علاج حبسة بعد السكتة الدماغية

فقدان القدرة على الكلام ، وهو صعوبة في التحدث ، هو مشكلة شائعة بعد السكتة الدماغية ، وخاصة السكتة الدماغية الفص الجداري . بالنسبة للناجين من السكتة الدماغية الذين يعيشون بفقدان القدرة على الكلام ، فإن العلاج هو جانب مهم من الحياة بعد السكتة الدماغية. بصفة عامة ، فإن فقدان القدرة على الكلام هو اضطراب في إنتاج اللغة أو معالجتها أو فهمها بسبب تلف الدماغ ، أكثرها شيوعًا من السكتة الدماغية.

هناك العديد من طرق العلاج لأنواع مختلفة من فقدان القدرة على الكلام.

المبادئ العامة

وقد أظهرت العديد من مبادئ العلاج في دراسات صغيرة لتحسين نتائج العلاج.

المدرجة أدناه هي بعض أشكال معروفة من علاجات حبسة.

العلاج اللغوي المعرفي

يؤكد هذا النوع من العلاج على المكونات العاطفية للغة. على سبيل المثال ، تتطلب بعض التمارين من المرضى تفسير خصائص النغمات العاطفية المختلفة للصوت. ويطلب آخرون منهم أن يصفوا معنى الكلمات أو المصطلحات الوصفية للغاية مثل كلمة "سعيد". تساعد هذه التمارين المرضى على ممارسة مهارات الفهم مع التركيز على فهم المكونات العاطفية للغة.

تعرف على المزيد حول كيفية تأثير السكتة الدماغية على التعاطف .

المحاكاة المبرمجة

يستخدم هذا النوع من العلاج طرائق حسية متعددة ، بما في ذلك الصور والموسيقى ، يتم تقديمها في تقدم تدريجي من السهل إلى الصعب. تعلم المزيد عن العلاج بالموسيقى بعد السكتة الدماغية.

العلاج التحفيزي للتخفيف

يركز هذا النوع من العلاج على فقدان القدرة على الكلام في الغالب على الأجزاء الدلالية والنحوية للغة. الحافز الرئيسي المستخدم أثناء جلسات العلاج هو التحفيز السمعي. واحدة من الافتراضات الرئيسية لهذا النوع من العلاج هو أن التحسينات في المهارات اللغوية يتم تحقيقها بشكل أفضل مع التكرار.

العلاج الجماعي

يوفر هذا النوع من العلاج سياقًا اجتماعيًا للمرضى لممارسة مهارات التواصل التي تعلموها خلال جلسات العلاج الفردي ، مع الحصول على تعليقات مهمة من المعالجين والمعالجين الآخرين. استراتيجيات العلاج الأسري لها تأثير مماثل ، في حين تسهل أيضا اتصالات الحبسة مع أحبائهم. تعرف على كيفية مساعدة مجموعات الدعم في استعادة السكتة الدماغية.

PACE (تعزيز الفاعلية التواصلية في Aphasic)

هذا هو أحد أشهر أشكال العلاج العملي ، وهو شكل من أشكال علاج فقدان القدرة على الكلام الذي يشجع التحسينات في التواصل باستخدام المحادثة كأداة للتعلم.

تتضمن جلسات العلاج PACE عادة محادثة سارية بين المعالج والمريض. من أجل تحفيز الاتصال العفوي ، يستخدم هذا النوع من العلاج الرسومات والصور وغيرها من العناصر المحفزة بصريا والتي يستخدمها المريض لتوليد الأفكار التي يتم توصيلها خلال المحادثة. يتناوب المعالج والمريض على نقل أفكارهما.

يتم زيادة صعوبة المواد المستخدمة لتوليد محادثة بطريقة تدريجية. يتم تشجيع المرضى على استخدام أي وسيلة اتصال أثناء الجلسة ، مما يسمح للمعالج باكتشاف مهارات التواصل التي يجب تعزيزها في المريض.

يتواصل المعالج مع المريض عن طريق محاكاة وسائل الاتصال التي يشعر المريض بالراحة فيها.

العلاج الدوائي

هذا هو نهج جديد لعلاج فقدان القدرة على الكلام ولم تثبت فعالية حتى الآن. وتشمل قائمة الأدوية التي تمت تجربتها حتى الآن بيراسيتام ، وبيفينالد ، وبيريفيدل ، وبروموكريبتين ، وإيدبينون ، وديكستران 40 ، وزيتيزبيل ، وأمفيتامينات وعديد من مضادات الاكتئاب. على الرغم من أن الأدلة ليست قوية جدا ، يبدو أن على الأقل دوزبيل ، piribedil والأمفيتامينات قد يكون لها درجة من الفعالية في علاج فقدان القدرة على الكلام. يبدو أن هذا الأخير مفيد بشكل خاص في تعزيز فوائد العلاج التقليدي غير القائم على الأدوية ، حيث أظهرت بعض الدراسات نتائج أفضل للعلاج عندما يعطى المرضى الأمفيتامينات قبل جلسات العلاج.

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)

على الرغم من أن طريقة العلاج هذه نادراً ما تستخدم ، إلا أن فعاليتها تخضع لتحقيقات مكثفة. يتكون TMS من استهداف مغنطيس مباشرة في جزء من الدماغ الذي يعتقد أنه يعوق استرجاع اللغة بعد السكتة. عن طريق قمع وظيفة هذا الجزء من الدماغ ، يتم تعزيز الانتعاش. نوع العلاج المغناطيسي الذي تمت تجربته في إعادة تأهيل فقدان القدرة على الكلام هو نسخة "بطيئة ومتكررة" من TMS. كانت بعض الدراسات الصغيرة لها نتائج مشجعة ، ولكن لا تزال هناك حاجة إلى إجراء دراسة كبيرة ومراقبة بشكل جيد لضمان فعالية هذا النوع من العلاج.

التعديل الأخير تم بواسطة Heidi Moawad MD

المصادر: الأردن لوري وهليس آرجاي. اضطرابات الكلام واللغة: فقدان القدرة على الكلام ، apraxia و dysarthria. الرأي الحالي في علم الأعصاب 2006 19 (6): 580-585.
Cicerone et al. ، إعادة التأهيل الإدراكي القائم على الأدلة: مراجعة حديثة للأدب من 1998 إلى 2002 محفوظات الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل 2005 المجلد 86 ؛ 1681-1692.
Froma P Roth وكولين ك. ورثينجتون دليل مورد العلاج لعلم الكلام واللغة الطبعة الثانية دلمار ، ألباني نيويورك.