كيف تحافظ على سلامتك من هذا الفيروس
فضلات الفئران إجمالية. إذا كنت تعيش في بعض الأماكن (مثل جنوب غرب الولايات المتحدة) فيمكن أن تكون أكثر من الإجمالي. يمكن أن تؤدي إلى فيروس خطير يسمى هانتا. ينتشر هذا العدوى من القوارض ، وخاصة فضلاتها. وعلى الرغم من أن الإصابة بالفيروس يمكن أن تكون خطيرة ، إلا أنه يمكنك اتخاذ بعض الخطوات البسيطة لتقليل المخاطر.
ما هو فيروس هانتا؟
إنه فيروس قادر ، في أسوأ صوره ، على جعل التنفس صعبًا.
يمكن أن تتطور إلى مرض يسمى متلازمة هانتا الرئوية. فيروسات هانتا هي جزء من عائلة الفيروسات من الفيروسات. جميع الفيروسات الأخرى في هذه العائلة تنتشر بواسطة المفصليات (مثل الحشرات) باستثناء فيروسات هانتا. هذه هي فيروسات الرنا.
يصبح معظم الناس الذين يصابون بالفيروس هتافيروس ، يعانون من الحمى ، ويختبرون آلام العضلات. العضلات التي تعاني أكثر هي العضلات الكبيرة ، بما في ذلك الفخذين والوركين والظهر ، وأحيانا الكتفين.
قد يعاني بعض المرضى أيضًا من الصداع والقشعريرة والدوار ، بالإضافة إلى الغثيان والقيء والإسهال و / أو ألم البطن. حوالي نصف الذين يصابون بالمرض يعانون من هذه الأعراض.
البعض يستمر في تطوير أعراض أكثر حدة. يحدث هذا بعد 4 إلى 10 أيام من بداية ظهور الأعراض الأولى. وتشمل الأعراض الشديدة صعوبة التنفس والسعال. في هذه المرحلة ، يمكن للرئتين ملء السائل مما يجعل من الصعب على المرضى التنفس.
قد يستغرق من أسبوع إلى ثمانية أسابيع من التعرض للقوارض (أو فضلاتها) للمرض.
كم من الناس يتأثرون بفيروس Hantavirus؟
من بين أولئك الذين يصابون بمتلازمة هانتا الرئوية ، يموت حوالي 3 إلى 4 أشخاص في 10 أشخاص (أي ما بين 36 و 38٪ من الناس).
ومع ذلك ، لم يطور الكثير من الأشخاص HPS.
إنه مرض نادر من عام 1993 حتى بداية عام 2016 ، لم يكن هناك سوى 659 حالة تم تحديدها في الولايات المتحدة قبل عام 1993 ، لم يتم التعرف على المرض رسميا (على الرغم من أن الحالات قد تم تحديدها بأثر رجعي ، مما يجعل المجموع يبلغ 690 حالة).
كيف تحصل على فيروس هانتا؟
يمكنك الحصول على فيروس هانتا من القوارض. الفئران والجرذان مع الفيروس لا تمرض. يمكن أن يسارعوا حول وتسلل الفيروس من خلال البول والفضلات. يمكن للفيروس أيضا أن ينتشر من خلال اللعاب ، وهذا يعني أي شيء يمكن أن ينخرط في الطعام أو التعشيش يمكن أن يحمل الفيروس. في البيئة ، يمكن أن يستمر الفيروس لعدة أيام في فضلات التجفيف والبول واللعاب.
هناك الكثير من الطرق التي يمكن أن نتعامل بها مع فضلات الفأر والبول واللعاب دون معرفة ذلك. يمكن أن يكون التعرض:
- المحمولة جوا: البول ، والفضلات ، وجسيمات اللعاب اجتاحت في الهواء
- الاتصال المباشر: لمس البول والفضلات واللعاب
- لدغة من فأر مصاب أو فأر مصاب
يمكن أن يكون هذا من تنظيف غرفة تخزين حيث جعلت الفئران أو الفئران عش من المجلات. يمكن أن يكون من المشي في منطقة والتخييم في منطقة موبوءة. يمكن أن يكون من تنظيف الأريكة ، حيث تحفر الفئران في الوسائد. يمكن أن يكون من كنس وإرسال الفضلات والجسيمات الأخرى في الهواء ، والتي يمكن أن تنفخ فيها.
ويمكن أيضا أن يكون من تنظيف مقصورة الصيف بعد شتاء طويل ، عندما كانت الفئران فقط داخل ذلك الوقت.
وبعبارة أخرى ، هناك العديد من الطرق للتواصل مع أجزاء من المواد الملوثة بالقوارض المصابة ، إذا كانت القوارض مصابة.
أين يوجد فيروس Hantavirus؟
لحسن الحظ ، معظم الأماكن لا تصاب بالفئران أو الجرذان. تم العثور على فيروس Hantav بشكل شائع في منطقة Four Corners في الولايات المتحدة. وهذا يشمل أريزونا ونيو مكسيكو وكولورادو ويوتا ، فضلا عن دول نافاجو وهوبي في المنطقة.
وقد حدثت حالات نادرة في ولايات أخرى مجاورة: كاليفورنيا (بما في ذلك حديقة يوسمايت الوطنية) ، وواشنطن ، وتكساس ، ومونتانا ، وأيداهو ، وكنساس ، وساوث داكوتا ، ونورث داكوتا ، وأوريجون.
الفيروسات المتعلقة بفيروس Hantavirus
كانت هناك حالات من فيروسات هانتا مماثلة في الولايات الأمريكية الأخرى. في لويزيانا ، هناك فيروس Bayou يحمله فأر الأرز. في فلوريدا ، هناك فيروس قناة بلاك كريك. في نيويورك ، كانت هناك حالة من فيروس يسمى الآن فيروس نيويورك -1. إن الأمراض التي تسببها هذه الفيروسات المماثلة ليست دائماً متشابهة ، ولكن هناك أوجه تشابه.
وأصبح آخرون مرضى بفيروسات هانتا ذات الصلة في الأرجنتين والبرازيل وكندا وباراغواي وأوروغواي.
هناك فيروسات هانتا أخرى ذات صلة أكبر في أوروبا وآسيا تسبب مرضًا مثيرًا للقلق ولكنه مختلف: حمى نزفية مصحوبة بمتلازمة كلوية (HFRS). يحدث هذا في المقام الأول بفيروس Puumala (PUUV) الموجود بشكل خاص في فنلندا والسويد ، بالإضافة إلى مناطق الغابات في بلجيكا وألمانيا وهولندا والتي تنتشر عبر الفوهات. كما يمكن أن ينتج عن فيروس تولا (TULV) وفيروس هانتا (HTNV) وفيروس سيئول (SEOV).
ما هي القوارض الخطرة؟
حتى في الدول والبلدان التي يوجد فيها فيروس هانتا ، لن تصاب جميع الفئران والجرذان بالعدوى. فقط بعض الأنواع يمكن أن تحمل فيروس Hantav والفيروسات المحددة خاصة بقوارض معينة. عادة ما توجد هذه القوارض في بيئات معينة فقط.
هناك أنواع مختلفة من الفئران والجرذان التي يمكن أن تنشر الفيروس. انتشار القوارض المختلفة سلالات مختلفة من فيروس هانتا.
- يمكن للفأر الغزلان نشر الفيروس (سلالة Sin Nombre SNV). انهم يعيشون في الغابات في أمريكا الشمالية ، ولكن يمكن أيضا أن تكون في المناطق الصحراوية وفي المنازل والمدن.
- يمكن للفأر القطن نشر الفيروس (سلالة فيروس قناة الخور الأسود BCCV). انهم يعيشون في جنوب شرق الولايات المتحدة وإلى أمريكا الوسطى والجنوبية. انهم يعيشون في فرط النمو (الشجيرات والأعشاب الطويلة). يمكنهم أيضًا الوصول إلى المدن إذا كانت الظروف مناسبة.
- فأر الرز هو فأر أصغر ينتشر سلالة أخرى تسمى فيروس بايو. وهي أيضًا في جنوب شرق أمريكا وأمريكا الوسطى. تعيش في مناطق الأهوار ويمكنها السباحة.
- الفأرة ذات القدم البيضاء تشبه إلى حد كبير فأر الغزلان ، ولكنها تحمل فيروسًا مختلفًا (فيروس نيويورك NYV). وهي تقع في الجزء الشرقي من الولايات المتحدة ، من الجزء الجنوبي من نيو إنجلاند إلى ولايات وسط المحيط الأطلسي (نيويورك ونيوجيرسي) نزولًا إلى الولايات الجنوبية. ويمكن أيضا أن يكون موجودا في الغرب الأوسط والغرب من الولايات المتحدة ، وكذلك في المكسيك. ويفضل العيش في مناطق حرجية أو خطرة ولكن يمكن أن يعيش في أجزاء أخرى أيضًا.
من المحتمل أن تكون هناك جرذان وفئران أخرى تحمل فيروس Hantavirus يمكن أن تؤدي إلى HPS ولكن لم يتم العثور عليها. هناك بالتأكيد فيروسات أخرى تحمل فيروسات مماثلة تسبب مرضًا آخر لفيروس Hantavirus: HFRS (حمى نزفية مصابة بمتلازمة كلوية).
كيف تحافظ على سلامتك؟
على الرغم من وجود العديد من الطرق للتعرض ، تذكر أن فيروس هانتا نادر الحدوث. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الخطوات التي يمكنك اتخاذها للبقاء آمنًا.
أول الأشياء أولاً ، تجنب القوارض والفضلات والبول وأي شيء قد يمضغوه أو يؤكلونه. أيضا ، تجنب الأماكن التي قد تكون: كابينة متوقفة ، غرف تخزين غير مستخدمة ، مناطق موبوءة معروفة ، حظائر ، أو مناطق أخرى. تخزين الطعام داخل حاويات ضد القوارض أو في الثلاجة أو المجمد. تأكد من سد أي ثقوب في الجدران أو الأرضيات حيث يمكن للقوارض الدخول.
بعبارة أخرى ، عليك فقط أن تجعل من الصعب على الفئران أو الفئران الدخول إلى المكان الذي تعيش فيه وتجعل من غير المحتمل أن يرغبوا في البقاء. هذا ينطبق على مكان تخييمك ومكان عملك.
ثانيا ، كن حذرا كيف تنظف ، إذا كانت القوارض قد تكون موجودة. تتضمن الإرشادات الأساسية ما يلي:
- لا تقم بالرش أو التفريغ أو الرذاذ بالرش العالي الضغط أو البول أو التعشيش أو أي مواد أخرى قد تكون ملوثة. هذا يمكن أن يلقي المواد الملوثة في الهواء الذي يمكن التنفس فيه.
- تجنب تنظيف أي شيء في الداخل ، إذا كان ذلك ممكنًا. من الأفضل تنظيف المعدات أو أي شيء آخر بالخارج. يمكن أن يقلل ضوء الأشعة فوق البنفسجية والهواء النقي من أشعة الشمس من خطر الإصابة بالفيروس.
- من الأفضل للفضلات والبول والمواد الأخرى الملوثة أن تكون رطبة تمامًا بمطهر مثل محلول الكلور أو اللايسول.
- إن استخدام قفازات مطاطية أو مطاطية أو فينيل أو نيتريل وغسل يديك بالماء والصابون يمكن أن يساعدك بشكل آمن.
كثير من المرضى أصبحوا يتعرضون لفضلات الجرذان أو الفئران ، ولكن لم يعرف الجميع أنهم يتعاملون مع القوارض أو فضلاتهم. ضع في اعتبارك إذا كنت في منطقة قد تكون بها فئران أو روث. إذا كنت تتعرض لمواد معدية ، يجب عليك اتباع الإرشادات المقدمة من خلال مركز السيطرة على الأمراض في الولايات المتحدة ، والحكومة الكندية ، والجيش الأمريكي .
يمكنك الحصول على فيروس هانتا من شخص ما؟
لم يُشاهد انتقال فيروس Hantant من شخص إلى آخر في الولايات المتحدة . وقد ظهر أن فيروس Hantavirus ذي الصلة ، وهو فيروس الأنديز Hantavirus ، ينتشر في العاملين الصحيين في تشيلي والأرجنتين ، ولكن نادراً ما ينتشر.
كيف يتم علاج فيروس هانتا؟
غالبًا ما يتم علاج المرضى دون معرفة المرض الذي يعانون منه في البداية. قد يكون هناك تأخير في التشخيص ، خاصةً إذا لم يكن مشتبهاً به. يمكن علاج المرضى بالمضادات الحيوية للعدوى الأخرى ، مثل داء البريميات ، والتي يمكن أن تسبب مرضا مماثلا وتنتشر أيضا عن طريق القوارض. أما فيروس Hantavirus فهو فيروس ولا يستجيب للمضادات الحيوية.
كيف تعرف إذا كان لديك فيروس هانتا؟
قد يشك المتخصصون الطبيون في المناطق المصابة بالفيروس Hantavirus إذا كان لدى شخص ما علامات وأعراض معينة. عادة ما يعاني المرضى المصابون بالحمى وبداية مفاجئة للمشاكل في التنفس. فقد يكون لديهم في البداية حمى وقشعريرة وآلام في العضلات وصداع وضيق في الجهاز الهضمي. يتطور المرض بسرعة. قد يحتاج الشخص الأصحاء الشاب إلى الأكسجين في غضون 2-3 أيام من طلب المساعدة الطبية. يمكن أن يسبب المرض مشاكل رئوية حادة تتطلب الأكسجين ويمكن أن يؤثر على كلتا الرئتين على الأشعة السينية (أو في الامتحان).
قد تظهر مختبرات "تركيز الدم" (ارتفاع في خلايا الدم الحمراء ، على عكس فقر الدم ، التي يمكن أن تحدث عندما يكون الشخص مصابًا بالجفاف). قد تظهر المختبرات أيضًا عددًا كبيرًا من العدلات البيضاء (neutrophils) والصفائح الدموية المنخفضة ( نقص الصفيحات الدموية thombocytopenia ). فصل هذه العدوى من الآخرين للأطباء.
المرض ، إذا كان يشتبه ، يمكن تأكيده من خلال الاختبارات المعملية. هناك اختبارات الأجسام المضادة (IgM أو ارتفاع IgG التتر) واختبار PCR. لا يتوفر اختبار المختبر عادة في معظم المستشفيات. يجب إرسالها إلى المختبر المرجعي.
تاريخ فيروس Hantavirus
في عام 1993 ، فاجأ الفيروس الذي أصبح يعرف باسم "Sin Nombre" ("بدون اسم") فجأة السكان والمهنيين الصحيين في جنوب غرب الولايات المتحدة. وأصبح البالغين الأصحاء الصغار فجأة مرضى ، غير قادرين على التنفس ، ولا يمكن تشخيص وجدت.
وفي الفترة من نيسان / أبريل إلى أيار / مايو ١٩٩٣ ، تم تحديد ٢٤ حالة. اثنا عشر من هؤلاء الناس ماتوا.
في نهاية المطاف ، تم إجراء التشخيص وتبين أنه كان بسبب نوع من الفيروسات يسمى فيروس هانتا. وقد سبق تحديد أنواع أخرى من فيروسات هانتا في أماكن أخرى ، كما هو الحال في كوريا ، من قبل ، ولكن كان هذا النوع جديدًا (Sin Nombre Virus) في جنس فيروسات هانتا المعروفة. أصبحت المتلازمة معروفة باسم متلازمة هانتا الرئوية.
ومن المثير للاهتمام أن الفيروس لم يكن جديدًا. كانت هذه هي المرة الأولى التي يعترف فيها المجتمع الطبي الأكبر بهذا المرض. وبالنظر إلى العينات القديمة في المنطقة وجدت أن هناك أشخاص ماتوا دون تشخيص كان لديهم بالفعل فيروس هانتا. كانت أول حالة تم اكتشافها من خلال اختبار العينات المحفوظة من عام 1959 في رجل يبلغ من العمر 38 عامًا من ولاية يوتا.
حتى الاعتراف المبكر بالمرض يأتي من Navajos في منطقة الزوايا الأربع. أدركت الممارسات الطبية نافاجو مرض مماثل المرتبطة الفئران ، على ما يبدو لسنوات عديدة سابقة.
ببساطة ، حدث هذا الفشل لأن هناك المزيد من الفئران. كان لهذا علاقة كبيرة بالمناخ. كان هناك جفاف لعدة سنوات. انخفضت الفئران والحيوانات المفترسة في العدد. ثم جاءت الثلوج الكثيفة والمطر. زيادة عدد الفئران والمزيد من الفئران جاءت على اتصال مع الناس.
بالإضافة إلى ذلك ، في صيف وخريف عام 2012 ، تم تأكيد عشر حالات في أولئك الذين زاروا حديقة يوسمايت مؤخرا.
> المصادر:
> Castillo C. انتشار الأجسام المضادة لفيروس Hantavirus بين أفراد الأسرة والعامل في الرعاية الصحية جهات الاتصال بالأشخاص المصابين بفيروس Hantavirus متلازمة القلب والرئة: نقص في الأدلة من أجل انتقال فيروس الأنديز في المستشفيات إلى عمال الرعاية الصحية في شيلي. Am J Trop Med Hyg. 2004؛ 70 (3): 302-4.
> CDC. فيروس هانتا. http://www.cdc.gov/hantavirus/
> ويلز RM ، يونغ J ، وليامز RJ ، وآخرون. انتقال فيروس Hantavirus في الولايات المتحدة. Infer Infect Dis. 1997 (3)؛ (3): 361-5.