بعد انتشار سرطان الرئة
ربما كان السؤال الأكثر شيوعًا الذي نطرحه هو: "ما هي المرحلة الرابعة من العمر المتوقع لسرطان الرئة؟" تقدم 40 في المائة من الناس بالفعل إلى المرحلة 4 في وقت تشخيصهم. لكن قبل الإجابة عن السؤال ، من المهم التحدث قليلاً عن كيفية استخلاص الإجابة ، أي الإجابة الإحصائية.
المتغيرات التي تؤثر على بقاء سرطان الرئة
يمكن أن يختلف العمر المتوقع للسرطان في المرحلة الرابعة بشكل كبير بين مختلف الأشخاص.
بعض هذه المتغيرات تشمل:
- نوع سرطان الرئة الخاص وموقعه - سرطان الرئة من المرحلة 4 يشمل العديد من أنواع سرطان الرئة ويشمل السرطانات التي انتشرت إلى منطقة بعيدة واحدة فقط أو تلك التي انتشرت على نطاق واسع. كما يمكن أن يتأثر البقاء على قيد الحياة بالخصائص الوراثية للورم ، مع السرطانات التي لها "طفرات مستهدفة" ، مثل سرطان الرئة الإيجابي ALK ، طفرات ROS1 ، وطفرات EGFR ، من المرجح أن تستجيب للعلاجات الجديدة المستهدفة لسرطان الرئة .
- عمرك - يميل الأشخاص الأصغر سنًا إلى العيش أطول من كبار السن المصابين بسرطان الرئة. (يختلف سرطان الرئة عند البالغين الصغار من نواح عديدة).
- جنسك - متوسط العمر المتوقع لامرأة مصابة بسرطان الرئة أعلى في كل مرحلة من مراحل سرطان الرئة.
- صحتك العامة في وقت التشخيص - يرتبط المرء بصحة جيدة بشكل عام في وقت التشخيص بعمر أطول للعمر ، وقدرة أكبر على تحمل المعالجات التي قد تمتد للبقاء.
- كيف تستجيب للعلاج - تختلف الآثار الجانبية للعلاجات مثل العلاج الكيميائي والجراحة والعلاجات المستهدفة والعلاج المناعي والعلاج الإشعاعي بين أشخاص مختلفين وقد تحد من قدرتك على تحمل العلاج.
- حالات صحية أخرى قد تكون لديك - قد تؤدي الظروف الصحية مثل انتفاخ الرئة إلى انخفاض العمر المتوقع لسرطان الرئة في المرحلة الرابعة.
- مضاعفات سرطان الرئة - يمكن أن تؤدي المضاعفات مثل جلطات الدم إلى انخفاض العمر المتوقع لسرطان الرئة في المرحلة الرابعة.
- حيث انتشر سرطان الرئة - يمكن أن ينتشر سرطان الرئة إلى أي منطقة من الجسم تقريبًا ، ولكن ينتشر في الغالب إلى الدماغ والعظام والكبد والغدد الكظرية. كما هو مذكور أدناه ، عندما يكون هناك عدد قليل فقط من النقائل الدماغية لسرطان الرئة أو النقائل الكبدية ، فإن العلاج بهدف البقاء على المدى الطويل ممكن في بعض الأحيان.
الإحصاء
بالإضافة إلى الاختلافات بين الأشخاص المختلفين ، من المهم أن نضع في اعتبارنا أن الإحصائيات تعتمد في كثير من الأحيان على الأشخاص الذين عوملوا قبل بضع سنوات. على سبيل المثال ، تعتمد أحدث الإحصائيات التي أجريناها على سرطان الرئة منذ عام 2015 على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة بين عامي 2007 و 2011. ومنذ ذلك الوقت ، تمت الموافقة على علاجات جديدة للأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة المتقدم ، ويجري الآن دراسة المزيد من العلاجات في التجارب السريرية.
ومع ذلك ، فإن متوسط العمر 4 غير المتوقع لسرطان الرئة من الخلايا غير الصغيرة (وهو الوقت الذي يكون فيه 50٪ من المرضى على قيد الحياة و 50٪ قد توفي) حوالي ثمانية أشهر فقط. إن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات - أي النسبة المئوية للأشخاص المتوقع أن يكونوا على قيد الحياة بعد خمس سنوات من تشخيص سرطان الرئة في المرحلة الرابعة - للأسف هو 4 بالمائة فقط.
في حين أن هذه الأرقام تبدو منخفضة ، هناك العديد من الناس الذين هم على قيد الحياة الناجين من سرطان الرئة المرحلة 4. في مؤتمر القمة 2016 HOPE في واشنطن العاصمة (مجموعة رائعة من الناجيات من سرطان الرئة يمكن لأي شخص أن يصبح جزءاً منه) ، أكدت الصور ليس فقط مجموعة من أكثر من 300 ناجٍ من سرطان الرئة يكافحون بسرطان الرئة ، بل عدد مزدوج مجموعة من الأشخاص الذين نجوا من مرض المرحلة 4 لمدة 10 سنوات على الأقل. تذكر: أنت لست إحصائية. هناك أمل ، وليس أملًا كاذبًا.
إدارة سرطان الرئة الذي انتشر (المرحلة 4)
شيء واحد مهم جدا أن نأخذ في الاعتبار.
في حين أن سرطان الرئة في المرحلة الرابعة ليس قابل للشفاء عادة ، إلا أنه قابل للعلاج. قد لا تساعد هذه العلاجات على تحسين البقاء فحسب ، بل تساعد أيضًا في علاج أعراض سرطان الرئة أيضًا.
بالنسبة لبعض الناس ، فإن الموافقة على اثنين من أدوية العلاج المناعي في عام 2015 (والأدوية الأخرى في هذه الفئة يتم تقييمها في التجارب السريرية) تشير إلى أنه بالنسبة لبعض الناس ، قد يكون من الممكن السيطرة على المرض على المدى الطويل لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الرئة المتقدم. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من طفرات مستهدفة ، فإن التحول إلى العقاقير المطورة حديثًا عندما تصبح الأورام مقاومة ، يشير إلى أنه بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن علاج سرطان الرئة المتقدم كمرض مزمن ، مثل مرض السكري في المستقبل.
آخر تقدم مؤخرا لسرطان الرئة الذي انتشر هو علاج "oligometastases". في حالة وجود نقائل مفردة أو قلة فقط ، على سبيل المثال ، في الدماغ أو الكبد ، يمكن استخدام تقنيات مثل العلاج الإشعاعي بالجسم (SBRT ) للقضاء على هذه النقائل. وقد أدت هذه التقنية حتى في البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل لبعض الناس مع الانبثاث الدماغي من سرطان الرئة .
ما الذي يمكنك القيام به لتحسين البقاء على قيد الحياة الخاصة بك؟
بعد سنوات عديدة من التقدم القليل في علاج سرطان الرئة ، ازدادت بشكل كبير خيارات علاج وتخصيص رعاية سرطان الرئة. ما يعنيه هذا هو أنه من الصعب على أي شخص - حتى أخصائي أورام متخصص في السرطان - أن يكون مدركًا لكل تقدم جديد ومحاكمة سريرية تجري حول العالم.
تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يتعلمون الكثير عن سرطانهم ويصبحون داعية خاصة بهم في رعاية مرضى السرطان لديهم نتائج أفضل. طريقة ممتازة للحصول على الدعم فقط ، ولكن لمعرفة أحدث التطورات في العلاج هو أن تشارك في مجموعة دعم سرطان الرئة أو مجتمع الدعم . علامة التصنيف لهذه المجموعات هي #LCSM ، والتي تعني وسائل الإعلام الاجتماعية الخاصة بسرطان الرئة. بالإضافة إلى ذلك ، انضمت العديد من منظمات سرطان الرئة معا لتوفير خدمة مطابقة التجارب السريرية المجانية لأولئك الذين يعيشون مع سرطان الرئة.
خذ لحظة لتتعرف على هذه النصائح التي تدافع عن نفسك كمريض السرطان سواء كنت تعيش مع سرطان الرئة بنفسك أو تواجه سرطان الرئة مع شخص عزيز.
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية. حقائق السرطان والأرقام 2015. أتلانتا: جمعية السرطان الأمريكية. 2015. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2015/cancer-facts-and-figures- 2015.pdf .
> جمعية السرطان الأمريكية. سرطان الرئة (الخلايا غير الصغيرة). معدلات بقاء سرطان الرئة للخلايا غير الصغيرة بحسب المرحلة. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html.
> المعهد الوطني للسرطان. سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (PDQ). المرحلة الرابعة من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.