فرط كالسيوم الدم في مرضى السرطان

مستويات عالية من الكالسيوم في الأشخاص المصابين بالسرطان

فرط كالسيوم الدم - وهذا هو ، وارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم - هو اختلاط شائع وخطير ، مما يؤثر على 10 إلى 15 في المئة من الأشخاص المصابين بسرطان متقدم. ما هي الأعراض والأسباب والعلاجات وماذا يعني هذا بالنسبة لك؟

نظرة عامة

يتم تعريف فرط كالسيوم الدم على أنه كمية مرتفعة من الكالسيوم المنتشر في الدم. يتم تشخيصه عن طريق فحص دم بسيط ويتم فحصه بشكل متكرر في الأشخاص المصابين بالسرطان.

ارتفاع مستوى الكالسيوم هو الأكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بسرطان الرئة أو سرطان الثدي ولكن قد يحدث مع أي نوع من أنواع السرطان ، خاصةً السرطانات مثل الأورام اللمفاوية والورم النخاعي المتعدد .

مع سرطان الرئة غالبا ما يحدث كجزء من شيء يشار إليه باسم متلازمة الأباعد .

الأعراض

قد يساعدك الوعي بأعراض الكالسيوم المرتفع على الاتصال بطبيبك قبل أن يصبح مشكلة خطيرة. العديد من الأعراض غامضة ويمكن أن توجد مع حالات أخرى غير فرط كالسيوم الدم ، وخاصة بعض علاجات السرطان ، لذلك من المهم أن تكون على علم بها. بعض هذه تشمل:

• غثيان
• قيء
• فقدان الشهية
• وجع بطن
• زيادة العطش
• انخفاض التبول
• ضعف
• الإمساك
• العضلات وآلام المفاصل
• حصى الكلى
• الارتباك أو الهلوسة أو تغيرات في الشخصية
• معدل ضربات القلب غير النظامية
• عندما شديدة ، غيبوبة وموت

الأسباب

هناك عدة أسباب لارتفاع مستوى الكالسيوم في الأشخاص المصابين بالسرطان.

بعض هذه تشمل:

• الإفراج عن الكالسيوم من نمو السرطان في العظام (مثل المايلوما المتعددة) أو انتشار السرطان إلى العظام
• إفراز المواد الشبيهة بالهرمونات عن طريق الخلايا السرطانية التي تزيد من مستوى الكالسيوم (في متلازمة الأوعية الدموية على سبيل المثال). تعمل هذه المواد مثل هرمون الغدة الجار درقية (هرمون تفرزه الغدد جارات الدرقية التي تجلس خلف الغدة الدرقية) وتحفز إطلاق الكالسيوم من العظام

• خلل في وظائف الكلى حيث لا تقوم الكلى بإزالة الكالسيوم من الدم كما هو مطلوب منها
• تجفيف

العلاجات

يختلف علاج فرط كالسيوم الدم اعتمادًا على مدى ارتفاع الكالسيوم ، بالإضافة إلى السبب. بالإضافة إلى علاج الورم (الذي قد ينقص المستوى) تشمل العلاجات الأخرى:

• سوائل IV
• منشطات
• الأدوية لخفض مستوى الكالسيوم مثل البايفوسفونيت. قد يتم في بعض الأحيان استخدام الكالسيتونين أو نترات الغاليوم أو الميماراميسين. تجري دراسة علاجات جديدة (مثل الدانوسوماب) تظهر واعدة للعلاج في المستقبل
• غسيل الكلى إذا فرط كالسيوم الدم شديد جدا

المراجع

يمكن أن يكون فرط كالسيوم الدم من المضاعفات الخطيرة جدا للسرطان (وخاصة السرطان المتقدم) ولكن يمكن علاجها عند اكتشافها مبكرا. بشكل عام ، يرتبط فرط كالسيوم الدم بتشخيص أفقر بشكل عام بالنسبة لشخص مصاب بالسرطان ، وعلى وجه التحديد ، وجد أنه يرتبط بفترة حياة أقصر في الأشخاص المصابين بسرطان الرئة.

الوقاية

الوقاية من فرط كالسيوم الدم هو أفضل علاج ، وهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في الحفاظ على مستوى الكالسيوم الطبيعي. بعض هذه تشمل:

• حافظ على رطوبة جسمك واتصل بطبيبك إذا كنت غاضبًا وغير قادر على الحفاظ على السوائل

• الانخراط في النشاط البدني المنتظم
• الحصول على ما يكفي من الملح في النظام الغذائي الخاص بك

في حين أن الحفاظ على رطوبة جيدة يمكن أن يساعد ، فإن تقليل كمية الكالسيوم في الأطعمة التي تتناولها ، مثل تجنب منتجات الألبان ، لا يساعد في منع ارتفاع مستوى الكالسيوم.

رعاية لنفسك

فرط كالسيوم الدم هو واحد من المضاعفات التي قد تحدث مع السرطان . قد يستغرق أخذ لحظة للتعلم عن علامات التحذير في وقت مبكر من القلق في بعض الأحيان عندما تواجه هذه الأعراض. تحقق من بعض حالات الطوارئ الشائعة التي يمكن أن تحدث مع السرطان ، ومتى الاتصال بالرقم 911.

_مصادر

_{Li، X.، Bie، Z.، Zhang، Z. et al. التحليل السريري من 64 مريضا مع فرط كالسيوم الدم المرتبطة سرطان الرئة. مجلة أبحاث السرطان والعلاج . 2015. 11 ملحق: C275-9.}

_{Lumachi، F. et al. السرطان الناجم عن فرط كالسيوم الدم. أبحاث مقاومة للسرطان . 2009. 29 (5): 1551-5.}

_{Maier، M.، and S. Levin. فرط كالسيوم الدم في وحدة العناية المركزة: مراجعة للفيزيولوجيا المرضية والتشخيص والعلاج الحديث. مجلة طب العناية المركزة . 2013 أكتوبر 15. (Epub before of print).}

_{ريغان ، P. ، راني ، أ ، وم. روزنر. نهج لتشخيص وعلاج فرط كالسيوم الدم في المريض مع الورم الخبيث. المجلة الأمريكية لأمراض الكلى . 2013 سبتمبر 7. (Epub before of print).}