اصلاح كسور العظام مع تثبيت خارجي

يوفر الإجراء الاستقرار أثناء عملية الشفاء

التثبيت الخارجي هو طريقة جراحية لشل حركة العظام للسماح لكسر للشفاء بشكل صحيح. يتم استخدامه لتوفير الاستقرار للعظام والأنسجة الرخوة بعد حدوث كسر خطير ولكن يمكن أيضًا تطبيقه كإجراء لتصحيح عدم محاذاة العظام أو استعادة طول الطرف أو حماية الأنسجة الرخوة بعد حدوث حروق أو إصابة خطيرة.

التثبيت الخارجي لإصلاح كسر العظام

يتم التثبيت الخارجي عن طريق وضع المسامير أو المسامير في العظم على جانبي الكسر .

يتم تثبيت الدبابيس معاً خارج الجلد باستخدام سلسلة من المشابك والقضبان تعرف باسم الإطار الخارجي.

يتم تنفيذ التثبيت الخارجي من قبل جراح العظام وعادة ما يتم تحت التخدير العام . يتبع الإجراء نفسه عادةً الخطوات التالية:

  1. يتم حفر ثقوب في المناطق غير التالفة من العظام حول الكسر.
  2. يتم ثمل مسامير خاصة في الثقوب.
  3. خارج الجسم ، يتم ربط القضبان مع مفاصل الكرة والمأخذ مع البراغي.
  4. يمكن إجراء التعديل على مفصل الكرة والمقبس للتأكد من محاذاة العظم بشكل صحيح مع قليل من تقصير العظم ، إن وجد.

يجب تنظيف مناطق الجلد التي اخترقت بالإجراء بانتظام لمنع العدوى. في بعض الحالات ، قد يلزم تطبيق قالب.

يمكن عادة إزالة البراغي والإطار الخارجي في عيادة الطبيب بدون تخدير. من المعروف أن الكسور تحدث في مواقع الحفر ، ولذلك قد تكون هناك حاجة إلى حماية طويلة بعد إزالة الجهاز.

مزايا واعتبارات التثبيت الخارجي

الميزة الرئيسية للتثبيت الخارجي هي أنه يتم تطبيقه بسرعة وسهولة. خطر الإصابة في موقع الكسر هو الحد الأدنى ، على الرغم من أن هناك فرصة للعدوى حيث تم إدخال القضبان من خلال الجلد

تستخدم المثبتات الخارجية في كثير من الأحيان في الإصابات الحادة حيث أنها تسمح بالتثبيت السريع بينما تسمح بالوصول إلى الأنسجة الرخوة التي قد تحتاج أيضًا إلى علاج.

هذا مهم بشكل خاص عندما يكون هناك تلف كبير في الجلد أو العضلات أو الأعصاب أو الأوعية الدموية.

يضمن التثبيت الخارجي أيضًا الضغط المثالي أو التمديد أو تحييد وضع العظم مع السماح بحركة المفاصل القريبة. وهذا لا يساعد فقط في تحديد العظام بشكل صحيح ، بل يمكن أن يساعد في تقليل ضمور العضلات والوذمة (تراكم السوائل الزائدة) الذي يسبب الشلل التام لأحد الأطراف.

هو بطلان التثبيت الخارجي في ظل الظروف التالية:

استخدامات أخرى من التثبيت الخارجي

إلى جانب الإصلاح الفوري للكسور الحادة أو المركبة ، يمكن استخدام التثبيت الخارجي لعلاج أو إصلاح الحالات الأخرى. وتشمل هذه العمليات الجراحية لتصحيح تشوهات العظام التي تؤدي إلى تقصير أطرافهم .

يمكن أيضًا استخدام التثبيت الخارجي للاحتفاظ بسلامة الهياكل العظمية (مثل اليد) بعد الحروق أو الإصابة الخطيرة. بدون تثبيت ، يمكن أن يتقلص النسيج المكشوف أو المتضرر من تراكم الندبة ، مما يسبب تقييدًا طويلًا أو دائمًا للحركة.

> المصدر:

> Apley، A. and Noordheen، M. "Chapter One: A History of External Fixation." Orthofix التثبيت الخارجي في الصدمة والعظام. باستياني ، جي. Apley، A .؛ and Goldberg، A.، eds. سبرينغر: نيويورك. 2012؛ ردمك 10 1447111788.