ما هو فيروس لوجو؟

كيف هي لوجو مماثلة للمتلازمات الفيروسية الأخرى مثل إيبولا؟

نظرة عامة

معظم الأمراض فريدة في الوصول إليها وآثارها ، ونحن لا نسمع عنها دائمًا. وعلى الرغم من أننا سمعنا عن تفشي فيروس إيبولا ، على سبيل المثال ، هناك حالات عدوى تفوق عدد المصابين بفيروس إيبولا . لقد أصاب السل حوالي 1.5 مليون شخص في عام 2015. وقد أودى فيروس نقص المناعة البشرية بحياة 1.2 مليون شخص في عام 2015. وقد أودت الملاريا بحياة 400،000 شخص في عام 2015.

هناك فيروسات أخرى يمكن أن تنتشر أبعد وأسرع من فيروس الإيبولا.

يمكن أن ينتشر هذا في المستشفيات وفي الهواء ، مثل الأنفلونزا ، أو من خلال الطعام ، مثل السالمونيلا ، أو الماشية ، مثل حمى الوادي المتصدع . هناك غيرها التي تسبب أيضا الحمى النزفية الفيروسية (VHFs).

وعلى الرغم من وصفها بأنها نزفية ، عادة لا تسبب الكثير من النزيف. يمكن أن يحدث النزف من IV أو من الأنف أو الفم أو من خلال القيء والكدمات السهلة. وتشمل هذه الفيروسات حمى القرم الكونغولية النزفية ، ولاسا ، ونيبا ، وماربورغ ، وكذلك فيروس قاتل للغاية مع واحد فقط من خمسة ناجين معروفين: لوجو.

ما هو لوجو؟

قد تعني لوجو الفاخرة باللغة الإسبانية ، ولكن هذا الفيروس يدعى في أول حرفين من أول مدينتين حيث شوهد - لوساكا وجوهانسبرج.

كما ذكرنا ، فإن لوجو هي حمى فيروسية نزفية ، وهي مجموعة من المتلازمات الفيروسية التي تؤدي إلى الحمى والنزيف. ويرتبط لوجو بحمى لاسا - إنه فيروس آرينا مثل لاسا.

يبدأ لوجو بالتسبب في مرض خفيف مصحوب بحمى وصداع وآلام في العضلات.

ويمكن أن يتسبب ذلك في حدوث طفح جلدي (في بعض الأحيان حمراء مثل الحصبة) على الوجه والصدر والمعدة. يمكن أن يؤدي إلى تورم الوجه والرقبة ، جنبا إلى جنب مع التهاب في الحلق. بعض سوف تتطور الاسهال. قد يبدو المريض وكأنه يتحسن ، لكنه يعاني من أعراض مثل صعوبة التنفس ، والارتباك ، والخمول ، وانخفاض ضغط الدم.

مثل العديد من VHF ، عادة لا يكون هناك الكثير من النزيف.

بعد التعرض للفيروس ، عادة ما يستغرق من أسبوع إلى أسبوعين للمرض. يبدأ المرض من خفيفة. لسوء الحظ ، ومع ذلك ، فإن الفيروس ليس لديه نتيجة إيجابية. توفي معظم الناس الذين أصيبوا بالفيروس في غضون 10 أيام إلى أسبوعين.

المناطق المعرضة للخطر

على الرغم من النتيجة غير المواتية ، فإن غالبية سكان العالم غير معرضين للخطر في الوقت الحالي. الفيروس كان ينظر فقط في جنوب افريقيا. الحالة الأولى وقعت في زامبيا ؛ ثم تم نقل المريض المصاب بأمراض خطيرة إلى جنوب أفريقيا حيث انتشر الفيروس في المستشفى لمقدمي الرعاية.

كيف ينتشر

ينتشر الفيروس ، الذي يختصر باسم LUJV ، من شخص إلى شخص في المستشفى ، على الأرجح من خلال ملامسة سوائل الجسم. نظرًا لوجود عدد قليل جدًا من الحالات ، لا نعرف جميع التفاصيل حول مدى احتمال انتشارها بين الأشخاص.

الحالة الأولى أدت إلى الإصابة في المسعف الذي ساعدها ؛ في وقت لاحق ثلاثة أصيبوا في التنظيف و / أو التمريض في المستشفى كذلك.

خارج المستشفيات ، لا نعرف حقًا. ويعتقد أن ينتشر عن طريق الاتصال مع القوارض ، مثل مع Lassa. قد يكون على شخص ما أن يلمس القوارض ، أو فضلاته أو بوله.

قد يكون أيضا أن شخص ما يمكن أن يتنفس في الفيروس ، وخاصة عندما يكون شخص ما قد تجتاح أو تنظيف عش القوارض أو روث.

علاج او معاملة

عماد العلاج هو "الرعاية الداعمة". هذا يعني التأكد من أن المريض:

قد يكون هناك دور لأدوية أخرى. يستخدم ريبافيرين المخدرات في Lassa. كما تم استخدامه في المريض الوحيد الذي نجا من لوجو.

إن علاج الحمى النزفية من فيروسات ال arيروسات مع علاج البلازما في النُقل يُقلل من معدل الوفيات بشكل كبير ، وتبين الأدلة المتواترة من مريض لوجو الوحيد الباقي على قيد الحياة أن عقار ريبافيرين المضاد للفيروس يمكن أن يبشر بالخير في علاج LUHF. وقد اعتبر ريبافيرين لمنع تطور المرض في الأشخاص المعرضين لفيروسات arenavirus الأخرى.

معدل البقاء على قيد الحياة

نحن لا نعرف بالضبط. ما نعرفه هو أن 4 من أصل 5 مصابين ماتوا ، على الرغم من الرعاية الطبية. تم علاج المريض الخامس - الأول والوحيد من أجل البقاء - مع الريبافيرين في وقت مبكر.

يمكن أن ينتشر شخص ما الفيروس بعد أن تتحسن؟

كما رأينا مع فيروسات أخرى ، مثل زيكا وإيبولا ، يمكن أن تبقى سوائل الجسم معدية بعد أن تختفي الأعراض. يمكن للمصابين بالفيروسات ذات الصلة التخلص من الفيروس في البول أو السائل المنوي. من الممكن أن يكون لوغو كذلك ، وربما يشكل خطرًا على الشركاء الجنسيين للمرضى الذين تم استعادتهم.

الأعراض

كانت الصفائح الدموية منخفضة ، وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (في البداية ، والارتفاع في وقت لاحق) وقيم وظائف الكبد مرتفعة موجودة في جميع المرضى.

بما أن الفيروسات الأريمية قد تدخل الجنين من خلال إصابة الأم ، وتوحي الأدلة القصصية أن النساء الحوامل المصابات قد يعانين من الإجهاض ، فمن المعقول أن نفترض أن كلا من إصابة الجنين والإجهاض قد يترافق مع عدوى لوجو في الأم.

التشخيص

ولأن قلة قليلة فقط تم تشخيصها ، فإن لوجو غالباً ما لا يُفكر فيها.

خلال المرحلة الحموية الحادة ، تم عزل فيروس Lujo من الدم من أيام 2 إلى 13 بعد بداية. تم عزل الفيروس أيضا من أنسجة الكبد التي تم الحصول عليها بعد الوفاة. ساعد التحليل الجينومي الكامل التالي لفيروس لوجو على تطوير اختبارات محددة للكشف الجزيئي (RT-PCR).

يمكن إجراء تشخيص مصلي لحمى لوغو النزفية عن طريق مقايسة مناعي غير مباشر وإليزا. ومع ذلك ، فإن الأفراد من المناطق الموبوءة التي تظهر الحمى والطفح الجلدي والتهاب البلعوم ، مصحوبة بالنتائج المختبرية لعدوى الصفيحات المنخفضة وأنزيمات الكبد المرتفعة ، ينبغي الاشتباه في وجود عدوى فيروس الحمى النزفية. يجب اختبار العينات السريرية باستخدام فحوصات محددة.

> المصادر:

> CDC. لوجو الحمى النزفية (LUHF). http://www.cdc.gov/vhf/lujo/