أخيل وتردون تمزق

يحدث تمزق في وتر العرقوب عندما يتمزق الوتر الذي يربط عضلة الساق بالكعب تمامًا. هذه إصابة شائعة ، وغالبا ما ينظر إليها في محاربي منتصف الأسبوع الذكور في منتصف العمر.

ثلاثة أشياء عن أخيل

• الوتر أخيل هو أكبر وتر في الجسم. على الرغم من كونه الأوتار الأكبر في الجسم ، إلا أن أخيل لا يزال عرضة للإصابة. تُمارس قوات كبيرة في أخيل ، ولا سيما مع الحركات المفاجئة والمفاجئة التي تُشاهد في الرياضات التي تشمل الركض والقفز.

• الرجال حوالي 7 مرات أكثر احتمالا لتمزيق أخيل بهم. الرجال هم أكثر عرضة للحفاظ على تمزق وتر أخيل. غالباً ما تظهر هذه الإصابة في الرياضي البالغ من العمر 20 إلى 40 سنة ، وغالباً ما تحدث دون أي اتصال أو تصادم.
• بعض المضادات الحيوية وطلقات الكورتيزون قد تجعلك أكثر عرضة لتمزق أخيل الخاص بك. وقد تبين أن نوعا محددا من المضادات الحيوية ، يسمى الفلوروكينولونات (مثل Cipro أو Levaquin) ، يزيد من احتمال وجود مشاكل في وتر العرقوب. وترتبط أيضا طلقات الكورتيزون مع دموع أخيل ، وهو سبب لا يوصي العديد من الأطباء الكورتيزون لالتهاب الأوتار أخيل.

أعراض تمزق أخيل وتر

تمزق في وتر العرقوب ، أو تمزق ، هو إصابة مؤلمة تسبب ألمًا مفاجئًا وراء الكاحل. قد يسمع المرضى "موسيقى البوب" أو "المفاجئة" ، وسيقولون دائمًا أنهم يشعرون وكأنهم قد تعرضوا للركل في الكعب (على الرغم من عدم تعرضهم للركل).

يعاني المرضى من صعوبة في توجيه أصابعهم إلى الأسفل ، وقد يكون لديهم تورم وكدمات حول الوتر.

سيقوم الطبيب بفحص الكاحل لاستمرارية الوتر. في كثير من الأحيان يمكن الشعور بالخلل في وتر العرقوب بعد التمزق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الضغط على عضلة الساق يجب أن يتسبب في أن يشير القدم إلى الأسفل ، ولكن في المرضى الذين يعانون من وتر العرقوب الممزق ، لن تتحرك القدم (سيؤدي ذلك إلى نتائج إيجابية في اختبار طومسون ).

يمكن إجراء الأشعة السينية لتقييم الحالات الأخرى بما في ذلك كسر في الكاحل أو التهاب المفاصل في الكاحل .

المخاطر التي قد تتسبب في تمزق في وتر أخيل

تظهر تمزقات وتر العرقوب أكثر شيوعًا لدى الرجال الذين يبلغون من العمر ما بين 30 أو 40 عامًا. يعاني حوالي 15 إلى 20٪ من المرضى من أعراض التهاب الأوتار قبل استدامة تمزق في وتر العرقوب ، ولكن الغالبية العظمى من المرضى ليس لديهم تاريخ سابق مشاكل وتر العرقوب. ترتبط أكثر من 75٪ من دموع وتر العرقوب بممارسة ألعاب الكرة (عادة كرة السلة أو التنس).

عوامل الخطر الأخرى التي ترتبط بتمزق وتر العرقوب تشمل:

• حقن الكورتيزون في وتر العرقوب
• نقرس
• استخدام المضادات الحيوية Fluoroquinolone

تستخدم المضادات الحيوية الفلوروكينولون بشكل شائع جدا في الطب لعلاج التهابات الجهاز التنفسي ، والتهابات المسالك البولية ، والالتهابات البكتيرية الأخرى. هذه المضادات الحيوية ، مثل Cipro ، Levaquin ، وغيرها ، ترتبط بتمزق وتر العرقوب . بالضبط لماذا هذا هو الحال غير واضح ، ولكن المرضى على هذه الأدوية يجب أن يأخذوا في الاعتبار دواء بديلا إذا تطور ألم وتر العرقوب.

علاج تمزق في وتر أخيل

يمكن أن يتكون علاج تمزق وتر أخيل من الجراحة أو التقنيات غير الجراحية.

فائدة الجراحة هي غالباً ما تكون أقل شللًا. يمكن للرياضيين في كثير من الأحيان العودة إلى الألعاب الرياضية بشكل أسرع ، وربما تكون هناك فرصة ضئيلة لإعادة تمزق وتر العرقوب. وتتمثل ميزة العلاج غير الجراحي في تجنب المخاطر الجراحية المحتملة ، وتكون النتائج الوظيفية طويلة المدى مشابهة لتلك التي يخضع لها المرضى الذين يخضعون للعلاج الجراحي.

_مصادر:

_{Chiodo CP، et al. "تشخيص وعلاج تمزق الأوتار الحاد التمزق" J. Am. أكاد. أورثو. Surg. ، أغسطس 2010 ؛ 18: 503 - 513.}

_{van der Linden PD، et al. "الفلوروكينولونات ومخاطر اضطرابات وتر العرقوب: دراسة الحالات والشواهد" BMJ 2002 ؛ 324: 1306.}

_{Schepsis، AA، et al. "أخيل وتر الاضطرابات في الرياضيين" صباحا. J. Sports Med.، March 1، 2002؛ 30 (2): 287 - 305.}