أسباب وعلاج سرطان العظام

سرطان غير شائع الأكثر شيوعا في الشباب

سرطان العظام هو نوع من الأورام الخبيثة التي يمكن أن تؤثر على الأطفال والكبار على حد سواء ، على الرغم من أنها أكثر شيوعا عند الأطفال والمراهقين. يتم تصنيفها على أساس ما إذا كان السرطان نشأ في العظم (الأساسي) أو قد انتشر من مكان آخر إلى العظم (ثانوي).

نظرة عامة أساسية

سرطان العظام الأساسي يعتبر نادرة. هناك عدة أنواع من سرطان العظام الأساسي ، بما في ذلك:

• osteosarcoma (يحدث في معظم الأحيان في الركبة وأعلى الذراع)
• الساركومة الغضروفية (التي تؤثر بشكل رئيسي على الحوض والساق والكتف)
• ساركوما إيوينغ (ينظر إليه عادة في العمود الفقري والحوض والذراعين والساقين)
• ورم المنسجات الليفي الخبيث (يؤثر في الغالب على الركبة والذراعين)
• الورم الليفي الليفي العضلي (يؤثر بشكل رئيسي على الجمجمة وعظام الوجه الأوسط)

الساركومة العظمية وساركومة الغضروف وساركومة إيوينج هي أكثر أنواع سرطان العظام الأولية شيوعا.

نظرة عامة ثانوية

سرطان العظام الثانوي هو أكثر شيوعا من سرطان العظام الأساسي. كقاعدة عامة ، عندما يتم تشخيص سرطان العظام الثانوي ، فإننا نشير إلى السرطان من خلال موقع المنشأ وليس الجهاز الذي تأثرت به. على سبيل المثال ، إذا كان سرطان العظام الناجم عن سرطان الثدي الذي انتشر (المنتشر) لن يطلق عليه سرطان العظام بل "سرطان الثدي النقيلي للعظام".

يعتبر سرطان العظام الثانوي خطيرًا ومُصنَّفًا كمرض في المرحلة الرابعة (المنتشر) نظرًا لأنه ، بطبيعته ، ينطوي على عدة أعضاء.

على النقيض من ذلك ، يمكن تصنيف سرطان العظام الأساسي من المرحلة الأولى إلى المرحلة 4 اعتمادًا على حجمه وخصائصه وموقعه.

أسباب الابتدائية

على الرغم من أننا لا نستخدم الآليات الدقيقة التي تؤدي إلى الإصابة بسرطان العظام الأساسي ، إلا أننا نعرف العديد من عوامل الخطر المرتبطة بالمرض.

أهم هذه العوامل هي الظروف الوراثية التي لا تزيد فقط من خطر الإصابة بسرطان العظم ولكن أيضا أنواع أخرى من السرطان.

وتشمل هذه:

• exostoses متعددة (حالة وراثية التي تسبب المطبات على العظام)
• متلازمة روثموند-تومسون (اضطراب وراثي يتميز بالطفح الجلدي ، والشعور المتناثر ، والعظام المشوهة)
• ورم أرومي شبقي وراثي (شكل من أشكال السرطان الموروثة يؤثر على الشبكية ويمكن أن يؤدي إلى تكون أورام العظام)
• متلازمة لي فروميني (اضطراب وراثي يعرِّض الشخص لأنواع معينة من السرطان)
• مرض باجيت للعظام (حالة تتحلل عظمًا تدريجيًا)

كما تم الاستشهاد بالعلاج الإشعاعي السابق كعامل يساهم في الإصابة بسرطان العظام الأساسي ، خاصة إذا تم إعطاؤه أثناء مرحلة الطفولة. لا تعتبر الأشعة السينية النموذجية خطرة ، ولكن يمكن أن تكون الجرعات الأعلى (عادة ما يزيد على 60 جراى) عاملا بالتأكيد. يحدث هذا عادة في طفل يعالج من نوع آخر من السرطان الذي يتلقى دورة العلاج الإشعاعي.

أعراض سرطان العظام

أعراض سرطان العظام تختلف من شخص لآخر ، ولكن الألم هو العلامة الأكثر شيوعا. وغالبا ما يحدث في العظام الطويلة للجسم ، مثل تلك التي في الذراعين والساقين.

يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:

• الحنان أو التهاب المفاصل
• الكسور بسبب ضعف العظام
• إعياء
• فقر دم
• حمة
• فقدان الوزن غير المتعمد

تشخيص سرطان العظام

إذا كانت الأعراض مجتمعة مع نتائج من الفحص البدني تشير إلى وجود سرطان العظام ، سيتم إجراء اختبارات إضافية.

يمكن أن تساعد اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والتصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب) ، على التعرف على التشوهات العظمية التي لا تراها العين المجردة. وهناك أداة تصوير متخصصة أخرى تسمى فحص العظام تمكن الأطباء من رؤية النشاط الأيضي للعظم. من خلال القيام بذلك ، يمكنهم اكتشاف نمو جديد أو عندما تكون المادة العظمية قد تعطلت.

في نهاية المطاف ، سوف توفر خزعة العظام دليلاً قاطعًا على سرطان العظام. تتضمن الخزعة إزالة كمية صغيرة من النسيج العظمي لفحصها تحت المجهر. يستغرق الأمر عادة أقل من ساعة ويمكن إجراؤه كإجراء جراحي خارجي.

يمكن أن يكون إجراء خزعة على شخص يعاني من سرطان العظام الأساسي أمرًا صعبًا نظرًا لوجود خطر انتشار السرطان في موقع المنشأ. يتطلب جراحًا ماهرًا ذو خبرة عالية في علاج المرضى المصابين بسرطان العظم.

علاج الابتدائية

المفتاح إلى العلاج الناجح هو وجود فريق طبي متمرس في سرطان العظام الأساسي. قد يشمل فريقك أطباء أورام طبيين ، أطباء الأورام الإشعاعيون ، أطباء الأشعة ، أخصائيي الأورام الجراحية ، أطباء الأورام العظام ، أخصائي علم الأمراض المتخصص.

هناك ثلاثة أشكال قياسية للعلاج من سرطان العظام الأساسي: الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. في كثير من الأحيان ، هناك حاجة إلى أكثر من شكل واحد من العلاج.

• الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان العظام. العلاج الجراحي لسرطان العظام غير المتلازمة ينطوي على إزالة الأنسجة العظمية السرطانية وهامش صغير من الأنسجة السليمة المحيطة به. يمكن إجراء العلاج الإشعاعي أو الكيميائي بعد ذلك لإزالة أي خلايا متبقية.
• يستخدم العلاج الإشعاعي جرعة عالية من الإشعاع إما لتقليص الأورام أو القضاء على الخلايا السرطانية بعد إجراء العملية. ويمكن أيضا استخدامه للأغراض الملطفة للحد من الألم. على الرغم من أن العلاج الإشعاعي يمكن أن يتلف الخلايا السليمة القريبة ، إلا أن هذه الخلايا تميل إلى أن تكون أكثر مرونة من الخلايا السرطانية وعادة ما تكون قادرة على الشفاء التام.
• يعمل العلاج الكيميائي عن طريق قتل الخلايا المضاعفة بسرعة. وتشمل هذه الخلايا على حد سواء الخلايا السرطانية والخلايا الأخرى التي تتكاثر بسرعة ، بما في ذلك بصيلات الشعر ونخاع العظام والخلايا التي تبطن الجهاز الهضمي. على هذا النحو ، يمكن أن يكون للعلاج الكيميائي آثار جانبية كبيرة .

كلمة من

إذا تم تشخيص إصابة أحدك أو أحد أفراد عائلتك بسرطان العظم ، فمن الطبيعي أن تشعر بالإرهاق والخوف. تواصل مع العائلة والأصدقاء. يمكن أن يساعد التحدث مع الآخرين الموجودين هناك ، سواء عبر وسائل التواصل الاجتماعي أو في مجموعات الدعم التي تنظمها العيادة أو المركز المجتمعي ، بشكل كبير.

خذها في يوم من الأيام وحاول أن تتعلم الكثير عن مرضك بقدر ما تستطيع. من خلال القيام بذلك ، يمكنك أن تصبح مدافع عن رعايتك الخاصة. وهذا لن يساعدك فقط على التأقلم بشكل أفضل ، بل يمكن أن يمنحك شعوراً أقوى بالسيطرة وتقرير المصير في عملية يمكن غالبًا أن تغمرها الأخصائيين.

> المصادر

• > جمعية السرطان الأمريكية. " سرطان العظام ." اتلانتا ، جورجيا المحدث في 21 كانون الثاني 2016.
• > المعهد الوطني للسرطان. "ساركوما العظام وسرطان نسيج ليفية خبيثة لمعالجة العظام - إصدار الصحة المهنية (PDQ)." واشنطن العاصمة؛ صدر في 20 آذار 2016.