يتحول معظم الأشخاص إلى دواء لا يحتاج إلى وصفة طبية عند تعرضهم لهجوم حاد من الصداع النصفي أو صداع من نوع التوتر . وهذا أمر منطقي ، لأن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل Tylenol (acetaminophen) ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين) متاحة بسهولة ورخيصة ولا تتطلب زيارة الطبيب. هناك دراسات علمية تدعم فائدتها وسلامتها في علاج الصداع النصفي العرضي أو الصداع الناتج عن التوتر.
ومع ذلك ، عند إلقاء نظرة على ممر صيدليتك المحلية ، من المحتمل أنك لاحظت وجود مسكن للآلام آخر بدون وصفة طبية لعلاج الصداع النصفي وصداع التوتر - إكسدريدرين. وهو عبارة عن مجموعة مسكنات تحتوي على Tylenol (acetaminophen) ، والأسبرين ، و "مادة الكافيين".
مع ذلك ، قد تتساءل عما إذا كانت Excedrin جيدة (أو حتى أفضل) من Tylenol بمفردها ، أو الأسبرين وحده ، أو الإيبوبروفين بمفرده لتخفيف الصداع والصداع النصفي.
دعونا نستكشف هذا السؤال بتفاصيل أكثر ، لأن الإجابة ليست بسيطة كما قد تتوقع. بعبارة أخرى ، هناك جوانب صعود وسلبيات يجب مراعاتها عند اختيار Excedrin كأدوية "go-to" لصداع التوتر أو الصداع النصفي.
الاتجاه الصعودي
في دراسة مراجعة في مجلة الصداع و الألم ، كان الجمع بين الكافيين بمسكن مثل Tylenol (acetaminophen) ، والأسبرين (acetylsalicylic acid) ، و ibuprofen ، أكثر فعالية في علاج الصداع النصفي والصداع من نوع التوتر ، بالمقارنة مع دواء مسكن وحده.
ومع ذلك ، قد يفاجأ عندما تعلم أن الكافيين ، في حد ذاته ، ليس مسكن للآلام. بدلا من ذلك ، فإنه يزيد من تأثير المسكنات ، مثل الأسبرين و Tylenol ، ويفعل ذلك عن طريق تعزيز امتصاصها داخل القناة الهضمية.
تشير الأبحاث إلى أن تأثير زيادة الكافيين يُرى بجرعات 130 ملغ أو أكثر في الصداع الناتج عن التوتر و 100 ملغ أو أكثر في الصداع النصفي.
بما أن الأدوية التي تحتوي على الكافيين بدون وصفة طبية تحتوي على 64 إلى 65 ملغ من الكافيين (بما في ذلك Excedrin) ، يرجى ملاحظة أنه سيتعين عليك تناول قرصين من Excedrin لاستخلاص فوائد الكافيين (وهي جرعة نموذجية).
كمكافأة إضافية ، من الجدير بالذكر أن مسكنات ألم الصداع التي تحتوي على الكافيين قد يكون لها امتيازات أخرى. الكافيين هو منبه ، مما يعني أنه يحسن المزاج ، واليقظة ، ومعالجة المعلومات ، والوعي ، والاهتمام ، ووقت رد الفعل.
لذا إذا شعرت بالضعف أو الركود بشكل خاص مع صداعك ، فقد لا يضيف إكسدرين إلى ألمك فحسب بل يساعدك على الشعور بالنشاط.
بالإضافة إلى ذلك ، يحسن الكافيين من حركية المعدة (الحركة الفيزيائية للطعام من خلال الجهاز الهضمي). قد يكون هذا مفيدًا بشكل خاص للميكرارين ، حيث يمكن تقليل حركية المعدة أثناء نوبة الصداع النصفي ، مما يؤدي إلى الغثيان و / أو القيء .
الجانب السلبي
الرعاية الطبية ليست عامة بالأسود والأبيض. بعبارة أخرى ، إنه فن معقد ، حيث أن جسد كل شخص والتاريخ الطبي ليسا متشابهين. للتأكد من أن الدواء المناسب مناسب لك ، من المهم أن تتحدث أولاً مع طبيبك.
آثار جانبية
أحد الجوانب السلبية لتناول عقار Excedrin بدلًا من Tylenol أو الأسبرين أو الأيبوبروفين وحده هو أنك قد تواجه آثارًا جانبية من الكافيين.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:
- معده مضطربه
- دوخة
- الهلع
- غثيان
ومع ذلك ، فإن هذه الآثار الجانبية عادة ما تكون خفيفة وقصيرة الأجل. ومع ذلك ، إذا كنت لا تستطيع عادة تحمل فنجان قهوة قوي أو كنت على وشك الدخول في اجتماع وكنت قلقًا بشأن الحصول على بعض الاهتزاز ، فإن إكسكدرين قد لا يكون أفضل خيار لك في ذلك الوقت.
الكافيين مفارقة
في حين أن الكافيين يمكن أن يخفف الصداع النصفي والصداع من نوع التوتر ، فقد أظهرت الدراسات أن الكافيين يرتبط بتطور الصداع النصفي والتحويل من الصداع النصفي إلى الصداع النصفي المزمن (15 أو أكثر من الصداع النصفي في الشهر) - مفارقة أن يترك الكثير منا في حيرة من أمرنا. .
علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي انسحاب الكافيين إلى حدوث صداع وكذلك يؤدي إلى انخفاض في الوظائف المعرفية والغثيان والقيء (كل ذلك في المدى القصير). على الرغم من أنه على المدى الطويل ، (وليس تعقيد الصورة) ، فإن الإقلاع عن الكافيين مفيد على الأرجح للأشخاص الذين يعانون من الصداع.
في النهاية ، إذا كنت حساسًا تجاه الكافيين ، فإن تضمين Excedrin في روتينك قد لا يكون أفضل خيار للصداع "go-to".
انظر طبيب الرعاية الأولية
من الأفضل وضع خطة مع طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي الصداع الخاص بالأدوية التي يمكن تناولها دون وصفة طبية في حالة الإصابة بالصداع. ويرجع ذلك إلى أنه على الرغم من توافر Tylenol و Excedrin و NSAIDs بدون وصفة طبية ، إلا أنها ليست آمنة للجميع.
على سبيل المثال ، يجب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فقط تحت إشراف الطبيب عن كثب إذا كان لديك مشاكل في الربو أو الكلى أو القلب أو الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تهيجًا في المعدة ونزيفًا لذا يجب ألا يستخدمها الأشخاص الذين يتناولون أدوية ضد ترقق الدم أو الأشخاص الذين لديهم تاريخ من قرحات المعدة.
لا ينبغي أبداً إعطاء الأسبرين ، أو المنتجات المحتوية على الأسبرين (مثل إكسبيدرين) للأطفال ، لأنها يمكن أن تزيد من خطر إصابة الطفل بمرض خطير يسمى متلازمة راي .
وعلاوة على ذلك ، قد تتفاعل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مع الأدوية التي تستلزم وصفة طبية. لهذا السبب من الضروري إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك أي فيتامينات أو مكملات غذائية.
وأخيرا ، تحتوي العديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية على Tylenol (acetaminophen) ، مثل الأدوية الباردة وبالطبع ، Excedrin. يستطيع طبيبك التأكد من أنك لا تتناول جرعة زائدة من Tylenol وهو أمر خطير ويمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد .
كلمة من
في الوقت الذي تظهر فيه الأبحاث أن المسكنات التي تحتوي على مادة الكافيين مثل إكسريدرين أكثر فاعلية في تخفيف الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر من تناول تايلينول أو الأسبرين أو الأيبوبروفين بمفرده ، قد لا يكون هذا هو الحال بالنسبة لك كفرد. في النهاية ، ثق بأمراضكم وعمل ما يناسبك (مع "موافق" من قبل طبيبك).
أخيرًا ، بصرف النظر عن الأدوية التي تستخدمها دون وصفة طبية ، يجب توخي الحذر للحد من ذلك إلى أقل من يومين إلى ثلاثة أيام في الأسبوع. وبهذه الطريقة ، يمكنك تجنب الصداع المفرط للأدوية ، والذي يحدث عندما يصاب الشخص بالصداع المرتدة - وهو ضربة مزدوجة ، ومشكلة يصعب معالجتها على وجه الخصوص.
> المصادر:
> Derry CJ، Derry S، Moore RA. الكافيين كمساعد مسكن للألم الحاد عند البالغين. Cochrane Database Syst Rev. 2014 ديسمبر 11 ؛ (12): CD009281.
> Lee MJ، Choi HA، Choi H، Chung CS. يحبط التوقف عن تناول الكافيين علاج الصداع النصفي الحاد: دراسة مستقبلة مستندة إلى العيادة. J صداع الألم. 2016؛ 17 (1): 71. دوى: 10.1186 / s10194-016-0662-5.
> ليبتون RB ، Diener HC ، روبنز MS ، غاراس SY ، باتيل K. الكافيين في إدارة المرضى الذين يعانون من الصداع. J صداع الألم. 2017 (18)؛ (1): 107. دوى: 10.1186 / s10194-017-0806-2.
> قبل MJ ، Codispoti JR ، فو M. A العشوائية ، التي تسيطر عليها محاكمة وهمي من عقار الاسيتامينوفين لعلاج الصداع النصفي. صداع . 2010؛ 50 (5): 819-833. doi: 10.1111 / j.1526-4610.2010.01638.x.
> تايلور الاب. (2017). الصداع من نوع التوتر في البالغين: العلاج الحاد. Swanson JW، ed. حتى الآن. Waltham، MA: UpToDate Inc.