العلاج العصبي لآلام الظهر المزمنة

فريف

تعديل العصبية هو فئة من علاج الألم الذي يسلم إما الكهرباء أو المخدرات للأعصاب من أجل تغيير نشاطهم. يعتبر مصطلح Neuromodulation مصطلحًا شاملاً يغطي نوعين رئيسيين من العلاجات (يناقشان أدناه). ويعالج كلا النوعين مجموعة متنوعة من الأمراض والأعراض.

تشمل المجموعة الواسعة من الأمراض التي يمكن معالجتها بالتعصب العصبي: تلف الحبل الشوكي ، وآلام الظهر المزمنة ، والصداع ، وأنواع أخرى من حالات الألم المزمن ، مثل متلازمة الألم الإقليمية المعقدة ، ومرض باركنسون ، والذبحة الصدرية ، وحتى الصمم في هذه القائمة أيضًا .

أنواع

• تحفيز عصبي يسلم الإشارات الكهربائية إلى الدماغ والحبل الشوكي أو الأعصاب. كلمة في الشارع (منتديات الإنترنت ومجموعات وسائل الاعلام الاجتماعية) هو أن العديد من الناس يجدون الراحة مع هذا الطريق مع بعض التعقيدات. أيضا ، كما لوحظ أعلاه ، تشير الدراسات إلى أنه يمكن الحصول على نتائج إيجابية من هذا النوع من التعددية العصبية
• مضخات الأدوية المزروعة : تستخدم في بعض الأحيان كحل أخير في علاج إدارة الألم للأشخاص الذين يعانون من متلازمات الألم المزمن في الظهر. إحدى المزايا الكبيرة لمضخات الأدوية هي أن الدواء يتم تسليمه مباشرة إلى المنطقة التي تحتاج إليه ، مما يسمح بجرعات أقل بكثير.

هو Neuromodulation آمنة وفعالة؟

تعتبر عملية التكيّف العصبي علاجًا آمنًا ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن تثبيت المعدات ومراقبتها يعد إجراءً بسيطًا للغاية ، وفقًا للجنة إجماع توافق اللوم العصبي في توجيهها في أغسطس 2014. (تم نشر المبدأ التوجيهي في مجلة Neuromodulation .)

معظم المرضى الذين يلجأون إلى العصبية لتخفيف الآلام قد تم بالفعل من خلال العلاج الطبي المحافظ مع قليل أو بدون حظ. ومع ذلك ، فإن إحدى المشاكل المحتملة هي المضاعفات المتعلقة بالأجهزة. والخبر السار هو أن اللجنة تشير إلى أن حوادث مثل هذه القضايا أصبحت أقل تواترا ، مع تقدم التكنولوجيا ومهارات الأطباء مع التحلل العصبي تستمر في التحسن.

كما أبلغت اللجنة عن إجراء دراسات طبية لدعم فعالية التعددية العصبية لمتلازمة الجراحة الخلفية الفاشلة (FBSS.)

في عام 2012 ، Rigoard ، وآخرون. درس ، 11 مريضا جراحة الظهر الفاشلة الذين لديهم محفزات الحبل الشوكي زرع لتخفيف الألم. أراد الباحثون معرفة ما إذا كان أحدث نوع من محرضات الحبل الشوكي يؤدي ، وهو متعدد الأعمدة ، ثلاثي الأطوار ، من شأنه أن يخفف آلام الظهر لدى المريض بالكامل. وخلصوا إلى أن ، في الواقع ، يمكن أن العصبية قادرة على توليد موثوقة ونتائج جيدة من حيث الإغاثة لمرضى آلام الظهر المزمنة.

أكدت دراسة أجريت عام 2016 أيضا في Neuromodulation النتائج ووجدت أن تحفيز الحبل الشوكي فعال ليس فقط لتخفيف الألم ، ولكن العجز ، ونوعية الحياة والرضا عن العلاج ، من بين أمور أخرى. وخلص الباحثون إلى أن نتائج دراستهم تدعم بشكل أكبر سلامة وفعالية تحفيز الحبل الشوكي كعلاج طبي لآلام الظهر المزمنة.

_مصدر:

> دير T. ، وآخرون. الله. النتائج من سجل الشراكة من أجل التقدم في التسجيل العصبي: متابعة لمدة 24 شهرًا. تعديل العمليات العصبية. شباط 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26890015

> Deer TR، Mekhail N، Provenzano D، Pope J، Krames E، Leong M، Levy RM، Abejon D، Buchser E، Burton A، Buvanendran A، Candido K، Caraway D، Cousins ​​M، DeJongste M، Diwan S، Eldabe S، Gatzinsky K، Foreman RD، Hayek S، Kim P، Kinfe T، Kloth D، Kumar K، Rizvi S، Lad SP، Liem L، Linderoth B، Mackey S، McDowell G، McRoberts P، Poree L، Prager J، Raso L، Rauck R، Russo M، Simpson B، Slavin K، Staats P، Stanton-Hicks M، Verrills P، Wellington J، Williams K، North R؛ Neuromodulation لائق لجنة إجماع. الاستخدام المناسب للتحفيز العصبي للحبل الشوكي والجهاز العصبي المحيطي لعلاج الآلام المزمنة والأمراض الإقفارية: لجنة توافق الإلحاحات الملائمة للتوافق العصبي. تعديل العمليات العصبية. آب 2014.

> Rigoard P1، Delmotte A، D'Houtaud S، Misbert L، Diallo B، Roy-Moreau A، Durand S، Royoux S، Giot JP، Bataille B. Back pain: a real target for spinal cord stimulation؟ جراحة الاعصاب. مايو 2012.