أنواع أمراض الكبد المرتبطة بمرض كرون والتهاب القولون التقرحي
يؤثر مرض الأمعاء الالتهابي (IBD) على الجهاز الهضمي ، لكنه قد يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم أيضًا. قد يكون الأشخاص المصابون بمرض كرون والتهاب القولون التقرحي معرضين أيضًا لخطر الإصابة بمشاكل في الكبد. بعض مشاكل الكبد المرتبطة بالـ IBD هي التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي ، والتهاب الكبد المناعي الذاتي ، والتليف الكبدي الأولي الصفراوي.
ما هو الكبد؟
الكبد ، وهو أكبر عضو في الجسم ، يوفر العديد من الوظائف الهامة التي بدونها لا يستطيع الجسم البقاء على قيد الحياة. يزيل الكبد الشوائب والأجسام الغريبة من الدم ، ويجعل البروتينات التي تساعد على تجلط الدم ، وتنتج الصفراء. عندما يتداخل المرض مع وظائف الكبد ، يمكن أن يسبب مشاكل طبية كبيرة.
أسباب تليف الكبد
في مرضى الـ IBD ، يمكن أن يكون تليف الكبد ناتجًا عن التهاب كبد ذاتي أو تليف الكبد الصفراوي الأولي. يرتبط التهاب الكبد ذاتي المناعة بجهاز مناعي مختل. تليف الكبد الصفراوي الأولي هو التهاب في القنوات الصفراوية التي يمكن أن تمنع الصفراء من مغادرة الكبد والذهاب إلى الأمعاء الدقيقة. عندما يحصل على الصفراء احتياطي يمكن أن يسبب المزيد من الضرر لأنسجة الكبد. كما يمكن أن يتداخل التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي ، والذي يرتبط إلى حد كبير بالتهاب القولون التقرحي ، مع التهاب الكبد المناعي الذاتي (يطلق عليه أحيانًا "متلازمة التداخل").
أعراض مرض الكبد
واحدة من أكبر المخاوف بشأن مرض الكبد هو أنه في المراحل المبكرة ، قد لا تكون هناك أعراض على الإطلاق. قد يصاب بعض الأشخاص بمرض في الكبد ، ومع ذلك لا يظهرون أي علامات عليه سواء في الأعراض أو عن طريق اختبارات الكبد. عندما يبدأ تليف الكبد بالتسبب في أعراض ، يمكن أن تشمل:
- إنهاك
- إعياء
- فقدان الشهية
- غثيان
- ضعف
- فقدان الوزن
مضاعفات مرض الكبد
في بعض الحالات ، يتم اكتشاف مرض الكبد أولاً عندما يبدأ في إحداث مضاعفات ، مثل:
- تراكم السوائل في الساقين (الوذمة) أو البطن ( استسقاء )
- كثرة مفرطة ونزيف
- اليرقان ، وهو اصفرار العينين والجلد الناجم عن تراكم البيليروبين
- الحكة ، التي تسببها تراكم الصفراء في الجلد
- حصوات المرارة ، التي تتطور عندما يتم حظر الصفراء من دخول المرارة
- تراكم السموم في الدم والدماغ
- حساسية الدواء الناجمة عن عدم قدرة الكبد على معالجة المخدرات
- ارتفاع ضغط الدم في البوابة ، وهو زيادة في ضغط الدم في الوريد يسمى الوريد البابي
- Varices ، وهي الأوعية الدموية المتضخمة الناجمة عن تدفق الدم البطيء عبر الوريد البابي
- مضاعفات أخرى مختلفة مثل خلل الجهاز المناعي ، والالتهابات ، ومشاكل في الكلى
كيف يتم تشخيص مرض الكبد؟
بعض الاختبارات المستخدمة لتشخيص أمراض الكبد تشمل:
- تحاليل الدم
- التصوير المقطعي المحوسب (CAT)
- خزعة الكبد
- مسح الكبد بنظير مشع أو منظار البطن
- تاريخ طبى
- اختبار بدني
- الأعراض
- الموجات فوق الصوتية
هل مرض الكبد دائم؟
تلف الكبد لا يمكن عكسه ، ولكن عندما يكون مرض الكبد موجودًا ، يمكن منع المزيد من الضرر.
الحصول على العلاج المناسب ، وتناول نظام غذائي صحي ، وتجنب المشروبات الكحولية كلها مهمة لوقف تطور مرض الكبد. يجب أيضًا معالجة أي مضاعفات ناجمة عن أمراض الكبد ، لتجنب المزيد من الضرر الذي لحق بأنظمة الجسم الأخرى من السموم التي تتراكم في الدماغ والدم. يمكن أيضًا استخدام الأدوية لإدارة فرط ضغط الدم البابي والدوالي.
ماذا عن عمليات زرع الأعضاء؟
في بعض الحالات ، يصبح الكبد متضرراً للغاية ويحتاج إلى زراعة كبد. عملية الزرع هي من متبرع ، ومع التكنولوجيا المحسنة ، تحقق نجاحًا متزايدًا.
رصد لمرض الكبد
يجب أن يسأل الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء (IBD) الذين لديهم مخاوف بشأن الإصابة بأمراض الكبد طبيب الجهاز الهضمي حول عدد المرات التي يجب أن يخضعوا فيها لاختبار الكبد.
يمكن أيضًا أن ترتبط بعض الأدوية بمرض الكبد ، ويوصى بالرصد المنتظم.
مصدر:
Olsson R، Glaumann H، Almer S، et al. "ارتفاع معدل الإصابة بمرض القناة الصفراوية الصغيرة المصلب الأولي بين المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الذاتي المتداخل والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي". Eur J Intern Med . 2009 مارس ؛ 20: 190-196.