لقد كان علاج قصور القلب أكثر تقدمًا من حيث كان منذ بضعة عقود ، مما أدى إلى تحسين نوعية الحياة لأولئك الذين يعيشون مع هذه الحالة. ومع ذلك ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من قصور في القلب يعانون من قيود جسدية ، والاكتئاب ، والقلق الذي يؤثر على نوعية حياتهم. من إجراء تغييرات النظام الغذائي للوصول إلى الدعم لاستكشاف استخدام تكنولوجيا المراقبة الشخصية ، هناك العديد من الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعدك على التعامل مع هذه المخاوف والمساعدة في إدارة حالتك إلى أقصى حد ممكن من قدرتك.
عاطفي
يمكن أن يكون تأثير قصور القلب عاطفيًا وجسديًا أيضًا. قد تتطلب منك الأعراض تغيير روتينك ، مما يمنعك من الانخراط في أنشطة قد تكون استمتعت بها من قبل أو جعلها أكثر تحديًا ، على سبيل المثال. التغييرات الضرورية للإدارة السليمة لفشل القلب يمكن أن تصبح ساحقة.
تشمل المشكلات العاطفية الشائعة المرتبطة بفشل القلب ما يلي:
- الإجهاد: يمكن أن يكون الضغط النفسي المفرط ضارًا لقلبك. التوتر يزيد من ضغط الدم ويزيد من مرض الشريان التاجي (CAD) ، وكلاهما يؤدي إلى تفاقم فشل القلب. على الرغم من أن كمية معينة من الإجهاد هي جزء طبيعي لا يمكن تجنبه من الحياة ، يجب تجنب الإجهاد غير الضروري. يمكن أن تكون طرق التعلم للتعامل مع الإجهاد مفيدة.
- الاكتئاب: يعاني الأشخاص الذين يعانون من قصور في القلب من فرصة عالية لتطور الاكتئاب المزمن. إذا كنت تشعر بالحزن ، أو الشعور بالذنب ، أو الشعور بالذنب ، أو عدم وجود أمل في المستقبل ، أو الشعور بأنك عبء ، فقد تشعر بالاكتئاب. يجب أن تدفعك علامات الاكتئاب التي تستمر لأكثر من أسبوع إلى التحدث مع طبيبك حول الحصول على العلاج.
يبدأ التعامل مع المشكلات العاطفية بتحديدها ومن ثم استخدام استراتيجيات فعالة لتعديلها ، تمامًا كما تعالج مشكلة جسدية. وهذا يعني السعي إلى الاهتمام المهني ، وتوضيح الأعراض بشكل علني إلى أخصائي الرعاية الصحية ، ومتابعة أي علاج موصى به أو تناول أدوية موصوفة.
هدف جدير؟ نظرة إيجابية. وجدت دراسة عام 2017 أن الشعور بالتفاؤل حسّن من جودة الحياة لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور في القلب. ومن المثير للاهتمام أيضًا أن التفاؤل كان سمة قابلة للتعديل ، مما يعني أنه يمكنك الحصول على نظرة أكثر إيجابية حول الأشياء ، حتى إذا لم تكن دائمًا تعتبر نفسك متفائلاً.
جسدي - بدني
إن مفتاح العيش بشكل جيد مع فشل القلب هو مراقبة الأعراض الخاصة بك بعناية. غالباً ما تكون كل التعديلات التي يتم إجراؤها على الأدوية أو تغييرات نمط الحياة البسيطة ضرورية لمعالجة الأعراض الجديدة أو المتزايدة ، ولكن تجاهلها أو الأمل في أنها ستختفي قد يؤدي إلى تدهور دائم في حالة قلبك.
إذا ظهرت أعراض جديدة أو إذا تغيرت الأعراض المزمنة في تواترها أو شدتها ، فمن المهم جدًا أن تقوم بتنبيه فريق الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. بعض لمشاهدة لتشمل ما يلي:
- تورم
- زيادة الوزن
- ضيق في التنفس
- ضعف ، تعب
- فقدان الشهية
- دوخة
- عدم انتظام ضربات القلب
- ألم في الصدر
يلعب النظام الغذائي والنشاط البدني دورًا حاسمًا في التعامل مع قصور القلب. بمجرد أن تصاب بالمرض ، فإن اتخاذ بعض الإجراءات الملموسة في حياتك اليومية يعتبر أمرًا أساسيًا لمنع تفاقم الحالة.
- تقييد النظام الغذائي والملح: بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بفشل القلب ، يمكن لنظام غذائي صحي للقلب مثل النظام الغذائي على غرار البحر الأبيض المتوسط أن يساعد على تجنب الوزن الزائد وتقليل التهاب الأوعية الدموية الذي يساهم في كثير من الأحيان في أمراض القلب والأوعية الدموية. تقييد الملح هو أيضا مهم بشكل خاص. تحدث مع طبيبك حول ما هو النظام الغذائي الأمثل بالنسبة لك ، والنظر في اجتماع مع اختصاصي تغذية يمكنه تقديم المزيد من النصائح ومناقشة كيفية إدارة نظام غذائي منخفض الصوديوم . الملح في كل مكان في الأنظمة الغذائية الغربية ، لذلك من السهل تناول الكثير منه حتى عند التخلص من شاكر الملح. قد تحتاج إلى نصيحة غذائية محددة أكثر إذا كان لديك قلق إضافي مثل مرض السكري أو ارتفاع نسبة الكوليسترول.
- الوزن: يمكن أن يكون الحصول على وزن صحي مفيدًا لتقليل الضغط الزائد على القلب ، مما يساعد على تحسين الأعراض وحالتك العامة. يمكن أن يساعدك الإبقاء على وزنك عن كثب عن طريق الرسم على المقياس اليومي في اكتشاف التغيرات في حالة القلب ، حيث يمكن أن يزيد الوزن بسرعة عندما يتم الاحتفاظ بصوديوم وماء إضافيين بسبب قصور القلب.
- تمرين: التمارين المنتظمة ، المعتدلة ، يمكن أن تحسن من لياقة القلب والأوعية الدموية بشكل عام وتقلل من الضغط المزمن على القلب. يمكن للمشي ، باستخدام دراجة تمارين رياضية ، وحتى رفع الأوزان الخفيفة أن يحسن بشكل كبير من عافيتك بشكل عام. إذا لم تمارس الرياضة مؤخرًا ، فقد تحتاج إلى سؤال طبيبك عن البدء ببرنامج رسمي لإعادة تأهيل القلب . تجنبي ممارسة الرياضة في الحرارة الشديدة أو البرد ، وتجنب النشاط الشاق للغاية ما لم يتم مسحك من قبل الطبيب.
- الإقلاع عن التدخين: بالإضافة إلى التسبب في العديد من أشكال السرطان ، بالإضافة إلى أمراض الرئة ، فإن التعرض للدخان يتسبب في تلف الأوعية الدموية ، بما في ذلك الشرايين التاجية. إذا كنت تدخن ، من المهم أن تتعلم أكثر الطرق فعالية في الإقلاع عن التدخين.
- الكحول: يمكن أن يكون الكحول سامًا لعضلة القلب ، وفي بعض الأشخاص يمكن أن ينتج عن نفسه تمدد عضلة القلب المتوسعة. اعتمادًا على شدة فشل القلب ، قد يوصي طبيبك بالامتناع تمامًا عن شرب الكحول أو شرب كميات معتدلة فقط.
اجتماعي
يمكن أن تجعل القيود المادية لفشل القلب من الصعب عليك التنقل قدر ما اعتدت عليه. قد تجد نفسك تنحني عن الأنشطة الاجتماعية بسبب قلة الطاقة وضيق التنفس ، على سبيل المثال. هذا هو في كثير من الأحيان تجربة عزل.
وبالنظر إلى ذلك ، فإن تحديد الأولويات والتخطيط للاجتماعات التي يمكن تنفيذها من أجلك أمر ضروري للحفاظ على الروابط الاجتماعية - وجهود أساسية لسعادتك بشكل عام.
كذلك ، فكر في عرض الأشياء في ضوء مختلف: قد لا تكون قادرًا على المشاركة في الأحداث العائلية أو الأنشطة مع أصدقائك في كثير من الأحيان أو لطالما اعتدت ، ولكن هذا لا يعني بالضرورة أن هذه الفرص خارج نطاقها تمامًا. قد تفكر في اختيار الأنشطة الأقرب إلى منزلك. أو قد تحضر وظيفة ، لكن تتطوع للمشاركة فقط في الأنشطة التي لا تتعب منك. يمكنك أيضًا التفكير في الحضور والخروج ببساطة في وقت مبكر إذا لم تكن على ما يرام.
كما يجد العديد من المصابين بفشل القلب أنه من المفيد التواصل مع الأشخاص الذين يمرون بنفس الشيء. في مجموعة دعم قصور القلب ، يمكنك تعلم استراتيجيات مختلفة عملت مع الآخرين لإدارة تغييرات نمط الحياة ، وتناول الأدوية ، والتعامل مع المضاعفات والآثار الجانبية ، والعمل مع شركات التأمين ، وأكثر من ذلك. قد يكون من المفيد أيضًا التحدث عن حالتك بين أولئك الذين يعرفون عن ذلك بشكل مباشر.
قد يكون طبيبك أو المستشفى قادرين على التوصية بمجموعة دعم قصور القلب ، أو يمكنك مراجعة جمعية القلب الأمريكية أو جمعية القلب الأمريكية.
عملي
عندما يتعلق الأمر بالعيش مع قصور في القلب ، هناك العديد من الاعتبارات العملية المتعلقة بوجستيات إدارة حالتك. إن تطوير نظام لأخذ أدويتك ، ومراقبة صحتك ، وتتبع التقدم الذي أحرزته ليس سوى عدد قليل.
الأدوية
باستخدام نظام الأدوية المعقّد نوعًا ما ، يمكن وصفه ، من الأفضل أن يكون لديك نظام يمنعك من النسيان تناول الأدوية اللازمة أو من تناول الكثير من الأدوية. تحتاج أيضًا إلى معرفة ما أنت عليه بالضبط ، بحيث يمكنك مشاركة هذه المعلومات مع أطباء آخرين قد يبحثون عن وصف شيء جديد لك.
احتفظ بقائمة حالية بجميع الأدوية التي وصفتها لك. يجب أن تتضمن هذه القائمة اسم العلامة التجارية واسمًا عامًا لكل دواء ، الجرعة الموصوفة ، الوقت الذي من المفترض أن تأخذه ، ما هي الآثار الجانبية المحتملة ، وما هي الآثار الجانبية التي يجب إبلاغ فريق الرعاية الصحية بها على الفور . يمكن الحصول على هذه المعلومات من طبيبك أو الصيدلي إذا لم يكن لديك بالفعل.
أنت أيضا بحاجة إلى نظام لأخذ الأدوية المناسبة في الوقت المناسب. يجد بعض الأشخاص قائمة تحقق يومية بسيطة مفيدة ، بينما يستخدم آخرون تذكيرًا لتطبيقات الهواتف الذكية أو التطبيقات لهذا الغرض. بدلا من ذلك ، يمكنك استخدام موزع خاص أن أجزاء من الأدوية عن طريق النهار. اختر الطريقة المثلى الأفضل لك.
نصائح مهمة أخرى:
- لا تقم أبدًا بتغيير أدويتك أو جرعاتك دون مناقشتها أولاً مع طبيبك. تميل أدوية فشل القلب إلى التفاعل مع بعضها البعض ، وحتى التغيير البسيط يمكن أن يكون له عواقب بعيدة المدى.
- اسأل طبيبك ماذا تفعل إذا تخطيت جرعة من أحد أدويتك عن غير قصد. قد يكون طبيبك تعليمات مختلفة اعتمادا على الدواء.
- إذا كنت مسافرًا ، تأكد دائمًا من امتلاكك ما يكفي من الأدوية معك خلال رحلتك بأكملها. عند الطيران ، من الأفضل حمله معك ، بدلاً من وضعه في حقيبة محددة.
التكنولوجيا الشخصية
التكنولوجيا الشخصية التي يمكن أن تساعدك على تحسين إدارة فشل قلبك آخذ في الازدياد. في حين قد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن يفكر طبيبك في دمج بعض هذه الأجهزة والتطبيقات والأدوات في الرعاية الطبية الروتينية ، فيمكنك أن تفكر في استخدامها بنفسك لمراقبة حالتك وتقديم المشورة للمحادثة مع طبيبك:
- العلامات الحيوية في المنزل: كانت أجهزة ضغط الدم أو نبضات القلب الآلية متاحة لسنوات ، ومعظمها دقيق بشكل معقول. يمكن العثور عليها في معظم الصيدليات. إذا كان ضغط دمك يتقلب ، فإن قياس ضغط الدم بشكل روتيني في المنزل قد يمنح طبيبك فكرة أكثر شمولاً عن نمط ضغط الدم لديك.
- أجهزة مراقبة النشاط : يمكن للأجهزة الصغيرة مثل Fitbit و Apple Watch وغيرها ، بالإضافة إلى تطبيقات الهواتف الذكية ، مساعدتك على التأكد من حصولك على قدر كافٍ من التمارين كل يوم عن طريق قياس خطواتك والمسافة التي قطعتها والسعرات الحرارية المحروقة وغير ذلك الكثير.
- أدوات جمع البيانات: يمكن أن تساعدك التقنية على تسجيل وتتبع الجوانب المختلفة لصحتك حتى تتمكن أنت أو طبيبك أو أخصائي من مراقبة الاتجاهات مع مرور الوقت وتعديل خطة الإدارة الخاصة بك وفقًا لذلك إذا لزم الأمر. مقياس الوزن اللاسلكي الذي يتم مزامنته لهاتفك مثال واحد ، مثل سجلات الطعام الرقمية.
- وظيفة القلب المتنقلة : لا تستطيع بعض الساعات الذكية قياس معدل ضربات القلب فحسب ، بل أيضًا تنبيهك إذا كان معدل ضربات القلب المستمر يتجاوز قيمة الحد الأدنى. بالإضافة إلى جهاز مثل Kardiaband من AliveCor ، يمكن لـ Apple Watch أيضًا تسجيل وإرسال EEG بحيث يمكن للطبيب أن يرى بالضبط أي نوع من إيقاع القلب يرتبط بمعدل نبضات القلب السريع. قد تكون هذه الأجهزة مفيدة بشكل خاص إذا كنت تعاني من نوبات غير واضحة السبب من خفقان القلب أو الدوخة.
> المصادر:
> Graven LJ، Gordon G، Keltner JG، Abbott L، Bahorski J. Effective of a social support and problem-solution solution of the heart of self failure care: A pilot study. المخابرات المريض. 2018 فبراير ؛ 101 (2): 266-275. دوى: 10.1016 / j.pec.2017.09.008. Epub 2017 Sep 18.
> Kraai IH، Vermeulen KM، Hillege HL، Jaarsma T، Hoekstra T. Optimism and quality of life in patients with heart failure. Palliat دعم الرعاية. 2017 ديسمبر 4: 1-7. دوى: 10.1017 / S1478951517001055. [النشر الإلكتروني قبل الطباعة]