عامًا - في حين كان الصداع النصفي مرتبطًا بالعمر الأصغر - وهو شائع بين 18 و 34 عامًا.

بعد ضبط العديد من المتغيرات ، تم العثور على الصداع النصفي في 34 في المئة من أولئك الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي و 16 في المئة من أولئك الذين لا يعانون من متلازمة النفق الرسغي. على الجانب الآخر ، كانت متلازمة النفق الرسغي موجودة في 8 في المئة من المصابين بالصداع النصفي و 3 في المئة من أولئك الذين لا يعانون من الصداع النصفي.

بعد تعديل العوامل ، وجد الباحثون أن احتمالات وجود الصداع النصفي كانت أعلى بمقدار 2.60 مرة لأولئك الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي.

كانت احتمالات وجود متلازمة النفق الرسغي 2.67 مرة أعلى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي.

كل هذا يقال ، هناك بعض القيود الرئيسية على الدراسة. أحد القيود الرئيسية هو أن هذه الدراسة كانت مبنية على استبيان. لم يتم تأكيد تشخيص الصداع النصفي ومتلازمة النفق الرسغي من قبل الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن سؤال الاستطلاع عن حالات الصداع النصفي ، "... هل كان لديك صداع شديد أو الصداع النصفي؟" يمكن أن يشمل الصداع الشديد عددًا من الاضطرابات الصداعية الأخرى إلى جانب الصداع النصفي ، مثل الصداع العنقودي .

وأخيرا ، كان هناك حد زمني على الأسئلة. على سبيل المثال ، "خلال الـ 12 شهرًا الماضية ، هل عانيت من متلازمة النفق الرسغي؟" هذا قد يكون غاب عن الأفراد الذين لديهم متلازمة النفق الرسغي قبل عامين أو أكثر.

الخط السفلي

تذكر أن العلاقة بين حالتين طبيتين لا تعني أن أحدهما يسبب الآخر. بدلاً من ذلك ، يعني الاتصال أن هناك نوعًا ما من الارتباطات - ما زال سبب أو وسيط هذا الاتصال غير معروف (وقد يكون هناك وسطاء متعددين).

نقطة مثيرة للاهتمام من المؤلفين في استنتاجهم:

• "لأن الصداع النصفي أكثر شيوعا في المرضى الأصغر سنا ، ومتلازمة النفق الرسغي أكثر انتشارا في المرضى الأكبر سنا ، يمكن أن يصيب صداع الشقيقة حساسية الجهاز العصبي المركزي لتخفيف الألم من ضغط العصب في وقت لاحق في نفق الرسغ."

إذن هل الصداع النصفي هو مؤشر مبكر على متلازمة النفق الرسغي؟ نحن لا نعرف. هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتوضيح هذه العلاقة ، وخاصة الدراسات طويلة الأجل التي تصحح القيود المذكورة أعلاه.

وبغض النظر عن ذلك ، فهذه علاقة مثيرة للاهتمام ، وهي إما تقربنا (أو أبعد!) من فهم الصداع النصفي - فالسبب الدقيق (أو الأسباب) لا يزال يشكل لغزًا.

_مصادر:

_{Law HZ، Amirlak B، Cheng J، Sammer DM. رابطة بين متلازمة النفق الرسغي والصداع النصفي - مسح مقابلة الصحة الوطنية ، 2010. الجراحة التجميلية والترميمية جلوبل أوبن ، 19 مارس 2015 ؛؛ 3: e333.}

_{LeBlanc KE، Cestia W. Carpal Tunnel Syndrome. طبيب ام فام. 2011 15 أبريل ؛ 83 (8): 952-58.}