أنبوب التغذية
يستخدم أنبوب التغذية لتوصيل التغذية مباشرة إلى المعدة أو الأمعاء للأشخاص الذين لا يستطيعون ابتلاع الطعام بأنفسهم.
متى يجب تغذية أنابيب؟
بعض الأسباب الشائعة التي تجعل الشخص يحتاج إلى أنبوب تغذية ما يلي:
- صعوبة في البلع بسبب الضعف أو الشلل الناتج عن إصابة الدماغ أو السكتة الدماغية
- السرطان الذي يشمل الرأس أو عضلات الرقبة ، والتي تتداخل مع البلع
- عدم القدرة على التحكم بالعضلات بشكل مقصود بسبب غيبوبة أو حالة عصبية خطيرة
- الفقد المزمن للشهية بسبب مرض شديد مثل السرطان
متى تكون فوائد تغذية الأنابيب؟
أنابيب التغذية مفيدة للأشخاص الذين لا يستطيعون إطعام أنفسهم نتيجة لمرض حاد أو جراحة ، ولكن الذين لديهم فرصة معقولة للتعافي. كما أنها مفيدة للأشخاص الذين لديهم القدرة على البلع بشكل مؤقت أو دائم ، ولكنهم يتمتعون بوظائف طبيعية أو شبه طبيعية. في مثل هذه الحالات ، قد تكون أنابيب التغذية بمثابة الطريقة الوحيدة لتوفير المواد المغذية الضرورية و / أو الأدوية.
أنواع أنابيب التغذية
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من أنابيب التغذية ، والتي تشمل:
- الأنبوب الأنفي المعدي (NG tube) - إن أنبوب التغذية هذا هو من بين الأنواع الأقل تداخلاً من أنابيب التغذية ويستخدم فقط بشكل مؤقت. أنابيب NG رقيقة ، ويتم وضعها من الأنف ، من خلال المريء ، وإلى المعدة. يوضع الجزء الخارجي بشكل عام في موضعه مع شريط يتم وضعه على الأنف ، ويمكن سحبه بسهولة بدون إجراء جراحي. بشكل عام ، أنابيب NG هي الطريقة الأسهل والأكثر موثوقية للأشخاص الذين يعانون من صعوبات في البلع لتلقي التغذية الكافية أثناء وجودهم في المستشفى. أنابيب NG رقيقة ، ويمكن أن تصبح مسدودة ، وتتطلب استبدالها بأنبوب جديد كل بضعة أيام. يرتبط استخدام أنابيب الغاز الطبيعي (NG) على المدى الطويل بالتهاب الجيوب الأنفية والالتهابات الأخرى.
- أنابيب المعدة (أنبوب G أو أنبوب PEG) - أنبوب المعدة هو أنبوب تغذية دائم (ولكن قابل للعكس). يتطلب وضع أنبوب G إجراء جراحي تدخلي يتم فيه تقدم أنبوب G من جلد البطن مباشرة إلى المعدة. يتم وضع الأنبوب في مكانه داخل المعدة بسلك ملفوف أو ببالون صغير مضخم بالهواء. وتعتبر الجراحة بسيطة نسبيا وآمنة ، ولكن كما هو الحال مع أي إجراء ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ، مثل النزيف والعدوى.
- أنبوب جيبونوستيومي (أنبوب J أو أنبوب PEJ) - أنبوب جيونغوستومي يشبه الأنبوب G ، لكن طرفه يقع داخل الأمعاء الدقيقة ، وبالتالي يتجنب المعدة. هو محجوز بشكل رئيسي للأشخاص الذين يعانون من ضعف في القدرة على نقل الطعام إلى الأمعاء بسبب ضعف حركتهم.
من الصعب اتخاذ القرارات أنبوب أنبوب
في بعض الحالات ، تكون القرارات حول أنبوب التغذية صعبة أو مثيرة للجدل. تتضمن أمثلة هذه الحالات:
- عندما يكون الشخص في غيبوبة بسبب مرض التدريجي والقاتل (مثل سرطان النقيلي) الذي من المتوقع أن يسبب الوفاة في وقت قريب جدا. قد يشعر بعض أفراد العائلة أن أنبوب التغذية يمكن أن يطيل الحياة لبضعة أيام فقط ، ولكن قد يؤدي أيضًا إلى ألم زائد وعدم راحة للأحباء المحتاجين وغير المستجيبين. اكتشف المزيد حول فهم موت الدماغ هنا .
- عندما يكون الشخص غير قادر على التعبير عن رغباته الشخصية بسبب تأثير المرض ، لكنه سبق أن ذكر لأحبائه أنه لن يرغب في إطعامه من خلال أنبوب التغذية. يمكن أن يكون هذا مشكلة صعبة عندما يكون بعض أفراد العائلة ، وليس كلهم ، على علم برغبات أحبائهم ، ولكن لم تتم كتابة الأمنيات أو توثيقها في أي مكان.
- عندما يكون الشخص في حالة غيبوبة ، مع تلف دماغي واسع لا رجعة فيه ، ولا توجد فرصة حقيقية للتعافي ، ولكن يمكن أن تبقى حية إلى أجل غير مسمى مع الرضاعة الصناعية.
- عندما يوقع الشخص على لقمة العيش سيحدد أنه لن يرغب في إطعامه من خلال أنبوب التغذية ، لكن الفريق الطبي والعائلة لديهم سبب للاعتقاد بأن هناك فرصة للتعافي إذا تم توفير الدعم الغذائي.
أسئلة يجب مراعاتها عند اتخاذ قرار حول تغذية وضع أنبوب
تتضمن الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الأطباء حول وضع أنبوب التغذية في أحد الأحباء ما يلي:
- هل يعمل وضع أنبوب التغذية على تحسين فرصة تعافي أحد أفراد أسرتي؟
- ما هي مخاطر وفوائد وضع G / J-tube؟
- هل يتطلب أنبوب G / J الصيانة؟
- كيف يجب إعطاء التغذية من خلال الأنبوب؟
- إذا كنت سأواجه أي مشكلة مع أنبوب التغذية ، فمن يجب أن أتصل؟
كلمة من
التغذية هي واحدة من أهم العوامل في صحتنا.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بمرض خطير يمنع تناول الطعام عن طريق الفم ، فإن أحد أنواع أنابيب التغذية يمكنه مؤقتًا أو بشكل دائم توفير السعرات الحرارية والعناصر المغذية للجسم للشفاء والازدهار.
إذا كان الشخص لا يستطيع تناول الطعام وأنبوب التغذية ليس خيارًا ، يتم توفير السوائل والسعرات الحرارية والمغذيات اللازمة للبقاء من خلال الوريد (IV). عموما ، فإن الحصول على السعرات الحرارية والمغذيات في المعدة أو في الأمعاء هو أفضل طريقة للناس للحصول على العناصر الغذائية اللازمة للجسم للعمل على النحو الأمثل ، وبالتالي أنبوب التغذية يوفر تغذية أفضل من تلك التي يمكن توفيرها من خلال سوائل IV.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك لديه أنبوب تغذية مؤقت أو طويل الأجل ، تأكد من معرفة أي مضاعفات للبحث عن وأي شخص على فريق الرعاية الصحية الخاص بك يجب عليك الاتصال إذا واجهت مشكلة مع أنبوب التغذية في المنزل.
> المزيد من القراءة:
> قرارات التغذية المعقدة: تصورات الموظفين والمرضى وعائلاتهم في إعداد المستشفى الداخلي ، وأميال أ ، وات تي ، وونغ واي ، McHutchison L Friary P ، Gerontol Geriatr Med. 2016 أغسطس 22