جراحة استبدال الورك هي علاج لالتهاب المفاصل الحاد . يدرك معظم المرضى أن استبدال مفصل الورك يمكن أن يتلاشى بمرور الوقت ، ولكن بالضبط كم من الوقت يُفترض أن يستمر استبدال مفصل الورك؟
بدائل الورك في نهاية المطاف. لسوء الحظ ، الورك الاصطناعي ليس دائمًا مثل الورك الخاص بك. نظرًا لأن غرسات استبدال الورك مصنوعة من المعدن والبلاستيك ، فإن هذه المواد تبدأ في التآكل بمرور الوقت ، تمامًا مثل المطاط على إطارات سيارتك.
حتى بدائل الورك المصنوعة من مواد خاصة مصممة لتدوم لفترة طويلة لا تدوم إلى الأبد.
والخبر السار هو أن الدراسات تظهر أن الأنواع الشائعة من استبدال مفصل الورك يمكن أن تستمر لأكثر من 20 عامًا. في حين أن هناك مئات من الدراسات ، فإنها تختلف في كل نوع من الزرع المستخدمة ونوع المريض الذي تم استبدال الورك. وجدت دراسة واحدة كبيرة جدا أن 80 ٪ من استبدال مفصل الورك تعمل بشكل جيد بعد 15 عاما في المرضى الأصغر (أقل من 65) ، و 94 ٪ من كبار السن (أكثر من 65) من المرضى.
يجب أن تتذكر أنه في حين قد يكون لبعض المرضى استبدال مفصل الورك الذي يدوم عدة عقود ، قد يحتاج مرضى آخرون إلى استبدال مفصل الورك بعد بضع سنوات من الجراحة.
يعتبر استبدال مفصل الورك ( استبدال مفصل الورك الثاني) أحد المشروعات الكبرى التي غالباً ما تكون نتائجها أقل نجاحاً من استبدال مفصل الورك الأولي. في ملاحظة ساطعة ، وجد تقرير أن حوالي 2 ٪ فقط من جراحات استبدال مفصل الورك تتطلب جراحة ثانية في غضون خمس سنوات من استبدال مفصل الورك الأولي.
العوامل التي تؤثر على طول العمر من استبدال الورك
وقد تم إجراء العديد من الدراسات لتحديد المدة التي سيستمر فيها استبدال مفصل الورك. مع مئات من أنواع مختلفة من استبدال مفصل الورك وعدد لا يحصى من أنواع مختلفة من المرضى ، لا توجد قاعدة إلى متى سيستمر استبدال مفصل الورك في فرد معين.
تسعى الشركات المصنعة المزروعة باستمرار إلى إنشاء غرسة "أفضل" تستمر لفترة أطول. تم استخدام بعض هذه الغرسات لمدة بضع سنوات فقط ، وتحديد ما إذا كانت ستستمر لفترة أطول أم لا هو سؤال يمكن الإجابة عليه فقط.
بعض العوامل التي يبدو أنها تؤثر على طول العمر من يزرع استبدال مفصل الورك ما يلي:
- عمر المريض
يحتاج المرضى الأصغر سنًا إلى استبدال مفصل الورك لفترة أطول. علاوة على ذلك ، يميل المرضى الأصغر سنًا إلى أن يكونوا أكثر نشاطًا. لذلك ، يمكن للمرضى الذين لديهم استبدال مفصل الورك في الخمسينات أو الأصغر أن يتوقعوا عادة استبدال مفصل الورك في حياتهم. - أنشطة المرضى
قد لا تكون بعض الأنشطة مناسبة للمرضى الذين يعانون من استبدال مفصل الورك. في حين أن هذه الأنشطة قد لا تكون مؤلمة أو صعبة ، إلا أنها قد تسبب ضغطًا مفرطًا على استبدال مفصل الورك ، مما يؤدي إلى تآكل الأجزاء بسرعة أكبر. - وزن المريض
كلما زاد وزن الفرد كلما زاد الضغط على زرع استبدال المفصل. الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي مهم للغاية عند محاولة إجراء استبدال مشترك آخر. التمارين المناسبة يمكن أن تكون مفيدة في الحفاظ على استبدال مفصل الورك. - تجنب المضاعفات
قد يبدو هذا واضحا ، ولكن هناك بعض الحالات الطبية المحددة التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تؤثر على استبدال المفصل. قد يحتاج المرضى الذين لديهم إجراءات طبية جائرة (بما في ذلك عمل الأسنان ) إلى معالجة بالمضادات الحيوية لمنع البكتيريا من الدخول إلى استبدال المفصل. يجب أن يتأكد المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام من أنهم يعالجون بشكل مناسب ، لأن الكسر في العظم حول استبدال المفصل يمكن أن يؤثر على عمل الغرسة.
الأحدث والأعظم
يجب اجتذاب تجربة واحدة من المرضى والجراحين على حد سواء إلى أحدث استبدال مفصل الورك في السوق. مما لا شك فيه ، أن هذه الزرعة سوف تدعي أنها تعمل بشكل أفضل وتستمر لفترة أطول من عمليات استبدال مفصل الورك الأخرى. في حين أن هذه الغرسات الحديثة قد تكون أفضل ، من المهم أيضًا أن نفهم أن كونك جديدًا يعني أنه لا توجد بيانات طويلة المدى عن مدى نجاح هذه الغرسات مع مرور الوقت.
اسأل أي جراح عظام حول الغرسات التي رأوها تأتي وتذهب على مدار مسيرتهم المهنية. فقط لأن الزرع هو أحدث لا يعني بالضرورة أنه أفضل.
أنا دائما أوصي بأن يحاول المرضى والجراحين إيجاد توازن مناسب بين التصميم الحديث وليس المريض "الاختبار".
يمكن أن يساعد الجراح في إرشادك إلى استبدال مفصل الورك المناسب لك.
مصادر:
Mäkelä KT، et al. "رأب مفصل الورك الكامل لالتهاب المفاصل الأساسي في المرضى في سن الخامسة والخمسين أو أكثر." J Bone Joint Surg Am. أكتوبر 2008 ؛ 90 (10): 2160-70.
Mahomed NN، et al "معدلات ونتائج استبدال مفصل الورك الأساسي والمراجعة في الولايات المتحدة من السكان الطبيين." J Bone Joint Surg Am. يناير 2003 ؛ 85-A (1): 27-32.