عندما تخطط للحصول على استبدال مفصل الورك ، ستحتاج أنت وطبيبك لتحديد ما إذا كنت ستستخدم مفصل الورك الاصطناعي المعزز أو غير المصمم.
الفرق هو فقط ما توحي به الأسماء - في مفصل الورك الاصطناعي المدعوم (المعروف في المصطلحات الطبية كطرف اصطناعي) ، يتم استخدام نوع من الاسمنت لتأمين مفصل الورك الاصطناعي. في هذه الأثناء ، في طرف اصطناعي غير متمم ، يتم تأمين الورك الاصطناعي في نهاية المطاف عن طريق نمو عظمك في مفصل الورك الاصطناعي.
هناك إيجابيات وسلبيات لكل أسلوب ، وإجابتك على السؤال "أيهما أفضل؟" يعتمد على عمرك ومستوى لياقتك وحالتك الصحية العامة. أثناء مناقشة الجراحة ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول ما توصي به والأسباب الكامنة وراء توصيتها لك.
الاختلاف
من المعتقد عمومًا أنه مع التعزيز الاصطناعي ، يكون التعافي أسرع (لأن الفخذ مضمون على الفور) ، وهناك أقل من الألم بعد العمليات الجراحية ، والأهم من ذلك ، يمكن البدء في إعادة التأهيل في وقت واحد. ومع ذلك ، قد لا يدوم الطرف الاصطناعي المدعوم ، من الناحية النظرية ، طالما لم يكن أحد الأطراف غير المصححة ، وقد يكون استبدال مفصل الورك الآخر ، إذا لزم الأمر ، أكثر صعوبة.
يُعتقد أن بدلة الورك غير المصممة تستمر لفترة أطول ، وقد يكون استبدال الورك اللاحق أسهل إلى حد ما من استبدال البدلة الاصطناعية. العيب الرئيسي مع طرف الورك غير المصحح هو أن انتظار نمو العظام لتأمين الورك (حتى ثلاثة أشهر) يؤدي إلى إبطاء عملية إعادة التأهيل.
الألم بعد العمليات الجراحية هو أيضا أكثر من مشكلة مع الورك الاصطناعي غير مصنفة.
أي نوع من الورك التعويضات هو الأفضل
بشكل عام ، كان الجراحون يميلون إلى حجز الطرف الاصطناعي غير المصمم لمرضى صغار السن نسبياً ، الذين هم على الأرجح بحاجة إلى طرف ثانٍ في الورك على طول الطريق ، والذين قد تكون فترة إعادة تأهيلهم أطول من ذلك إلى حد ما.
بالنسبة لغالبية المرضى الأكبر سنا (والعديد من المرضى الأصغر سنا) ، يوصي الجراحون بدعامة اصطناعية. قد تعمل المفاصل الاصطناعية الأسمنتية أيضًا بشكل أفضل للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام أو ضعف العظام.
وقد خلص تحليل الدراسات المتاحة حول هذا الموضوع ، المنشور في عام 2013 ، إلى أن النتائج طويلة الأجل كانت متشابهة إلى حد كبير مع الوركين الاصطناعية المبطنة والأسمنتية. وهذا يعني أن البيانات تشير بقوة إلى أن طول فترة البقاء (لكل من الوركين والمرضى) كانت في الواقع مشابهة تماما مع كلا النوعين من استبدال مفصل الورك.
أكدت هذه الدراسة أيضا أن الشفاء من الجراحة كان أسرع مع الأطراف الاصطناعية المبطنة. لذا ، على ما يبدو ، قد تكون مزايا الطرف الاصطناعي غير الأسمنتي أقل واقعية من المفترض.
في أي حال ، تكون حالة كل شخص فريدة من نوعها ، ويجب أن تزن أنت وطبيبك مزايا وعيوب كل حالة لتحديد نوع الطرف الاصطناعي الأفضل في حالتك.
مصادر:
عبد الكريم A ، Ellanti P ، Motterlini N ، وآخرون. التثبيت المكرر مقابل غير المثبت في استبدال مفصل الورك: مراجعة منهجية وتحليل تلوي لتجارب عشوائية محكومة. Orthop القس (بافيا). 2013 فبراير 22 ؛ 5 (1): e8. نشرت على الانترنت 2013 مارس 15. doi: 10.4081 / أو.2013.e8 PMCID: PMC3662257
(بقلم ريتشارد ن. فوجوروس ، دكتوراه في الطب)