وسواء كان البدائي أو النقيلي ، فقد يظهر السرطان في العظام مع أعراض مثل زيادة الألم وتورم و / أو ألم شديد أكثر مفاجأة من كسر مرضي ، وهو كسر يحدث في عظم ضعفت بسبب وجود الورم.
يمكن أن تكون أعراض سرطان العظام صعبة بعض الشيء في البداية لأن هذه الأنواع من الأعراض تكون أكثر شيوعًا بسبب الحالات غير السرطانية مثل الإصابات الرياضية أو المشاكل المختلفة مع المفاصل ، بما في ذلك أشكال التهاب المفاصل.
بالإضافة إلى ذلك ، تختلف أعراض سرطان العظام من شخص لآخر وقد تعتمد على مكان الورم ونوعه.
أعراض متكررة
الم
عموما ، الألم هو العلامة الأكثر شيوعا من سرطان العظام الأكثر شيوعا ، وساركوما العظام. وغالبا ما يحدث في العظام الطويلة للجسم ، مثل تلك التي في الذراعين والساقين.
في البداية ، قد لا يكون الألم ثابتًا. وغالباً ما يُعزى ذلك إلى إصابة بدنية أو تمرين بدني قوي ، وكلاهما شائع في السكان الأصغر سناً الذين يميلون إلى التأثر بساركوما العظام. عادة ما تظهر الأعراض لعدة أشهر قبل إجراء التشخيص - حوالي ثلاثة أشهر ، في المتوسط.
الألم من سرطان العظام قد يكون أسوأ في الليل أو عندما يتم استخدام العظم. غالبًا ما تكون تغذيات الساركوما العظمية نتيجة للألم ، حيث تبدأ في التعدي على مستوى النشاط العادي وحالة الرفاه:
- أعرج
- مشكلة في التحرك أو الرفع أو المشي
- ألم ، حنان ، وتورم أو تضخم قريب من المفصل
- الدفء واحمرار في المنطقة المصابة
- عظم مكسور في موقع الورم. قد ينكسر العظم بحركة طبيعية روتينية
- قد يشعر المرء بألم شديد مفاجئ في عظم أصيب به ألم لأسابيع أو شهور
يبدأ حوالي نصف مجموع ساركوما العظام في المنطقة حول الركبة . نقطة البدء الأكثر شيوعا هي قرب نهاية عظم الفخذ ، أو عظم الفخذ ، تليها عظم الساق العلوي ، أو الساق.
عظم الذراع بالقرب من الكتف هو ثالث أكثر الأماكن شيوعًا. ويحدث تورط أجزاء أخرى من الهيكل العظمي ، وهي الوركين الأكثر شيوعًا ، في أقل من 10٪ من الحالات في ساركوما العظام.
تورم
قد تتطور أيضًا المنطقة المؤلمة للعظام من التورم حولها ، على الرغم من أن هذا قد لا يحدث إلا بعد أسابيع من بداية ألم العظام. بعض الأشخاص المصابين بسرطان العظم قادرون على الشعور بالكتلة أو الكتلة إذا كان ورم العظم في مكان يمكن اكتشافه باللمس.
مع كل من الألم والتورم ، وهذه هي الأعراض التي يمكن أن يكون لها نمط مختلف اعتمادا على نوع من سرطان العظام. على سبيل المثال ، في حالة الساركوما العظمية ، فإن الذقن والفخذ والجزء العلوي من الذراع مواقع شائعة للورم لدى الأطفال والمراهقين. في هذه المناطق يحدث الألم والتورم مع المرض. بعض الناس قد يصابون بالعرج إذا كان الورم في الساق أو عظم الورك.
الكسور المرضية
هذه الكسور لا تحدث عادة في عظام صحية. عندما يتطور السرطان داخل العظم يمكن أن يضعف العظام. عندما يصاب الشخص بكسر بجوار أو من خلال ورم عظمي ، فإنه عادة ما يصف ألمًا حادًا مفاجئًا في عظم أصيب به ألم لأسابيع أو شهور.
أحيانًا ما يتم اكتشاف الساركوما العظمية عندما ينكسر عظم بسبب ضعفه نتيجة لسقوط بسيط أو حادث طفيف.
الأعراض الجهازية
لا ترتبط هذه الأعراض مباشرة بالعظام. على الرغم من أن السرطان قد يكون محصوراً في العظام ، إلا أنه يمكن أن تكون هناك أعراض أكثر عمومية على الجسم كله ، تعرف بالأعراض الجهازية.
يمكن للأشخاص المصابين بسرطان العظم أن يخسروا الوزن والإرهاق ، على سبيل المثال. إذا كان السرطان ينتشر إلى الأعضاء الداخلية مثل الرئتين ، فقد يسبب أعراضًا في تلك المشاهد أيضًا ، على سبيل المثال ، صعوبة التنفس.
أعراض أقل شيوعا
مع تقدم سرطان العظام ، قد تنشأ المزيد من الأعراض النظامية ، أي قد تنشأ بعض الأعراض الأخرى بسبب السرطان وتأثيراته على عمليات الجسم بالكامل ، بالإضافة إلى التأثيرات المحلية بالقرب من العظام.
وتشمل هذه:
- التعب والنعاس
- حمة
- فقدان الوزن غير المقصود
- انخفاض عدد كريات الدم الحمراء (الأنيميا)
تحدث هذه الأعراض الجهازية نادرا في حالة عدم وجود مرض متقدم جدا.
أعراض نادرة
في الرأس والرقبة Osteosarcomas
تعتبر الساركومة العظمية للعظام في الجمجمة والوجه نادرة نسبياً وهي تمثل أقل من 10 في المئة من جميع ساركوما العظام. نسبة الذكور إلى الإناث قريبة من واحدة. والعظام الأكثر شيوعًا في الرأس والرقبة هي عظم الفك ، يليها الجزء العلوي من الفم في الجمجمة (الفك العلوي). ساركوما العظام من عظام الجمجمة الأخرى نادرة للغاية.
قد تتسبب السرطانات التي تتطور في عظام الرقبة في أعراض فريدة نسبيًا إلى جانب التورم. يمكن أن يكون هناك كتلة تتضخم في مؤخرة الحلق ، مما قد يؤدي إلى صعوبة في البلع أو التنفس. يمكن أن يتضخم السرطان في عظام العمود الفقري للضغط على الأعصاب ، مما يسبب الخدر والوخز أو ضعف العضلات.
في Parosteal Osteosarcomas
هناك مجموعة فرعية معينة من ساركوما العظام ، عظمية عظمية parosteal ، لها أعراض تختلف عن الحالات النموذجية: الحد الأدنى من الألم والحنان فوق الموقع السرطاني ، وإذا كان في موقعه المميز ، فإن التقييد المتفاقم في القدرة على الثني والمفصل في نهاية المطاف في مفصل الركبة.
قد يكون الورم موجودًا لفترة طويلة قبل تشخيصه ، ويزداد حجمه قبل ظهور الألم أخيرًا في المراحل المتأخرة.
متعدد البؤر Sclerosing Osteosarcomas
ندرة أخرى هي شيء يسمى ترقق العظام العظمي متعدد البؤر ، حيث تتطور الأورام المتعددة في الهيكل العظمي في نفس الوقت وتوجد عند التشخيص. كل ورم يبدو أنه الموقع الأصلي للمرض على الفحص ، مما يوحي بأن أورام العظام قد تطورت بشكل مستقل ، في نفس الوقت ، في مواقع متعددة.
تتشابه الأعراض مع الساركوما العظمية الأكثر شيوعًا باستثناء أنها قد تحدث لدى الأطفال الصغار جدًا وهي أكثر انتشارًا. ولا يعرف على وجه اليقين ما إذا كان سرطان العظام هذا ينشأ في مواقع متعددة أو إذا كان أحد الأورام هو البداية الحقيقية للمرض وانتقل بسرعة إلى مواقع هيكلية أخرى دون انتقالها إلى الرئتين. مرة أخرى ، هذا هو نمط غير مألوف.
ما بعد التشعيع الساركوما العظمية
يحدث التسمم العظمي بعد التعرض للإشعاع لدى الأفراد الذين شُفيوا من السرطان عن طريق العلاج الإشعاعي. يتطور في أقل من خمسة في المئة من الحالات.
تشير الدلائل إلى أن ساركوما العظام تحدث أكثر في المرضى الذين يتلقون جرعات أعلى من العلاج الإشعاعي. تشمل الأعراض عادة تورمًا مؤلمًا في منطقة الجسم التي تلقت العلاج الإشعاعي.
مضاعفات
هناك مجموعة متنوعة من المضاعفات المحتملة مع الساركوما العظمية و / أو علاجه ، بما في ذلك ما يلي. قد تشعر القائمة الساحقة. تذكر أن كل هذه المضاعفات هي مجرد احتمالات ، وحدث واحد لا يعني أنها ستفعل كلها. في الواقع ، قد لا يحدث أي شيء ، وإذا ما قاموا بمراقبة دقيقة وتوصيات من أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك يجب أن يساعدك على إدارة والتغلب عليها.
- عدوى
- نزيف من الجراحة
- مشاكل بعد جراحة إنقاذ الطرف
- مشاكل بسبب العلاج الكيميائي:
- فقدان الشعر ، تقرحات الفم ، الغثيان ، القيء ، الإسهال ، العدوى المتزايدة ، كدمات ونزيف سهل ، والشعور بالتعب من العلاج الكيميائي
- مشاكل بسبب العلاج الإشعاعي:
- الحروق ، تساقط الشعر ، الغثيان ، الإسهال ، ضعف نمو العظام ، تلف الأعضاء ، وسرطانات جديدة من الإشعاع
- تحديات عاطفية وجسدية من البتر
- مشاكل القلب والرئتين
- مشاكل مع النمو والتنمية
- مشاكل التعلم
- التغيرات في التطور الجنسي
- مشاكل في الخصوبة
- عودة السرطان
- نمو السرطانات الأخرى
الموقع الأكثر انتشارًا من العظام هو الرئة. أقل من ذلك بكثير ، يتم الكشف عن انتشار السرطان في العظام الأخرى والأنسجة الرخوة.
عندما يصبح الساركوما العظمية أكثر انتشارا ، فإن هذا يحدث في كثير من الأحيان نتيجة للتكرار بدلا من الحالة عند التشخيص الأولي. يمكن أن يصيب الساركوما العظمية على نطاق واسع الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز الهضمي.
يكاد الموت من ساركوما العظام يكون في الغالب نتيجة الانتشار المتفاقم إلى الرئتين ، مع فشل الجهاز التنفسي بسبب انتشار المرض. يمكن أن ينطوي ذلك على نزيف في الرئتين ، أو انكماش في واحدة أو كلتي الرئتين ، وضغط من الأوعية الكبيرة القريبة من الرئتين. المراقبة عن كثب من قبل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك أمر ضروري.
متى ترى طبيبك
كثير من أعراض سرطان العظام ، مثل الألم والتورم ، هي أكثر شيوعا بسبب ظروف أقل خطورة مثل الإصابات الرضحية. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن آلام الساق والذراع شائعة في نمو الأولاد والبنات ، ولا يوجد في كثير من الأحيان ما يدعو للقلق. ومع ذلك ، إذا استمر الألم ، أو اشتد ، أو إذا ظهرت أعراض أخرى ، فعليك التماس العناية الطبية.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك تعاني من حالة مؤهبة للسرطان مثل ورم أرومي الشبكي أو متلازمة لي-فروميني ، فقد ترغب في أن تكون متيقظًا بشكل خاص لعلامات وأعراض الورم الخبيث.
إذا كنت قد أصبت بسرطان العظم بالفعل ، يجب أن تتحدث مع طبيبك إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا ، أو كنت تعاني من أعراض جديدة ، أو كنت تعاني من آثار جانبية من العلاج.
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية. اختبارات لسرطان العظام. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> معهد كانر الوطني. الساركومة العظمية والورم المنسجات الليفية الخبيثة لمعالجة العظام (PDQ®) - الإصدار الصحي للمحترفين. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.