علاج التهاب الأنف التحسسي

أدوية حمى القش

علاج حمى القش: استخدام الأدوية المضادة للحساسية

عندما تفشل إجراءات التجنب أو لا تكون ممكنة ، سيتطلب العديد من الأشخاص تناول أدوية لعلاج أعراض التهاب الأنف التحسسي . يعتمد اختيار الدواء على العديد من الأسئلة التي يجب أن يجيب عليها الطبيب الشخص أو الشخص:

1. ما مدى خطورة الأعراض؟

2. ما هي الأعراض؟

3. ما هو الدواء الذي يمكن أن يتناوله الشخص (بدون وصفة طبية)؟

4. ما هو الدواء الذي سيتناوله الشخص؟

5. هل الدواء يحتاج يوميا أو بشكل متقطع؟

6. ما هي الآثار الجانبية التي قد يعاني منها الشخص من الأدوية؟

مضادات الهيستامين الفموية. هذه هي الفئة الأكثر شيوعًا من الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب الأنف التحسسي. يعتبر الجيل الأول من مضادات الهيستامين ، والتي تشمل Benadryl® ، متهدئا بشكل عام للاستخدام الروتيني. وقد ثبت أن هذه الأدوية تؤثر على أداء العمل وتغير قدرة الشخص على تشغيل السيارة.

أصبح الجيل الثاني من مضادات الهيستامين الآن العلاج الأول للأشخاص الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي. وتشمل هذه الوصفات الطبية السيتريزين (Zyrtec®) ، و fexofenadine (Allegra®) ، و desloratadine (كلارينكس®). لوراتادين (Claritin®، Alavert® وأشكال عامة) متاحة الآن بدون وصفة طبية.

تتميز هذه الأدوية بأنها غير مكلفة نسبيًا ، ويسهل على الأشخاص تناولها ، وبدء العمل في غضون بضع ساعات ، وبالتالي يمكن إعطاؤهم على أساس "حسب الحاجة".

الأدوية مفيدة بشكل خاص في علاج العطس وسيلان الأنف والحكة في الأنف نتيجة التهاب الأنف التحسسي. الآثار الجانبية نادرة ، وتشمل انخفاض معدل التخدير أو النعاس ، ولكن أقل بكثير من الجيل الأول من مضادات الهيستامين.

المنشطات الأنفية الموضعية. ربما تكون هذه الفئة من أدوية الحساسية هي الأكثر فعالية في علاج حساسية الأنف ، وكذلك التهاب الأنف غير التحسسي .

هناك العديد من المنشطات الأنفية الموضعية في السوق ، وجميعها متوفرة بوصفة طبية. يلاحظ بعض الناس أن الرائحة أو الرائحة أفضل من الأخرى ، لكنهم جميعًا يعملون على نفس الشئ.

تتضمن هذه المجموعة من الأدوية فلوتيكاسون (Flonase®) ، و mometasone (Nasonex®) ، و budesonide (Rhinocort Aqua®) ، و flunisolide (Nasarel®) ، و triamcinolone (Nasacort AQ®) و beclomethasone (Beconase AQ®).

الستيرويدات الأنفية ممتازة في السيطرة على أعراض حساسية الأنف. ومع ذلك ، يجب استخدام البخاخات يوميًا للحصول على أفضل تأثير وبالتالي لا تعمل بشكل جيد حسب الحاجة. الآثار الجانبية خفيفة ومحدودة لتهيج الأنف وتنزف الأنف. يجب إيقاف استخدام بخاخات الأنف هذه إذا كان التهيج أو النزيف ثابتًا أو حادًا.

بخاخ الأنف الأخرى وصفة طبية. هناك نوعان من البخاخات الأنفية الأخرى المتاحة ، وهو مضاد للهستامين الأنفي ومضاد للكولين. إن مضادات الهيستامين والأزيلاستين (Astelin®) فعالة في علاج التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي. يتعامل مع جميع أعراض الأنف المشابهة لستيرويدات الأنف ، ويجب استخدامه بشكل روتيني للحصول على أفضل تأثير. الآثار الجانبية خفيفة بشكل عام وتشمل تهيج الأنف المحلي وبعض التقارير عن النعاس ، كما أنه من الجيل الأول من مضادات الهيستامين.

الأيبراتروبيوم الأنفي (Atrovent nasal®) يعمل على تجفيف إفرازات الأنف ، ويشار إليه في علاج التهاب الأنف التحسسي ، التهاب الأنف غير التحسسي وأعراض نزلات البرد. وهو يعمل بشكل رائع في علاج "الأنف المنقط" ، ولكنه لن يعالج حساسية الأنف أو أعراض احتقان الأنف. الآثار الجانبية خفيفة وعادة ما تشمل تهيج الأنف المحلي والجفاف.

بخاخات أنفية بدون وصفة طبية. تشمل هذه المجموعة رذاذ الأنف من كرومولين (NasalCrom®) ومزيلات الاحتقان الموضعية مثل الأوكسي ميتازولين (Afrin®) والفينيليفرين (Neo-Synephrine®). Cromolyn يعمل عن طريق منع أعراض التهاب الأنف التحسسي فقط إذا تم استخدامه قبل التعرض لمسببات الحساسية.

هذا الدواء لذلك لا يعمل على أساس ما هو مطلوب.

موانع الاحتقان الموضعية مفيدة في علاج احتقان الأنف. يجب استخدام هذه الأدوية لفترات محدودة من 3 أيام كل 2-4 أسابيع. خلاف ذلك يمكن أن يكون هناك ارتداد / تفاقم احتقان الأنف يسمى التهاب الأنف والأدوية.

الآثار الجانبية المذكورة أعلاه خفيفة بشكل عام وتشمل تهيج الأنف المحلي والنزيف ، ولكن ينبغي استخدام موانع الاحتقان الموضعية بحذر عند المرضى الذين يعانون من مشاكل في ضغط الدم أو القلب.

مزيلات احتقان فموية. إن مضادات الاحتقان الفموية ، مع أو بدون مضادات الهيستامين الفموية ، هي أدوية مفيدة في علاج احتقان الأنف لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف التحسسي. تشتمل هذه الفئة من الأدوية على pseudoephrine (Sudafed®) ، وفينيليفرين ، والعديد من المنتجات المركبة. يشار إلى منتجات مزيلة للاحتقان / مضادات الهيستامين (مثل Allegra-D® و Zyrtec-D® و Clarinex-D® و Claritin-D® لعلاج التهاب الأنف التحسسي عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 سنة وما فوق.

هذه الفئة من الأدوية تعمل بشكل جيد للاستخدام العرضي والمطلوب ، ولكن الآثار الجانبية مع الاستخدام طويل المدى يمكن أن تشمل الأرق ، والصداع ، وارتفاع ضغط الدم ، وسرعة ضربات القلب والعصبية.

حاصرات الليكوترين. تم تطوير Montelukast (Singulair®) في الأصل لعلاج الربو منذ 10 سنوات تقريبًا ، وقد تمت الموافقة عليه الآن لعلاج التهاب الأنف التحسسي أيضًا. تشير الدراسات إلى أن هذا الدواء ليس جيدًا في علاج الحساسية مثل مضادات الهيستامين الفموية ، ولكن قد يكون أفضل في علاج احتقان الأنف. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الجمع بين مونتيلوكاست ومضاد الهيستامين الفموي أفضل في علاج الحساسية من أي دواء فقط.

قد يكون Montelukast مفيدًا بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من الربو الخفيف والتهاب الأنف التحسسي ، نظرًا لأنه يشار إليه في كلتا الحالتين. يجب أن يؤخذ الدواء يوميا للحصول على أفضل الآثار ، وعادة ما يستغرق بضعة أيام قبل أن يبدأ العمل.

عادة ما تكون الآثار الجانبية خفيفة وتشمل الصداع وآلام البطن والتعب.

تريد أن تستمر في التعلم؟ اكتشف العلاج المحتمل الوحيد للحساسية: طلقات الحساسية .

مصدر:

Dykewicz MS، Fineman S، editors. تشخيص وإدارة التهاب الأنف: مبادئ توجيهية كاملة من فرقة العمل المشتركة بشأن معايير الممارسة في الحساسية والربو والمناعة.