نظرة عامة
إذا كانت لديك فترات مؤلمة فأنت لست وحدك. ويعتقد أن ما يصل إلى 90 في المائة من النساء يعانين من بعض الانزعاج الحوضي أثناء الحيض. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا.
إذا كنت في سن المراهقة أو في بداية العشرينات وكنت تعاني من فترات مؤلمة للغاية ، فمن المحتمل أن تكون لديك حالة تعرف باسم عسر الطمث الأولي.
الفترات المؤلمة هي السبب الرئيسي لأيام الدراسة المفقودة في الولايات المتحدة
ما هو عسر الطمث الأساسي؟
عسر الطمث هو مصطلح طبي يستخدم لوصف فترات مؤلمة.
هناك نوعان متميزان من عسر الطمث. عسر الطمث الثانوي يصف الفترة المؤلمة التي تسببها حالة الحوض الكامنة مثل الأورام الليفية أو الغد . يحدث هذا النوع من الألم فترة عادة بعد سنوات من فترات معتدلة نسبيا.
يستخدم عسر الطمث الأولي لوصف ألم التشنج الذي يحدث خلال الدورة الشهرية عندما لا توجد حالة أخرى للحوض يمكن أن تسبب الألم. يبدأ عادة عسر الطمث الابتدائي في غضون السنة الأولى أو بعد ذلك بعد البدء في الحصول على فترات منتظمة.
الأعراض
ألم عسر الطمث الأولي هو نموذجي جدا. يبدأ عادة في غضون 12 ساعة قبل أو بعد حوالي 6 ساعات من بدء الدورة الشهرية. عادةً ما يكون الألم هو الأسوأ في يوم تدفقك الأثقل. ولكن في بعض الشابات ، يمكن أن يستمر الألم لمدة تصل إلى 3 أيام.
عادة ما يكون ألم عسر الطمث الأولي هو نفسه ويمكن التنبؤ به من فترة إلى أخرى.
وغالبا ما يوصف بأنه ألم تشنجي يبدأ في منتصف أسفل البطن. غالباً ما ينتشر الألم إلى أسفل ظهرك وحتى إلى الفخذين العلويين كأنك غير مستقر وثابت أو خفقان.
قد يكون لديك بعض الأعراض غير السارة الأخرى التي تسير جنبا إلى جنب مع ألم عسر الطمث الأساسي.
قد تشمل هذه الأعراض:
- إسهال
- استفراغ و غثيان
- إعياء
- دوخة / إغماء
- صداع الراس
- دوخة
- حمة
ويعتقد أن هذه الأعراض ناجمة عن إطلاق البروستاجلاندين وهو مادة كيميائية طبيعية في جسمك مسؤولة أيضًا عن ألم عسر الطمث الأولي.
الأسباب
تنتج بطانة الرحم مواد كيميائية طبيعية تسمى البروستاجلاندين.
بعض هذه البروستاجلاندين يتسبب في تقلص العضلات والأوعية الدموية في الرحم. عندما تنقبض العضلات والأوعية الدموية تقلل تدفق الدم مؤقتًا إلى الرحم. هذا انخفاض تدفق الدم يسمى نقص التروية . في الرحم ، هو نقص تروية قصيرة الأجل ويأتي في موجات مع عقود الرحم. لكن هذه التغييرات مشابهة لما يحدث أثناء نوبة قلبية. انخفاض تدفق الدم إلى الرحم هو جزء مما يسبب ألم عسر الطمث الأولي.
كمية البروستاجلاندين التي تنتجها بطانة الرحم هي أعلى في اليوم قبل وأثناء اليوم الأول أو الثاني من فترة الدورة الشهرية عندما يكون تدفق الحيض الخاص بك هو الأثقل. هذا هو السبب في أن الأعراض الخاصة بك هي الأسوأ خلال هذه الأيام.
متى ترى الطبيب
بادئ ذي بدء ، يجب أن لا تعاني من فترات مؤلمة. تذكر، انت لست وحدك.
تشير الدراسات إلى أن حوالي 15٪ من الفتيات المراهقات يبلغن فترات مؤلمة بشكل كبير. في الواقع ، فإن عسر الطمث الأولي هو السبب الرئيسي لتكرار الأيام الدراسية المفقودة بين الفتيات المراهقات في الولايات المتحدة. لا يوجد سبب يجعلك تفوتك المدرسة أو العمل أو الأنشطة الأخرى بسبب فترات مؤلمة. من الجيد مناقشة فتراتك مع طبيبك إذا كانت تتداخل مع أنشطتك العادية إما بسبب الألم أو النزيف الشديد أو كلاهما.
ماذا نقول للطبيب
قبل أن تتحدث مع طبيبك عن الفترات المؤلمة ، من المستحسن التفكير في كيفية وصف الأعراض.
سيطرح عليك معظم الأطباء أسئلة لمساعدتهم على معرفة ما يسبب الألم حتى يتمكنوا من إجراء التشخيص الصحيح. فكر كيف ستجيب على الأسئلة التالية.
- كم كان عمرك عندما بدأت في الحصول على الدورة الشهرية؟
- هل تأتي فتراتك كل شهر؟
- كم يوما تنزف؟
- عندما كان الفترة الماضية لديك؟
- إلى متى تصبح فترات الدورة مؤلمة؟
- متى يبدأ الألم في العلاقة مع بداية الدورة الشهرية؟
- أين يقع الألم؟
- هل ينتقل إلى أسفل ظهرك أو أفخاذك العليا؟
- هل تفتقد المدرسة أو العمل بسبب ألم الفترة؟
- هل بدأت بممارسة الجنس حتى الآن؟ إذا كان الجواب نعم ، هل الجنس مؤلم؟
- هل تستخدم أي وسائل منع الحمل؟
- هل لديك أي أعراض أخرى غير سارة خلال فترات مثل الإسهال أو الغثيان؟
- هل تعرضت الأم أو أي امرأة أخرى في عائلتك لفترات مؤلمة أو مشكلة؟
- ماذا لو كان أي شيء يجعل الألم أفضل؟
ربما يفكر في تدوين إجاباتك على هذه الأسئلة وإحضارها معك إلى موعد طبيبك. إن الاستعداد والتعامل مع طبيبك سيساعدك على الحصول على التشخيص الصحيح ويساعدك على الشعور بشكل أفضل.
التشخيص
خلافا للاعتقادات الشعبية الحوض الامتحانات ليست حقا بهذا السوء. ولكن اعتمادًا على المعلومات التي قدمتها إلى طبيبك ، قد لا تحتاج حتى إلى إجراء فحص الحوض على طبيبك لإجراء تشخيص عسر الطمث الأولي.
في الواقع ، من غير المرجح أنك ستحتاج إلى فحص الحوض إذا كنت في سن المراهقة ، ولم تكن أبداً ناشطة جنسيًا ، وكانت أعراضك نموذجية لعسر الطمث الأولي.
إذا كنت قد بدأت ممارسة الجنس ، فمن المرجح أن طبيبك يريد إجراء فحص الحوض. من المهم التأكد من أن عدوى الحوض التي تسببها الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مثل الكلاميديا أو السيلان يجعل فترات مؤلمة أسوأ.
إذا لم يزول ألمك بعد بضعة أشهر من العلاج الطبي أو إذا كانت الإجابات على أسئلتك تشير إلى وجود مشكلة كامنة ، فمن المحتمل أن يقترح الطبيب فحصًا للحوض حتى لو لم تبدأ بعد ممارسة الجنس.
هناك حاجة إلى أي اختبار إضافي أو التصوير الحوضي لجعل تشخيص عسر الطمث الأساسي. ومع ذلك ، إذا كان طبيبك يعتقد أن فترتك المؤلمة قد تكون نتيجة لحالة عميلة تحتية مما يعني أن لديك عسر الطمث الثانوي ، فمن المرجح أن يقترح الطبيب إجراء اختبار إضافي.
علاج او معاملة
عند التفكير في خيارات العلاج ، من المهم أن تتذكر أن المواد الكيميائية الطبيعية التي تسمى البروستاجلاندين التي تنتج في بطانة الرحم مسؤولة عن أعراض عسر الطمث الأولي.
الهدف من الإدارة الطبية هو تقليل إنتاج البروستاجلاندين في بطانة الرحم. هناك نوعان من الأدوية التي تفعل ذلك ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (الأدوية المضادة للإلتهاب غير الستيرويدية) وأدوية منع الحمل الهرمونية .
هناك عدة أنواع مختلفة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يقترح معظم الأطباء البدء بالإيبوبروفين ، والذي يتوفر بدون وصفة طبية. الجرعة الفعالة المعتادة من الإيبوبروفين هي 600 ملغ ويمكنك أخذ هذه الجرعة كل 6-8 ساعات. في بعض الأحيان تحتاج إلى استخدام NSAID مختلفة أو أقوى لمنع البروستاجلاندين. ولكن عليك أن تكون حذرًا عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأنها قد تسبب ضررًا لبطانة المعدة التي قد تؤدي إلى التهاب المعدة وقرحة المعدة. يجب عليك عدم تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على معدة فارغة.
جميع خيارات منع الحمل الهرمونية ستقلل من بطانة الرحم ، وبذلك سيقلل إنتاج البروستاجلاندين. بشكل عام ، يعد استخدام إحدى وسائل منع الحمل الهرمونية طريقة فعالة جدًا لعلاج فترات الألم.
بالإضافة إلى الأدوية ، هناك بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في الحد من آلام الطمث.
وقد تبين أن ممارسة التمارين الرياضية الكافية على أساس منتظم للحد من فترات مؤلمة.
هناك أيضا بعض التغييرات الغذائية التي أظهرت للمساعدة. يجب أن تحاول تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية أوميجا -3 مثل السلمون والجوز والأفوكادو. كما أظهرت الأطعمة الغنية بفيتامين (ب) للمساعدة في الحد من التشنج الحيضي. إذا كنت تأكل نظامًا غذائيًا متوازنًا ، فمن المحتمل أن تحصل على ما يكفي من فيتامين ب. لكن المراهقين في كثير من الأحيان لا يملكون أفضل نظام غذائي ، لذا فإن تناول مكمل مركب فيتامين (ب) يمكن أن يكون مفيدًا.
كلمة من
تذكر أنك لا تحتاج إلى تسوية لفترات مؤلمة. لا تحرج من مناقشة فتراتك مع طبيبك. من خلال إجراء تغييرات بسيطة في نمط الحياة ومحاولة الأدوية المناسبة ، يمكنك العيش بشكل جيد مع تشخيص عسر الطمث الأولي.
> المصدر:
> الفرنسية ، L. (2015). عسر الطمث. طبيب العائلة الأمريكية. 71 (21) ، 285-291