السائل البريتوني هو سائل تزييت عادي موجود في التجويف البريتوني - الفراغ بين طبقات الأنسجة التي تبطن جدار البطن وأعضاء البطن (مثل الكبد والطحال والمرارة والمعدة). السائل هو في الغالب الماء مع الشوارد ، والأجسام المضادة ، وخلايا الدم البيضاء وغيرها من المواد الكيميائية الحيوية.
ما هو الغرض من السوائل البريتوني؟
الوظيفة الأساسية للسائل البريتوني هي تقليل الاحتكاك بين أعضاء البطن أثناء تحركهم أثناء عملية الهضم .
في الشخص السليم ، هناك عادة كمية صغيرة من السائل البريتوني الموجود في التجويف البريتوني. ومع ذلك ، يمكن لبعض المشاكل في الجسم يسبب تراكم السوائل الزائدة في التجويف. يسمى هذا السائل سائل الاستسقاء ويؤدي إلى الاستسقاء ، وهو أحد مضاعفات تليف الكبد.
كيف تتطور الاستسقاء؟
الاستسقاء هو الأكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من أمراض تؤثر على الكبد. الأضرار التي تصيب الكبد يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم في الأوردة التي تنقل الدم إلى الكبد ، وهي حالة تعرف باسم ارتفاع ضغط الدم البابي. ومع ذلك ، العديد من الاضطرابات الأخرى يمكن أن تسبب استسقاء كذلك ، بما في ذلك السرطان ، وفشل القلب ، والفشل الكلوي ، والتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، والسل الذي يؤثر على بطانة البطن.
أعراض الاستسقاء
عندما تكون الحالة معتدلة ، قد لا تظهر أي أعراض ملحوظة. ومع ذلك ، عندما تكون كميات معتدلة من السوائل موجودة في البطن ، قد يلاحظ الشخص أن حجم خصره قد زاد وقد يكون قد اكتسب وزنًا.
كميات أكبر تسبب المزيد من الأعراض ، بما في ذلك تورم في البطن وعدم الراحة. في هؤلاء المرضى ، قد يشعر البطن بالضيق وامتداده ، كما هو الحال في الحمل ، وقد يبدأ البطن في البروز.
عندما يصل الاستسقاء إلى مستوى متقدم ، يؤدي التورم في البطن إلى الضغط على المعدة ، مما قد يؤدي إلى فقدان الشهية ، بالإضافة إلى الرئتين ، مما قد يؤدي إلى ضيق التنفس.
يلاحظ بعض المرضى تورمًا في مناطق أخرى من الجسم أيضًا ، مثل الكاحلين.
مضاعفات الاستسقاء ، التهاب الصفاق الجرثومي ، هي عدوى يمكن أن تسبب عدم الراحة في البطن والحنك وكذلك الحمى والضيق. يمكن أن يتطور الارتباك ، والارتباك ، والنعاس ، وإذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تكون هذه الحالة قاتلة.
تشخيص الاستسقاء
عادةً ما يكون التاريخ والبدن الذي يقوم به طبيبك كافياً لإثارة الشبهات حول الاستسقاء. لتأكيد التشخيص ، قد يتم طلب فحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب . ويمكن تحليل عينة صغيرة من سائل الاستسقاء عن طريق سحبها من خلال إبرة يتم إدخالها في جدار البطن. هذا الإجراء يسمى البزل التشخيصي.
علاج الاستسقاء
علاج استسقاء يبدأ بحمية منخفضة في الصوديوم والراحة في السرير. عندما لا تكون هذه الاستراتيجيات كافية ، قد يصف الطبيب استخدام مدرات البول لمساعدة الكلى على إفراز المزيد من الصوديوم والماء في البول.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عدم ارتياح كبير أو أولئك الذين لا يستطيعون التنفس أو تناول الطعام دون صعوبة ، يمكن إزالة السوائل من خلال إجراء يُدعى المعالجة البربرية ، حيث يتم إدخال إبرة في البطن. في حالات نادرة ، يتم إجراء عملية جراحية لإعادة توجيه تدفق الدم باستخدام التحويلة ، وفي حالات أندر ، يكون زرع الكبد ضروريًا.