شكل من أشكال الروماتيزم الأنسجة الرخوة
فيبروميالغيا هو متلازمة مرتبطة بالتهاب المفاصل تتميز بألم عضلي واسع الانتشار أو عام ، والحنان ، والتعب. Fibromyalgia تعني حرفيا الألم في العضلات والأربطة والأوتار.
يعتبر فيبروميالغيا متلازمة لأنها مجموعة من العلامات والأعراض التي تحدث معًا. لا يعتبر نوعًا من التهاب المفاصل ، ولكنه بالتأكيد شكل من أشكال روماتيزم الأنسجة الرخوة (الحالات التي تسبب الألم والتصلب حول المفاصل ، وكذلك في العضلات والعظام).
لا يوجد التهاب يرتبط مع فيبروميالغيا.
الأسباب
سبب الفيبروميالغيا لا يزال مجهولا. وقد اقترح الباحثون أن مرضى فيبروميالغيا يعانون من تضخم الألم الناجم عن المعالجة الحسية غير الطبيعية في الجهاز العصبي المركزي. وقد حددت الأبحاث الأخرى أن بعض مرضى الفيبروميالغيا لديهم:
- زيادة مستوى المادة P (مادة كيميائية تزيد من حساسية الأعصاب للألم) في الحبل الشوكي
- انخفاض تدفق الدم إلى منطقة المهاد من الدماغ
- عدم توازن الهرمونات في محور الوطاء-الغدة النخامية-الكظرية (يؤثر على كيفية تعامل المريض مع الإجهاد)
- مستويات منخفضة من السيروتونين وتريبتوفان
- وظيفة السيتوكين غير طبيعية
الأعراض
بخلاف العرض الأساسي المرتبط بالفيبروميالغيا - الألم العضلي المنتشر على نطاق واسع - هناك أعراض أخرى مرتبطة بالمتلازمة. يمكن أن تأتي الأعراض وتذهب وتختلف في شدتها:
- التعب الشديد
- الصداع
- متلازمة القولون العصبي
- المثانة العصبية
- مشاكل المعرفية والذاكرة
- TMJ أو اضطراب المفصل الصدغي الفكي
- متلازمة تململ الساق
- ألم الحوض
- حساسية الضوضاء والحرارة
- القلق أو الاكتئاب
- تغير لون البشرة
التشخيص
لا يوجد اختبار واحد يمكن تشخيص فيبروميالغيا. يتم طلب الاختبارات المعملية لاستبعاد الحالات الأخرى. لا تكشف الأشعة السينية عن أدلة على الفيبرومالغيا.
في عام 1990 ، وضعت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم معايير لاستخدامها لتشخيص الألم العضلي الليفي:
- تاريخ من الألم على نطاق واسع في جميع الأرباع الأربعة من الجسم (على سبيل المثال فوق الخصر على كلا الجانبين ، تحت الخصر على جانبي الجسم) لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر.
- ألم في 11 من 18 موقعًا من مواقع العطاء
وفقا لجمعية Fibromyalgia الوطنية ، فقد قدر أن الأمر يستغرق خمس سنوات في المتوسط للحصول على تشخيص دقيق للفيبروميالغيا. قد يساعدك هذا الاختبار في التعرف عليه ، ولكن تأكد من التحدث مع طبيبك حول نتائجك!
العلاجات
تعتبر إدارة الألم من المجالات الرئيسية للتركيز على علاج الفيبرومالغيا. يمكن تخفيف الألم باستخدام أدوية الألم مثل عقار الأسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية). Tramadol (Ultram) هو مسكن آلام آخر من قبل الأطباء لعلاج الألم fibromyalgia. يمكن أيضا وصف أدوية معينة مضادة للاكتئاب أو البنزوديازيبينات للمساعدة في النوم والألم. قد تكون الحقن المحلية في نقاط العطاء مفيدة أيضًا.
تساعد تعديلات نمط الحياة ، بما في ذلك التمارين المنتظمة ، وعادات النوم الجيدة ، والدعم العاطفي ، والعلاجات التكميلية في علاج أعراض الفيبروميالغيا.
انتشار
وفقا لرابطة الفيبروميالغيا الوطنية ، حوالي 5 إلى 7 في المئة من الأمريكيين يتأثرون بالفيبروميالغيا.
المرأة هي الجنس الأكثر تضررا ، على الرغم من أن الرجال والأطفال أيضا يمكن أن يكون لديهم فيبروميالغيا. تتأثر جميع الأجناس بالشرط.
حقائق إضافية
- الأعراض المتداخلة مع الحالات الروماتيزمية الأخرى تجعل تشخيص الالتهاب العضلي الليفي صعبًا.
- الأشخاص الذين لديهم بالفعل مرض الروماتيزم مثل الذئبة ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، أو التهاب الفقار اللاصق يكونون أكثر عرضةً للإصابة بالألم الليفي العضلي.
- يمكن أن يؤثر مستوى النشاط ، والوقت من اليوم ، وأنماط الطقس ، وأنماط النوم ، والإجهاد على ألم الألم العضلي الليفي وأعراض أخرى. قد يساعدك التعرف على أنماط معينة في إدارة الألم العضلي الليفي.
- يحدث التعب أو اضطراب النوم في 90 في المئة من مرضى فيبروميالغيا.
- المزيد من البحوث الجارية لدراسة دور علم الوراثة ، الإجهاد البيئي ، والصدمات البدنية.
مصادر
فيبروميالغيا. مؤسسة التهاب المفاصل. http://www.arthritis.org/conditions/DiseaseCenter/Fibromyalgia/fibromyalgia.asp
فيبروميالغيا. الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم. http://www.rheumatology.org/public/factsheets/fibromya_new.asp؟aud=pat
حول فيبروميالغيا. جمعية فيبروميالغيا الوطنية. http://www.fmaware.org/fminfo/brochure.htm