يعد الالتواء في الكاحل من أكثر أنواع الإصابات الرياضية شيوعًا. ينتج التواء في الكاحل عندما تتمدد أربطة مفصل الكاحل . هذا يؤدي إلى تمزق صغير أو كامل للرباط المصاب. تحدث معظم حالات الالتواء في الكاحل خلال الأحداث الرياضية التي تشمل الجري والقفز أو المشي.
تشمل الأعراض الأولية للتواء الكاحل ما يلي:
- الألم والحنان حول الكاحل
- تورم
- كدمات
- عدم القدرة على المشي أو الوقوف على المفصل
- تصلب المفاصل
الإدارة الأولية لتواء الكاحل تشمل تقنية الإسعافات الأولية المعروفة باسم RICE :
- الباقي: استرح واحمي المنطقة المصابة. إذا كان يؤلم لتخفيف الوزن على الإصابة ، استخدم العكازات. إذا كان يؤلم تحريك المنطقة ، فقم بتثبيتها بشظية.
- الجليد: ضع الثلج أو الجسم المجمد ، مثل كيس من الذرة ، على الإصابة. سوف يقلل البرد من التورم والألم في الموقع المصاب. يجب القيام بهذه الخطوة في أقرب وقت ممكن. قم بتطبيق الكائن المجمد على المنطقة لمدة 20 دقيقة ثلاث مرات في اليوم خلال الـ 48 ساعة الأولى.
- الضغط: ضغط موقع المصاب عن طريق تطبيق ضمادة Ace. هذا سوف يقلل من تورم المنطقة المصابة. على الرغم من أن الالتفاف يجب أن يكون دافئًا ، فتأكد من أنه ليس ضيقًا جدًا لأن ذلك قد يسبب خدرًا أو وخزًا أو ألمًا زائدًا.
- الارتفاع: ارفع المنطقة المصابة فوق مستوى القلب قدر الإمكان. سوف تساعد هذه التقنية أيضًا في تقليل كمية التورم إلى الموقع المصاب.
تساعد تركيبة العلاج هذه على تقليل الألم والتورم الذي يحدث بعد الإصابة الأولية. يجادل بعض أصحاب المهن بأن المرضى يأخذون الجزء "الباقي" من RICE إلى حد بعيد ويستريحون طويلاً ، مما يؤدي إلى خسارة كبيرة في نطاق الحركة والوظائف. كثير يدعون باستخدام مبدأ الشرطة . يرمز اختصار هذا إلى الحماية والحمل الأمثل والجليد والضغط والارتفاع.
تتم الحماية في البداية من أجل تحفيز الكاحل ، وتساعدك عملية التحميل المثلى على تحريكها أثناء شفاءها لتجنب الشلل على المدى الطويل.
اعتمادا على مدى حدة التواء ، قد تضطر إلى الاعتماد على العكازات لفترة من الوقت للمساعدة في المشي. باستخدام العكازات ، ستتمكن من تقليل كمية الوزن التي تضعها على كاحل التواء. سيؤدي ذلك إلى تثبيت أربطة الكاحل والسماح لهم بالشفاء. كما أنه سيخفف الألم الذي يعانيه المشي على الساق المصابة.
عندما يسمح طبيبك بذلك ، يجب أن تبدأ برنامجًا رياضيًا لطيفًا لتحسين قوة وحركة الكاحل. يجب إجراء التمارين الأولية دون وضع أي وزن على الكاحل. مع مرور الوقت ، يمكن تقديم التمارين لتصبح أكثر تحديًا. برنامج تمارين معياري بعد التواء الكاحل يتضمن التمارين التالية:
- مجموعة من تمارين الحركة : تساعد هذه التمارين اللطيفة على تخفيف الكاحل. في كثير من الأحيان بعد التواء في الكاحل ، يصبح المفصل قاسيا من عدم الحركة. من المهم استعادة الحركة التي ربما فقدت أثناء عملية الشفاء من أجل منع وقوع إصابات في المستقبل.
- تمارين متساوي القياس : تمارين متساوي القياس تسمح لك ببناء القوة حول مفصل الكاحل دون تحريك المفصل ضد المقاومة. ويتم ذلك مبكرا في عملية إعادة التأهيل عندما تريد أن تصبح أقوى ، ولكن لا تزال تعاني من عدم الراحة مع حركة مفصل الكاحل.
- تمارين المقاومة : يتم إجراء تمارين المقاومة عن طريق تحريك المفصل ضد قوة في الاتجاه المعاكس الذي تقوم بتحريكه. هذه التمارين تعمل على تقوية العضلات حول الكاحل لتوفير دعم إضافي للمفصل.
مع مرور الوقت ، سوف يتعافى كاحلك تمامًا وستتمكن من القيام بنفس الأنشطة التي كنت تتمتع بها قبل التواء الكاحل. إذا كان لديك كاحل ملتوي ، تحقق مع طبيبك والمعالج الفيزيائي لمساعدتك على العودة بأمان وبسرعة إلى مستوى نشاطك الطبيعي.
حرره بريت سيرز ، PT
مصدر:
المجلة السريرية للطب الرياضي. 12 (3): 192-193 ، مايو 2002