خطوات جراحة استبدال الورك

1 -

تشخيص التهاب المفاصل

التهاب المفاصل الورك هو سبب شائع لألم الورك. إذا أصبح التهاب مفصل الورك حادًا ، فقد يُوصى بإجراء استبدال مفصل الورك. يسبب التهاب مفصل الورك سطح الغضروف الطبيعي السلس للمفصل للارتداء مع مرور الوقت. عندما يتم التخلص من هذا الغضروف ، يتعرّض العظم ويصبح من الصعب تحرّكات الورك الطبيعية. هذا يمكن أن يسبب صعوبة مع الأنشطة بما في ذلك المشي ، والاستيقاظ من كرسي ، أو حتى النوم في الليل.

مفصل الورك هو مفصل الكرة والمقبس - تدور الكرة داخل المقبس للسماح بحركة الورك. يتم تغطية الكرة والمقبس بطبقة من الغضروف الناعم. هذا الغضروف يسمح لمفصل الورك بالتحرك بحرية. عندما ترتدي بطانة الغضروف المفصل ، تصبح حركات الورك قاسية ومؤلمة.

2 -

إزالة البالية المشتركة لب الورك

الخطوة الأولى لجراحة استبدال مفصل الورك هي إزالة الغضروف والعظام التالفة. مفصل الورك لديه وجهان ، كرة (رأس الفخذ) ، والمقبس (الحُق). عندما يصبح مفصل الورك مصاب بالتهاب المفاصل ، يتم التخلص من سطح الغضاريف الملساء عادة.

لإزالة الكرة البالية من مفصل الورك والمقبض ، يتم قطع العظم لإزالة رأس الفخذ. من أجل إدخال مفصل جديد ، يجب إزالة العظم والغضروف التالف أولاً.

يمكن الوصول إلى الورك بطرق مختلفة. يصل بعض الجراحين إلى الورك من خلال الجزء الخلفي من المفصل (وهو نهج خلفي) بينما يأتي آخرون في الورك من خلال الجزء الأمامي من المفصل (وهو النهج الأمامي ). أصبح هذا النهج الأمامي أكثر شعبية حيث يبدو أن المرضى قد يتعافون ويغادرون المستشفى بشكل أسرع بعد الجراحة.

3 -

إزالة مقبس مفصل الورك

بمجرد إزالة الكرة المفصلية ، يمكن معالجة المقبس البالي. على عكس الكرة ، لا يمكن قطع هذه العظم - فمقبس مفصل الورك هو جزء من عظم الحوض.

من أجل إزالة التهاب المفاصل من مأخذ الورك ، يتم استخدام أداة خاصة تسمى مخرطة لتتخلص من الغضروف والعظام التالفة. هذا يترك سطحًا ناعماً مستقراً تماماً لقبول الغرسة الجديدة لاستبدال مفصل الورك.

4 -

وضع مكون Acetabular

بمجرد إزالة العظم التالف من الحُق ، يمكن إدخال المقبس الجديد لاستبدال مفصل الورك. يدعى مقبس الحوض بالحُق ، ويطلق على جزء استبدال مفصل الورك في المقبس اسم المكون الحق. بعض الناس يطلقون على هذا المكون "الكأس".

يقام المكوّن الحقي بشكل محكم في الحوض عن طريق جعل المقبس أصغر بقليل من المكوّن الحسي ، وتثبيت الغرسة في العظم. يحتوي الزرع على سطح خشن للسماح للعظام بالنمو في سطح الزرع مع مرور الوقت.

5 -

إعداد الفمر

والآن بعد أن تم التعامل مع المقبس ، يمكن أن ينتقل الانتباه إلى كرة مفصل الورك والمقبض. ويدعم الكرة مع زرع إدراجها أسفل مركز أجوف من عظم الفخذ (عظم الفخذ). تسمى هذه الغرسة الجذعية الفخذ.

مثل مقبس الحق ، يجب أن يتم تثبيت الجذع الفخذي بإحكام في العظم. تستخدم أدوات خاصة لتشكيل مركز عظم الفخذ لاستيعاب الجذع الفخذي.

6 -

وضع الجذع

مع استعداد العظم لقبول ساق غرسة استبدال مفصل الورك ، يتم إدخال الجذع الفخذي. يمكن وضع الجذع في العظم مع أو بدون اسمنت.

عندما يتم تثبيت العظم بالاسمنت ، يتم إدخال الأسمنت في شكل سائل ، ثم يوضع الجذع. في غضون بضع دقائق ، يتصاعد الأسمنت بشكل دائم ليثبت الزرع داخل العظم.

عند عدم استخدام أي اسم من الأسمنت ، تُسمى الغرسة بـ "الضغط المناسب". هذا يعني أن الزرع مثبت بإحكام داخل العظم. يسمح السطح الخشن الذي يغطي الزرع للعظام بالنمو داخل الزرع مع مرور الوقت.

7 -

إدخال الكرة

مع إدخال الجذع في مركز عظم الفخذ ، يمكن إدخال الكرة من مفصل الورك والمقبض على الجزء العلوي من الجذع. يتم تثبيت الكرة المعدنية بإحكام على الجزء العلوي من الساق. جزء كبير من تصميم غرسة استبدال مفصل الورك هو في الحقيقة مجرد طريقة للسيطرة على كرة مفصل الورك في الموضع الصحيح. هناك نمط من استبدال مفصل الورك حيث تبرز الكرة بدلا من استبدالها ، وهذا يعني أن هناك مادة أقل في الجسم - وهذا النمط من استبدال مفصل الورك يسمى جراحة تجميل الوجه .

8 -

زراعة الورك النهائي

مع إدراج كل من المقبس والساق والكرة ، يمكن وضع استبدال مفصل الورك في الموضع النهائي. مع وجود الأجزاء في مكانها ، يتم وضع الكرة مرة أخرى في المقبس - يسمى الحد من الورك.

من المهم التأكد من أن غرسات استبدال الورك مستقرة. قد يخلع زرع استبدال الورك غير المستقرة ، وهو اختلاط خطير لجراحة استبدال مفصل الورك .