تحطم هرمون الاستروجين: علاج انقطاع الطمث المبكر
في كل عام ، تعاني آلاف النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 عامًا من "تحطم الأستروجين" ، وهو انخفاض مفاجئ في مستويات هرمون الاستروجين الذي يترك النساء في براثن انقطاع الطمث المبكر. على الرغم من أن سن اليأس يُنظر إليه عادة على أنه مشكلة في النساء المسنات ، إلا أن العديد من النساء الأصغر سناً اللواتي يعانين من انقطاع الطمث المبكر يجدون أنفسهم غير مستعدين للتغييرات غير المتوقعة التي تحدث.
يحدث تحطم هرمون الاستروجين عند إزالة كل من المبيضين للمرأة أو التوقف عن العمل فجأة. عندما يحدث هذا يتوقف الجسم عن إنتاج هرمون الاستروجين .
وقالت الدكتورة ليلا ناختيغال ، العضو المنتدب ، "من الطبيعي أن النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث لديهن انخفاض تدريجي في مستويات هرمون الاستروجين خلال فترة تتراوح من عامين إلى عشر سنوات. وعلى النقيض من ذلك ، يتم خفض إنتاج هرمون الاستروجين للنساء الأصغر سنًا اللواتي خضعن لولادة سن اليأس الجراحية أو المبيضي". قسم العافية للمرأة في كلية الطب بجامعة نيويورك. "النتيجة هي الوصول المفاجئ والفوري للأعراض الحركية: الهبات الساخنة ، التعرق الليلي ، اضطرابات النوم المرتبطة وجفاف المهبل."
أكثر من نصف مليون امرأة تخضع لعملية استئصال الرحم سنوياً في الولايات المتحدة ، وأكثر من نصف استئصال الرحم بقليل تشمل استئصال المبيض الثنائي - إزالة كلا المبيضين. أكثر من 20 ٪ من النساء اللواتي يخضعن لاستئصال المبيض الثنائي تقل أعمارهن عن 40. ستصاب واحدة من كل 100 امرأة بفشل المبيض قبل سن الأربعين.
سن اليأس مقابل تحطم هرمون الاستروجين
غالباً ما تعاني النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث المبكر من سن اليأس اختلافًا كبيرًا عن النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث الطبيعي في سن أكبر. في سن اليأس الطبيعي ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين تدريجيًا خلال فترة تتراوح من 2 إلى 10 سنوات ، في حين تصادف النساء اللائي يصبن في سن اليأس انخفاضًا مفاجئًا في الإستروجين.
وقالت الدكتورة ليلا ناختيغال: "بشكل عام ، لن تعاني المرأة التي تمر بانقطاع الطمث الطبيعي من أعراض حركية ثابتة باستمرار". "إنه أكثر تقدمية. قد يكون لدى المريض شهر واحد سيء هنا أو هناك. لكن في حالة استئصال المبيض الثنائي ، فإن التأثيرات تكون أكثر حدة ويمكن للمرضى الشباب ، على وجه الخصوص ، أن يواجهوا ردود فعل شديدة".
في ممارسة الدكتورة ناختيغال ، كان لدى 100٪ من النساء بعد انقطاع الطمث جراحات وعائية حركية و 90٪ من هؤلاء النساء عانين من أعراض شديدة استمرت لمدة 8.5 سنة. في المقابل ، في حين أن ما يصل إلى 85 ٪ من النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث الطبيعي يعانين من الهبات الساخنة ، فإن 15 في المائة فقط منهن يعانين من أعراض حادة. في الوقت الذي تصل فيه المرأة إلى سن اليأس الطبيعي ، يبلغ حوالي 43٪ أعراض متوسطة إلى حادة تتلاشى بعد حوالي عامين.
النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث المفاجئ بعد استئصال المبيض الثنائي غالبا ما يكونا مريضين جدا بعد الجراحة لابتلاع الحبوب. في كثير من الأحيان يصف الأطباء رقعة الإستروجين التي يتم ارتداؤها على الجلد وتوصيل الإستروجين عبر الجلد إلى مجرى الدم على مدى أيام. الاستفادة من التصحيح الإستروجين هو التسليم في الوقت المحدد لها.
أصغر هذه البقع هي Vivelle-Dot. الجرعة 0.5 ملجم / يوم هي حجم طابع البريد وحوالي 75٪ أقل من متوسط بقع الاستروجين.
يلبس في أسفل البطن حيث يسلم استراديول من خلال رقعة جلد عبر الجلد في مجرى الدم. استراديول هو الاستروجين الأساسي الذي ينتج عن المبيضين. يتم تغيير Vivelle-Dot مرتين أسبوعياً ويستمر خلال الدش والسباحة وغيرها من الأنشطة اليومية دون الخروج. يوفر التصحيح راحة من الهبات الساخنة والتعرق الليلي ، وغيرها من أعراض تحطم هرمون الاستروجين أو انقطاع الطمث الطبيعي.
Vivelle-Dot متوفر بثلاث نقاط قوة أخرى. .0375 و .075 و .1 ملغم / يوم. كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الصداع الخفيف والتهيج الطفيف للجلد. الأحداث الضائرة النظامية مع Vivelle (R) * (نظام استراديول عبر الجلد) والغفل ، على التوالي ، تشمل الصداع (36٪ مقابل 30٪) ، حنان الثدي (4.9٪ مقابل 1.1 ٪) ، واحتباس السوائل (3.8 ٪ مقابل 2.2 ٪).
بعض المرضى الذين يتناولون Vivelle-Dot (TM) 0.0375 مغ / يوم قد يعانون من تأخر بدء الفعالية.
يجب على بعض النساء عدم استخدام هرمون الاستروجين. وهذا يشمل النساء المصابات بحمل معروف أو مشتبه به ، أو نزيف غير طبيعي غير مشخص ، أو سرطان الثدي ، أو الورم المعتمد على الأستروجين ، أو التهاب الوريد الخثاري النشط أو اضطرابات الانسداد التجلطي ، أو تاريخ موثق لهذه الحالات. تم الإبلاغ عن زيادة هرمون الاستروجين من خطر سرطان بطانة الرحم في النساء بعد سن اليأس.
يقول نيل جونز ، المدير التنفيذي للتسويق والمبيعات في شركة نوفين للأدوية ، إن وسائل الإعلام ومجتمع الرعاية الصحية يجب أن يساعدوا النساء الأصغر سناً على فهم العواقب المحتملة لحادثة هرمون الاستروجين حتى يتمكنوا من اتخاذ القرار المناسب إذا وجدوا أنفسهم في مواجهة انقطاع الطمث المبكر.
يتم تسويق Vivelle-Dot (TM) بواسطة Novogyne Pharmaceuticals ، وهو مشروع مشترك بين شركة Novartis Pharmaceuticals Corporation في East Hanover ، New Jersey ، و Noven Pharmaceuticals، Inc. في ميامي ، فلوريدا.
* تمت مراجعة الصيغة الأصلية (Vivelle) (R) التي تم اختبارها في التجارب السريرية لتقليل أحجام التصحيح وصيغت الصيغة المعدلة (Vivelle-Dot) (TM) لتكون متكافئة بيولوجياً مع الصيغة الأصلية.
مصدر المعلومات: PRNewswire / NEWSdesk