علاج تورنو أخيل وتر

يجب أن يكون لديك جراحة أم لا لعلاج تمزق وتر العرقوب؟

عند تمزيق وتر أخيل ، هناك عدة طرق يمكن علاجها. ليس هناك بالضرورة أفضل علاج ، فقط أفضل خيار لكل فرد. تحتاج إلى مناقشة إيجابيات وسلبيات كل مع طبيبك لمعرفة ما هو مناسب لك.

علاج تورن أخيل وتر: لا جراحة

تقليديا ، تم حجز العلاج غير الجراحي للأفراد الذين يعيشون أنماط الحياة المستقرة أو الذين قد يعانون من مشاكل مع التئام الجروح الجراحية.

وهذا يشمل الأشخاص الذين يدخنون أو يصابون بالسكري أو يستخدمون الستيرويدات. كان الناس الأكثر احتمالية يتم توجيههم إلى الخيارات الجراحية.

ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات الحديثة أن معظم المرضى يمكن أن يفكروا في العلاج غير الجراحي لأوتار أخيل ممزقة ، ويتوقعون نتائج مشابهة لتلك التي قد تختار الجراحة. وقد أظهرت بعض الدراسات أن المرضى الذين لديهم علاج غير جراحي لديهم فرصة أكبر أو إعادة إصابة (إعادة تمزق) للأوتار ، وربما وقت أكثر صعوبة للرياضيين العائدين إلى الرياضة.

يتم إنجاز العلاج غير الجراحي لتمزق وتر العرقوب عن طريق صب أو استقامة وتر العرقوب لعدة أشهر . تبدأ القدم في وضع مدبب ، مما يساعد على تقريب أطراف الوتر الممزقة ، وبمرور الوقت تتقدم القدم تدريجيا. في معظم الأحيان يتم تثبيت الكاحل لمدة ما مجموعه 8 إلى 10 أسابيع ، ومن ثم تبدأ تمارين الحركة وتقوية.

تورن أخيل وتر العلاج: جراحة

الجراحة هي أيضا خيار لعلاج تمزق وتر أخيل. لديه معدل نجاح أفضل في منع إعادة التمزق ، وغالبا ما سيكون لديك قوة دفع أقوى وكاحل أفضل. تنفيذ إصلاح وتر العرقوب ينطوي على شق على طول الجزء الخلفي من الكاحل.

عادة ، يتم إجراء الشق فقط إلى جانب خط الوسط بحيث لا تفرك الأحذية على موقع الندبة. يتم تحديد الأطراف الممزقة لوتر العرقوب وتوضع خيوط قوية في طرفي الوتر. ثم يتم ربط هذه الخيوط القوية لإصلاح الوتر.

Torn Achilles Tendon Treatment: Surgery Complications

المضاعفات الأكثر شيوعًا والمزعجة بعد إصلاح وتر العرقوب هي مشاكل في التئام الجروح. في بعض الأحيان لا يلتئم الجلد فوق وتر العرقوب بشكل جيد. ولذلك ، فإن إدارة الجرح بعناية هي في غاية الأهمية بعد الإصلاح الجراحي لتمزق وتر أخيل. وتشمل المشاكل المحتملة الأخرى العدوى وتصلب الكاحل وألم الأعصاب وإعادة تمزق الوتر.

تورن أخيل وتر العلاج: رحاب

إعادة التأهيل بعد إصلاح وتر العرقوب هو موضوع مثير للجدل. تقليديا ، تم وضع المرضى في الزهر بعد الجراحة لفترة من 4 إلى 8 أسابيع ، وبعد ذلك سمح لبدء التحرك برفق في الكاحل.

وفي الآونة الأخيرة ، دعا بعض الجراحين إلى التقدم بسرعة أكبر والعودة إلى النشاط. الهدف من إعادة التأهيل السريع هو منع ضمور العضلات وتيبس المفاصل الذي يزداد سوءًا مع توقف المفصل.

إذا كان بالإمكان الوصول إلى إصلاح صلبة ، فقد لا يتم وضع المرضى في الجبس على الإطلاق ويُسمح لهم بالبدء في الحركة بعد الجراحة مباشرةً. سيستخدم هؤلاء المرضى حذاءًا قابل للإزالة عند المشي لعدة أسابيع.

من المهم مناقشة خيارات العلاج الخاصة بك مع طبيبك لفهم ما هو أفضل خيار لحالتك.

> المصادر:

> Chiodo CP، et al. "تشخيص وعلاج تمزق الأوتار الحاد التمزق" J. Am. أكاد. أورثو. Surg. ، أغسطس 2010 ؛ 18: 503 - 513.