علاج مسكن غير ناضج والتشخيص

نوع من الخلايا الجرثومية لخلية المبيض

إذا قيل لك أن لديك مسخي غير ناضج ، فأنت على الأرجح خائفة للغاية. هذا لا يعني فقط السرطان ، ولكن هذه الأورام عادة ما توجد عندما يكون الناس صغارًا جدًا.

ما هو بالضبط هذا النوع من ورم الخلايا الجرثومية ، وكيف يتم علاجه؟

نظرة عامة

يتم teratomas غير ناضجة من الأنسجة التي تشبه تلك الموجودة في الجنين. هم أبناء عمومة خبيثة من teratomas الكيسي ناضجة جدا المشتركة أو الخراجات dermoid .

عندما تحدث teratomas غير ناضجة بالاشتراك مع غيرها من أورام الخلية الجرثومية ، فإنها تسمى "أورام الخلية الجرثومية المختلطة".

إن وجود مسخي غير ناضج نقي للغاية ويمثل حوالي 1 في المائة من جميع سرطانات المبيض - ولكن ضمن مجموعة ورم الخلايا الجرثومية ، فهو ثاني أكثر الأورام الخبيثة شيوعاً.

عمر النساء مع مسكنات غير ناضجة

في النساء دون سن 20 سنة ، هذه الأورام تمثل 10 في المئة إلى 20 في المئة من جميع الأورام الخبيثة المبيض. ما يقرب من نصف جميع teratomas غير الناضجة يمكن أن تحدث حتى قبل ذلك ، بين سن 10 إلى 20 سنة. ونادرا ما تحدث في النساء بعد سن اليأس .

علاج او معاملة

يشمل علاج المسخي غير الناضج على حد سواء الجراحة والعلاج الكيميائي ، وعادة ما يعالج المرضى الذين يعانون من مساري المرحلة الأولى من الدرجة الأولى غير الناضجة مع الجراحة وحدها لأن التشخيص ممتاز. عندما يتقدم مستوى الورم إلى 2 أو 3 ، أو المرحلة تتجاوز Ia ، يوصى عادة بالعلاج الكيميائي .

تشير درجة المسخي غير الناضج إلى نسبة الأنسجة التي تحتوي على عناصر عصبية غير ناضجة (تشبه أعضاء الجنين). على سبيل المثال ، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية ، يتكون المسخي غير الناضج من الدرجة الأولى من الأنسجة غير السرطانية في الغالب ، وفقط مناطق قليلة من الأنسجة السرطانية ، والتي يمكن رؤيتها تحت المجهر.

تشير مرحلة المسخي غير الناضج إلى المدى الذي انتشرت فيه - فالورم الأول يعني أن نموها يقتصر على المبيضين.

العلاج الجراحي

في النساء اللاتي في سن الإنجاب اللواتي يرغبن في الاحتفاظ بالخصوبة ، يمكن استئصال المبيض والمشاركة الجراحية ، ترك الرحم والمبيض الآخر وحده. يمكن القيام بذلك لأن المبيض الآخر نادراً ما يكون متورطًا ، ولكن لا يزال هناك حاجة للتدريج للتأكد من أن السرطان لم ينتشر.

عندما ينتشر ، وعادة ما يفعل ذلك كما هو الحال مع سرطان المبيض الظهاري ، في وحول الأجهزة داخل التجويف البريتوني. أقل شيوعا ، قد ينتشر إلى الغدد الليمفاوية ، وينتقل إلى مناطق بعيدة مثل الرئتين والكبد عبر مجرى الدم.

العلاج الكيميائي

بما أن هذا هو ورم نادر ، إلا أن القليل من البيانات البحثية متاحة مقارنة بما لدينا من سرطانات مبيض طلائيّة أكثر شيوعًا. هذه الدراسات التي تم الانتهاء منها ، تشير إلى أن أفضل مجموعات العلاج الكيميائي هي أنظمة BEP و VAC.

الأدوية المحددة في هذه المجموعات هي (BEP):

• بليوميسين
• إيتوبوسيد
• سيسبلاتين

و (VAC):

• فينكريستين
• أدرياميسين
• سيكلوفوسفاميد

تأتي الكثير من المعلومات حول هذا المرض من تجربة المرضى الذكور المصابين بسرطان الخصية - على أية حال ، قامت مجموعة الأورام النسائية (GOG) بنشر بعض التجارب الأصغر متعددة المراكز.

في هذا الوقت ، يعتبر نظام BEP هو العلاج الأولي الموصى به في معظم الحالات ، ولكن يمكن أيضًا استخدام نظام VAC ، خاصة عند حدوث تكرار.

متابعة بعد العلاج

عادة ما تعتمد المتابعة بعد العلاج على مسكن غير ناضج على الامتحانات السريرية ، والأعراض ، وأدوات التصوير مثل فحص CAT. ما يعنيه هذا هو أن طبيبك قد يطلب إجراء فحص إذا كان لديك أعراض جديدة أو شعر بشيء في الفحص. وحتى الآن ، لا يوصى بإجراء فحوص روتينية ، ولا توجد علامات موثوقة للأورام.

المراجع

درجة الورم هي العامل الوحيد الأكثر أهمية في مرض المرحلة المبكرة - يشير التشخيص إلى فرصة الشخص في الشفاء.

وبعبارة أخرى ، حتى إذا كان المسخي غير الناضج في حالة متقدمة ، فإن الصف مهم جدا (بافتراض أن كل السرطان المرئي يمكن إزالته جراحيا).

في جميع المراحل ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرض الصف الأول حوالي 82 في المئة وينخفض ​​إلى ما يقرب من 30 في المئة عندما يكون المرض من الدرجة الثالثة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرض المرحلة الأولى هو 90 في المئة إلى 95 في المئة ، في حين أن انخفاض البقاء على قيد الحياة في مرحلة متقدمة إلى حوالي 50 في المئة مع الدرجة 1 إلى 2 من السرطان وإلى 25 في المئة أو أقل عندما تم العثور على الأورام لتكون الصف 3.

التعامل مع التشخيص

إن تشخيص السرطان مخيف في نفس الوقت الذي يتم فيه دعوتك لاتخاذ قرارات كبيرة حول صحتك أو صحة طفلك. إليك بعض النصائح للمساعدة في توجيهك خلال هذا الوقت الصعب:

• اسأل الكثير من الأسئلة.
• فكر في الحصول على آراء ثانية.
• تعلم كل ما تستطيع عن تشخيصك - يبدو أن له فوائد لا تبقيك على اطلاع فحسب بل قد تؤثر على التشخيص أيضًا.
• اسأل طبيبك عن التجارب السريرية.
• تعلم ما يمكن القيام به للحفاظ على الخصوبة مع السرطان .

بما أن هذا هو ورم غير شائع ، ربما لا يكون لديك مجموعة دعم في مجتمعك ، لكن مجتمعات السرطان عبر الإنترنت يمكن أن تسمح لك كثيرًا بالتحدث إلى العديد من الأشخاص الآخرين الذين يواجهون هذا المرض النادر نفسه.

ضع في اعتبارك أن العلاجات الخاصة بالسرطان آخذة في التحسن (الإحصائيات هي الأرقام التي تخبرنا عن مدى نجاح شخص ما في الماضي ، ربما قبل أن تتوفر علاجات جديدة). تعلم كيف تدافع عن نفسك أو طفلك كمريض للسرطان لكي تشعر أنك متمكن في رحلتك.

_مصادر:

> الوزان أب ، بوبويتش إس ، دين إي ، روبنسون سي ، لوتوكي آر ، ألتمان ميلادي. تورتوما نقية من المبيض لدى البالغين: خبرة ثلاثين عامًا في مركز رعاية من الدرجة الثالثة. Int J Gynecol Cancer . 2015 نوفمبر ؛ 25 (9): 1616-22.

> جمعية السرطان الأمريكية. (2/2016). علاج أورام الخلايا الجرثومية للمبيض.

_{المعهد الوطني للسرطان. (2/2016). علاج أورام الخلايا الجرثومية المزمنة - الإصدار المحترف للصحة.}