مشاكل القلب في متلازمة التعب المزمن

تشوهات في القلب مرتبطة بالارها غير المبررة

متلازمة التعب المزمن (CFS) - يشار إليها أيضًا باسم اعتلال الدماغ العضلي ، أو ME / CFS - هي حالة طبية تتميز بالإرهاق المستمر والأعراض الأخرى التي تحد من قدرة الشخص على القيام بالمهام اليومية العادية. لا يُفهم الميثادون المفحمون / متلازمة التعب المزمن بشكل جيد ويعتقد أنه ناجم عن مزيج من العوامل النفسية والوراثية والبيولوجية.

في السنوات الأخيرة ، لاحظ الباحثون أنه بالإضافة إلى أعراض الإرهاق ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب النظم المعدي المميئي / CFS لديهم معدلات أعلى من التشوهات القلبية من عموم السكان. في حين أنه من الصعب في كثير من الأحيان ربط السبب بفاعلية ، إلا أن هناك الكثير من أفراد المجتمع الذين يعتقدون أن هذا الارتباط أكثر من مجرد عرضي.

أنواع تشوهات القلب

وأفادت إحدى الدراسات التأسيسية التي أجريت في عام 2006 أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن (ME / CFS) الذين ماتوا بسبب قصور القلب ، حققوا ذلك في عمر 58.7 سنة مقارنةً بـ 83.7 سنة بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من متلازمة حساسية القلب. في حين لا يستطيع أحد أن يعرف على وجه اليقين العوامل التي ساهمت في هذه النتيجة ، فقد أشارت دراسات كهذه منذ فترة طويلة إلى أن ME / CFS مرتبطة بطبيعتها بعدم كفاية وظيفة القلب.

والشذوذات لا تتوقف عند هذا الحد. ولاحظ محققون آخرون معدلات عالية مماثلة من مخالفات القلب ، بما في ذلك:

• عدم وجود تقلب في معدل ضربات القلب ليلاً (بمعنى فشل القلب في التباطؤ كما هو متوقع أثناء النوم)

• البطين الأيسر الصغير (غرفة القلب التي تضخ الدم إلى باقي الجسم)
• تسرع القلب الوضعي (حالة تسرع معدل ضربات القلب ، في كثير من الأحيان غير متساو ، عندما يرتفع الشخص)
• فاصل قصير QT (اضطراب وراثي يؤثر على النظام الكهربائي للقلب ويسبب خفقان أو فقدان مفاجئ للوعي)

• انخفاض حجم الدم بشكل غير طبيعي

قد تفسر هذه المخالفات في الواقع بعض الأعراض الرئيسية لـ ME / CFS. كما أنهم يقترحون أن الأشخاص الذين يعيشون مع مرض التصلب العصبي المتعدد قد يحتاجون إلى العمل بجد للحفاظ على صحة القلب بشكل أفضل من الأشخاص في عموم السكان.

انخفاض معدل ضربات القلب

نظرت دراسة أجريت في عام 2011 في أنماط النوم في الأشخاص الذين يعانون من ME / CFS من أجل فهم أفضل لعدم الإبلاغ عن النوم غير المعتاد بشكل شائع في هذه المجموعة. ما وجدوه ، بشكل مثير للدهشة ، هو أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن (ME / CFS) لديهم اختلاف بسيط في معدل ضربات القلب لديهم من يوم إلى آخر ، وهي حالة تعرف بتقلص معدل ضربات القلب المنخفض (HRV).

لفهم هذا ، إذا شعرت بنبضك ثم استنشقت ببطء وخارجه ، فسوف تلاحظ أن معدل ضربات قلبك يتغير قليلاً ، ويسرع عندما تتنفس وتتباطأ عندما تتنفس. هذا تقلب معدل ضربات القلب.

يقترح فيروس الهربس القلقي الليلي المنخفض وجود مشكلة في الإشارات العصبية التي تنظم جهاز تنظيم ضربات القلب (تسمى عقدة الجيوب الأنفية ). وهذا يتماشى مع الاعتقاد بأن ME / CFS قد يحدث ، على الأقل جزئيًا ، بسبب عيوب في الجهاز العصبي المستقل للشخص (النظام الذي ينظم وظائف لا إرادية مثل التنفس ، والهضم ، ومعدل ضربات القلب).

البطين الأيسر الصغير

ووجدت دراسة أجريت في عام 2011 أن بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الرثياني / CFS لديهم بطين يساري أصغر ، وهي غرفة القلب المسؤولة عن ضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم. نتيجة لذلك ، سوف يعاني الأشخاص دائمًا من أعراض ما يسمى التعصب الانتصابي (OI) .

عادة ، عندما ننهض من وضع الجلوس أو الكذب ، سوف يرتفع ضغط الدم لفترة وجيزة لمواجهة الجاذبية والحفاظ على تدفق الدم إلى الدماغ. مع OI ، هذا لا يحدث ، وسوف ينتهي الشخص بالشعور بالدوار أو الإغماء كلما يرتفع. هذا الشذوذ الفسيولوجي يمكن أن يفسر لماذا يميل المجهود الحد الأدنى إلى ارتداء شخص مع ME / CFS أكثر من الآخرين.

عدم انتظام دقات القلب وضعي

يشبه تسرع القلب الوضعي OI باستثناء أنه ينطوي على معدل النبض بدلاً من ضغط الدم. عدم انتظام دقات القلب هو المصطلح الطبي لمعدل ضربات القلب السريع بشكل غير طبيعي. تسرع القلب الوضعي يعني ببساطة أن معدل ضربات القلب يسرع بشكل غير طبيعي كلما قمت بالارتفاع ، مما يؤدي إلى الدوار أو حتى الإغماء. وينظر عادة إلى عدم انتظام دقات القلب وضعي في الأشخاص الذين يعانون من ME / CFS ، ويعمل بمعدل ثلاثة أضعاف معدل عامة السكان.

فاصل قصير QT

فاصل QT عبارة عن مصطلح يستخدم لوصف المسافة بين دقات صعود معينة لأسفل في قراءات (ECG). فترة قصيرة QT تعني أن قلبك ينبض بشكل طبيعي ولكن لديه فرصة أقل للتعافي بعد ضربات القلب. تعتبر فترة QT القصيرة عادة اضطراب وراثي وترتبط بزيادة خطر الموت القلبي المفاجئ. بينما نادرًا في عموم السكان ، فغالبًا ما يُشاهد فاصل زمني قصير كيو تي في الأشخاص المصابين بـ ME / CFS.

انخفاض حجم الدم بشكل غير طبيعي

ذكرت دراستان أجريت في عامي 2009 و 2010 أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة ما بعد الحصانة كان لديهم كميات دم أقل من عموم السكان. علاوة على ذلك ، فإن شدة ME / CFS تتطابق مباشرة مع انخفاض في حجم الدم ، مما يعني أن أولئك الذين كانوا أقل قدرة على العمل أقل بكثير من أولئك الذين كانوا. يعتقد العديد من العلماء الآن أن انخفاض حجم الدم يساهم في العديد من أعراض ME / CFS ببساطة عن طريق حرمان خلايا الأكسجين اللازمة لإنتاج الطاقة.

ماذا يقول لنا البحث

في حين تشير الدراسات إلى أن تشوهات القلب والجهاز العصبي تسهم في ارتفاع معدلات فشل القلب في الأشخاص الذين يعانون من ME / CFS ، لا ينبغي لهم أن يقترحوا أنهم هم العوامل الوحيدة. أشياء أخرى ، مثل الوزن ونمط الحياة المستقرة ، قد تساهم بقدر أو حتى أكثر.

في النهاية ، فإن معظم هذه الدراسات صغيرة ومعزولة وتحتاج إلى مزيد من التحقيق للنظر بشكل قاطع. ولكن ما يجب أن يسلط عليه الضوء هو الحاجة المتزايدة لرصد صحة القلب للأشخاص الذين يعيشون مع ME / CFS. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يعانون من أعراض حادة وكذلك أي شخص لديه عوامل الخطر لأمراض القلب (بما في ذلك التدخين والسمنة ، وعدم ممارسة الرياضة).

ما هو واضح بشكل متزايد هو أن ME / CFS ليس "كل شيء في رأسك." إذا كنت تعيش مع ME / CFS ، فعليك أن تعامله كما هو الحال مع أي حالة طبية أخرى من خلال النظر ليس فقط إلى المرض نفسه ولكن في تأثيراته على صحتك العامة بشكل جيد.

> المصادر:

> Hurwitz، B.، et. الله. "متلازمة التعب المزمن: شدة المرض ، ونمط الحياة المستقرة ، وحجم الدم ، وأدلة على وظيفة القلب المتناقصة." 2009؛ 118 (2): 125-35.

> جايسون لوس انجليس ، وآخرون. الله. الرعاية الصحية للمرأة الدولية. 2006 أغسطس ؛ 27 (7): 615-26. أسباب الوفاة بين المرضى الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن.

> ميوا ، ك. وفوجيتا ، م. "القلب الصغير مع انخفاض النتاج القلبي من أجل التعصب الانتصابي لدى مرضى متلازمة التعب المزمن" . عام 2011؛ 34 (12): 782-6.

> Naschitz J.، et. الله. "اختصار QT الفاصل: سمة مميزة من خلل في متلازمة التعب المزمن". المجلة الأوروبية للطب الباطني. 2006؛ 39 (4): 389-94.

> الرحمن ك. الله. "سلوك النوم والاستيقاظ في متلازمة التعب المزمن". ينام. عام 2011؛ 34 (5): 671-8.