أسباب وعوامل الخطر من سرطان البنكرياس

الأسباب الحقيقية للإصابة بسرطان البنكرياس ليست مؤكدة ، لكن عوامل الخطر قد تشمل العمر والجنس والعرق والعوامل الوراثية مثل تاريخ العائلة المرضي ، وقضايا نمط الحياة مثل التدخين ، تعاطي الكحول ، السمنة ، وحتى أمراض اللثة.

بما أن أعراض سرطان البنكرياس قد لا تظهر حتى تتقدم ، فمن المهم أن تكون على دراية بكيفية تأثير هذه العوامل على مسؤوليتك الخاصة حتى تتمكن من فعل ما بوسعها لتخفيضه وإجراء محادثات مستنيرة مع طبيبك.

عوامل الخطر الشائعة

وجود عامل خطر لسرطان البنكرياس لا يعني أنك ستصاب بالمرض. هذه العوامل لا تسبب دائما "المرض" ، ولكنها أكثر شيوعا عند الأشخاص الذين يقومون بتطويره. وبالمثل ، فإن العديد من الأشخاص الذين يصابون بسرطان البنكرياس ليس لديهم أي عوامل خطر واضحة. ومع ذلك ، كلما زادت عوامل الخطر لديك ، زادت احتمالية مواجهة سرطان البنكرياس في وقت ما في حياتك.

عوامل الخطر قد تشمل:

عمر

يزداد خطر الإصابة بسرطان البنكرياس مع تقدم العمر ، رغم أنه من الممكن تشخيصه في سن مبكرة. في الوقت الحالي ، حوالي 90 في المئة من الناس فوق سن 55 في وقت التشخيص ، مع متوسط ​​العمر عند التشخيص 71.

سباق

سرطان البنكرياس هو أكثر شيوعا في السود من البيض ، والآسيويين ، أو ذوي الأصول الأسبانية ، ولكن مرة أخرى ، قد تحدث في أي شخص. الناس من التراث اليهودي الاشكنازي لديهم خطر متزايد ، على الأرجح بسبب ارتفاع معدل طفرات الجين BRCA2.

جنس

كان سرطان البنكرياس تاريخياً أكثر شيوعاً لدى الرجال منه لدى النساء ، لكن الفجوة أصبحت مغلقة. أصبح المرض الآن أكثر شيوعًا في الرجال.

داء السكري

السكري طويل الأجل من النوع 2 هو أحد عوامل الخطر لسرطان البنكرياس. قد يحدث داء السكري أيضا قبل وقت قصير من التشخيص ، وغالبا في الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر لمرض السكري.

كان هذا الارتباط بين بداية السكري غير المتوقعة لدى الأشخاص الذين تجاوزوا سن 45 عامًا وسرطان البنكرياس كبيرًا بما فيه الكفاية في دراسة عام 2018 التي أوصى بها بعض الأطباء الآن بإجراء الفحص في حالة حدوثه.

مرض اللثة وفقدان الأسنان

لوحظ أن أمراض اللثة ، التي يشار إليها باسم التهاب اللثة في المرحلة الأولى وداء اللثة في المرحلة المتقدمة ، كانت عامل خطر للإصابة بسرطان البنكرياس في عام 2007. ووجدت مراجعة أجريت عام 2017 للدراسات التي أُجريت حتى الآن أن الأشخاص أكثر عرضة بنسبة 75 في المائة. سرطان البنكرياس إذا كان لديهم التهاب دواعم السن و 54 في المئة أكثر احتمالا إذا كانوا قد فقدوا كل أسنانهم (edentulism). لا يعرف السبب بالتأكيد ، ولكن يعتقد أن بعض البكتيريا التي تعيش في الفم تنتج إنزيمًا يسبب طفرات في أحد أنواع الجينات ( طفرات الجين p53 ) التي يمكن أن تؤدي إلى سرطان البنكرياس.

التهاب البنكرياس المزمن

قد يؤدي تاريخ التهاب البنكرياس المزمن إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس ، خاصة عند الأشخاص الذين يدخنون. التهاب البنكرياس الوراثي غالبا ما يبدأ في مرحلة الطفولة ويرتبط مع خطر أعلى بكثير من هذا المرض.

حالات طبية أخرى

البكتريا هيليكوباكتر بيلوري ( H. pylori ) هي سبب معروف جيداً لسرطان المعدة ، وكذلك مرض القرحة الهضمية.

ويعتقد أنه قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس. هناك بعض الأدلة على أن عدوى التهاب الكبد B ، وحصى المرارة ، وجراحة المرارة ، وتليف الكبد قد ترتبط بزيادة خطر الإصابة بهذا المرض.

التاريخ الشخصي للسرطان

الناس الذين لديهم تاريخ شخصي من أنواع مختلفة من السرطان هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس. الباحثون ليسوا متأكدين ما إذا كان هذا مرتبطًا بهذه السرطانات الأخرى بطريقة ما ، أو إذا كان الارتباط يرجع إلى عوامل اختطار مشتركة لهذه السرطانات (مثل التدخين).

فصيلة الدم

يبدو أن الأشخاص المصابين بنوع الدم A و B و AB لديهم مخاطر أعلى للإصابة بسرطان البنكرياس من أولئك الذين لديهم دم من النوع O.

التعرض للمواد الكيميائية

يُعتقد أن التعرض المهني يسهم بنسبة 2٪ إلى 3٪ من سرطانات البنكرياس ، مع أن المواد الكيميائية الأكثر أهمية هي الهيدروكربونات المكلورة والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات (PAHs). ومن بين العمال الذين لوحظت مخاطر متزايدة ، التنظيف الجاف وموظفي المختبرات.

علم الوراثة

ما يقرب من 10 في المئة من سرطان البنكرياس تعتبر وراثية وتتعلق إما بتاريخ عائلي للمرض أو متلازمة وراثية محددة.

تاريخ العائلة

الناس الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان البنكرياس هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. هناك أيضا شيء يشار إلى سرطان البنكرياس العائلي. يعتبر الشخص مصابًا بهذا إذا كان اثنان أو أكثر من الأقارب من الدرجة الأولى (الوالد أو الأخ أو الأخت أو الطفل) أو ثلاثة أفراد أو أكثر من أفراد العائلة الممتدة (العمات والأعمام وأبناء العم) لديهم المرض.

المتلازمات الوراثية

غالبا ما ترتبط المتلازمات الوراثية المرتبطة بسرطان البنكرياس بطفرات جينية محددة. العديد من هذه الطفرات الجينية ، مثل طفرات الجين BRCA2 ، موجودة في جينات تُعرف باسم الجينات القشرية للورم . هذه الجينات رمز للبروتينات التي إصلاح الحمض النووي التالفة والحد من نمو الخلايا. المتلازمات المرتبطة بمخاطر أعلى تشمل:

عوامل خطر نمط الحياة

يمكن لعوامل نمط الحياة أن تلعب دوراً هاماً في تطوير سرطان البنكرياس وتشمل:

تدخين

يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس من ضعفين إلى ثلاثة أضعاف ويعتقد أنه مسؤول عن حوالي ثلث هذه السرطانات. على عكس سرطان الرئة ، والذي يستمر فيه الخطر لفترة طويلة من الزمن بعد أن يترك الشخص (ولا يعود أبداً إلى طبيعته) ، فإن خطر الإصابة بسرطان البنكرياس يكاد يكون طبيعيًا خلال خمس إلى عشر سنوات من الإقلاع.

كحول

يرتبط تناول الكحول على المدى الطويل (ثلاثة مشروبات أو أكثر يوميًا) بزيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس. قد يكون الخطر مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس لدى الأشخاص الذين يشربون كميات كبيرة من الكحول (خاصة عند الدمج مع التدخين) بدلاً من الكحول نفسه. لا يبدو أن استهلاك الكحول المعتدل يزيد من المخاطر.

بدانة

يزيد الوزن الزائد أو السمنة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس بحوالي 20 بالمائة. ويعتقد أن واحد من كل ثمانية أنواع من سرطان البنكرياس مرتبط بالبدانة.

حمية

هناك بعض الأدلة على أن اتباع نظام غذائي غني بالدهون ، وكذلك اتباع نظام غذائي مرتفع باللحم الأحمر أو اللحم المعالج ، قد يترافق مع زيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس ، خاصة عندما يتم طهي الأطعمة في درجات حرارة عالية. من ناحية أخرى ، قد يكون للأطعمة الغنية بحمض الفوليك ، مثل الخضار الورقية الخضراء ، تأثير وقائي. وجد تحليل عام 2017 للدراسات المتعلقة بالنظام الغذائي وسرطان البنكرياس أن النظام الغذائي من النمط الغربي كان مرتبطا بفرصة أكبر بنسبة 24٪ في تطوير المرض. القهوة ربما تزيد من خطر كذلك.

نمط حياة مستقر

قد يزيد نمط الحياة غير المستقر ، مثل العمل في وظيفة مكتبية ، من المخاطر ، لكنه غير مؤكد في هذا الوقت.

> المصادر:

> الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري. Cancer.Net. سرطان البنكرياس: عوامل الخطر. تحديث 12/16. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors

> Khadka، R.، Tian، W.، Xin، H.، and R. Koirala. عامل الخطر ، التشخيص المبكر والبقاء على العموم على نتيجة العلاقة بين سرطان البنكرياس والسكري: التغيرات والتقدم ، مراجعة. المجلة الدولية للجراحة . 2018 مارس 10. (Epub before of print).

> Lu، P.، Shu، L.، Shen، S. et al. الأنماط الغذائية ومخاطر سرطان البنكرياس: التحليل التلوي. المغذيات . 2017. 9 (1) .pii: E38.

> Maisonneuve، P.، Amar، S.، and A. Lowenfels. أمراض اللثة ، الدنس ، وسرطان البنكرياس: تحليل ميتا. حوليات علم الأورام . 2017. 28 (5): 985-995.

> المعهد الوطني للسرطان. علاج سرطان البنكرياس (PDQ) - إصدار المريض. تم تحديثه في 3/22/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq