ما اختبارات تشخيص مرض باركنسون؟

هل هناك اختبارات محددة لمرض باركنسون؟

لا يوجد حاليا أي اختبارات يمكن أن تشخيص مرض باركنسون بشكل قاطع. يعتمد التشخيص على النتائج السريرية لطبيبك بالاقتران مع تقريرك حول الأعراض التي تعاني منها.

في الحالات التي يظهر فيها شخص كبير السن مع السمات النموذجية لباركنسون ، ويستجيب للعلاج باستبدال الدوبامين ، من غير المرجح أن يكون هناك أي فائدة لإجراء مزيد من الفحص أو التصوير.

مزيد من الاختبارات في مرض باركنسون

في حالات أخرى ، حيث لا يكون التشخيص واضحا ، يتأثر الأفراد الأصغر سنا ، أو هناك أعراض غير نمطية مثل الرعشة التي تؤثر على كلتا اليدين أو ربما لا يحدث أي هزة على الإطلاق ، قد يساعد إجراء المزيد من الاختبارات. على سبيل المثال ، يمكن أن يلعب التصوير دورًا في التمييز بين الهزات الأساسية وداء باركنسون. قد يكون من المهم أيضًا تأكيد ما هو في البداية التشخيص السريري لمرض باركنسون قبل إجراء المعالجة الغازية مثل جراحات القلب العميقة (تحفيز الدماغ العميق)

التصوير بالرنين المغناطيسي في اختبار باركنسون

أحد الاختبارات الأكثر شيوعًا التي تتم أثناء عمل الجهاز العصبي هو فحص التصوير بالرنين المغناطيسي وقد يعتقد المرء أنه في دراسة أحد الأمراض التي تصيب الدماغ مثل باركنسون ، سيكون اختبار التصوير هذا ضرورة. في سياق مرض باركنسون ، ومع ذلك ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي ليست مفيدة بشكل خاص. ينظر إلى بنية الدماغ التي تبدو طبيعية في هذا المرض لجميع الأغراض المكثفة.

ومع ذلك ، يمكن الإشارة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي عندما تظهر الأعراض لدى الأشخاص الأصغر سنا (أقل من 55 سنة) أو إذا كانت الصورة السريرية أو تطور الأعراض ليست نموذجية لباركنسون. في هذه الحالات ، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد الاضطرابات الأخرى مثل السكتة الدماغية والأورام واستسقاء الرأس (تورم في الدماغ) ومرض ويلسون (وهو مرض ناجم عن تراكم النحاس الذي يمكن أن يسبب الهزات لدى الأفراد الأصغر سنا).

التصوير المتخصص

التصوير المتخصص ، مثل التصوير بالاشعة الضوئية ( PET) وفحص ( DaTscans) ، هو أكثر عملية في الطبيعة. في حين يتم توجيه التصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير تشريح الدماغ ، فإن هذه الفحوصات تقدم لنا معلومات حول كيفية عمل الدماغ. تستخدم DaTscans عاملًا محقونًا يسلط الضوء في الأساس على الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين من خلال الارتباط بها. تسمح الكاميرا الخاصة بتركيز تركيز عامل التصوير. وكلما ازداد ارتباط الوكيل في مناطق معينة من الدماغ ، كلما زادت كثافة الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين أو الخلايا العصبية ، وبالتالي ارتفع مستوى الدوبامين نفسه. في الأمراض التي تنطوي على مستويات غير طبيعية من الدوبامين مثل باركنسون ، سيكون هناك نشاط أقل للدوبامين. على الرغم من أن هذا يمكن أن يكون مفيدا في التفريق بين العقول التي تتأثر باركنسون ويقول ، الهزة الأساسية حيث مستويات الدوبامين طبيعية ، فإنه لا يساعد على تمييز مرض باركنسون من البراكينيات الأخرى مثل ضمور النظام المتعدد أو الشلل التدريجي فوق النووي .

كما توفر فحوصات PET معلومات حول وظائف الدماغ ويمكن أن تساعد في التعرف على الاضطرابات العصبية التنكسية المختلفة مثل مرض باركنسون. ولكن على عكس DaTscans ، فإنهم يفعلون ذلك بالنظر إلى كيفية استخدام الدماغ للجلوكوز.

أنماط محددة من استخدام الجلوكوز هي نموذجية لاضطرابات مختلفة . ومع ذلك ، تُستخدم فحوصات PET في مجال البحث أكثر من المجال السريري.

خلاصة القول هي أنه على عكس الحالات المرضية الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ، ليس لدينا اختبار تشخيصي نهائي لمرض باركنسون. على الرغم من أن التصوير قد يساعد الأطباء على التأكد من تشخيص مرض الشلل الرعاش عندما يكون هناك اشتباه في سبب آخر ، إلا أنه لا يمكن التمييز بين مرض باركنسون وبين الأسباب الأخرى للشلل الرعاش. في نهاية المطاف ، تكون تقنيات التصوير هذه مفيدة فقط في سياق التقييم السريري للطبيب المتمرس وفي حالات محددة فقط ، فهل تؤثر على الإدارة.

ونأمل أن يتغير هذا النقص في الأدلة الموضوعية في المستقبل القريب ، مع احتمال تغيير المؤشرات الحيوية كيف نقوم بتشخيص هذا المرض وعلاجه.

_{المراجع:}

_{Hauser، Robert A.، MD. " مرض الشلل الرعاش ." مرض باركنسون . Medscape، 21 Jan. 2014. Web. 27 فبراير 2014.}

_{أوكون ، مايكل س. "هل يجب أن أحصل على DaTscan أو PET Scan لتأكيد التشخيص الخاص بمرض باركنسون؟" مؤسسة باركنسون الوطنية . National Parkinson Foundation، 1 Feb. 2011. Web. 26 فبراير 2014.}

_{Zhang، Linyuan، MD، and Jun Liu، MD. "دور تصوير الأعصاب في تشخيص مرض باركنسون." المجلة الدولية للطب التكاملي 1.11 (2013): 1-5. إنتتش . على شبكة الإنترنت. 26 فبراير 2014.}