التهاب التيه هو مصطلح واسع لحالة نادرة تسبب التهاب الأذن الداخلية ، خاصةً النظام الدهليزي. النظام الدهليزي هو الجزء من الأذن الداخلية الذي يتلقى معلومات حول وضع الجسم وتوازنه ومن ثم ينقل تلك المعلومات إلى الدماغ.
التهاب العصب الدهليزي هو التهاب العصب الدهليزي.
العصب الدهليزي الدهليزي هو المسؤول عن نقل المعلومات حول الصوت ووضع جسمك إلى الدماغ. لأن التهاب تيه الأذن والتهاب العصب الدهليزي لديهم أعراض مشابهة ويتم علاجهم بنفس الطريقة ، سوف نستخدم المصطلحين بالتبادل هنا.
الأسباب
لا يتم فهم أسباب التهاب تيه الأذن والتهاب العصب الدهليزي جيداً ، لكن الأعراض تبدأ عادة بعد الإصابة أو غيرها من الحالات التي تسبب الالتهاب. الشروط التالية قد تؤدي إلى تطور هذا الاضطراب:
- العدوى الفيروسية أو البكتيرية بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي العلوي أو عدوى الأذن
- الحساسية
- الكوليستيرولي
- الأدوية المهيجة أو السامة للأذن
عوامل الخطر
- تدخين
- استهلاك الكحول المفرط
- تاريخ من الحساسية
- ضغط عصبى
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي
الأعراض
تلعب الاعراض دورا هاما في تشخيص التهاب تيه الاذن. الشكاوى الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص هي:
- داء معتدل إلى شديد
- غثيان
- قيء
- عدم الاستقرار
- مشاكل بصرية
- صعوبة في التركيز
- طنين الأذن (رنين في الأذنين)
- فقدان السمع من جانب واحد
في حين قد تواجه أي من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه ، فإن السمات الأكثر شيوعا لاحظت أن تكون مفاجئة من الدوار مصحوبا الغثيان والقيء.
وعادة ما تكون الأعراض هي الأسوأ في حوالي 24 ساعة ثم تتحسن تدريجيا.
متى ترى الطبيب
من المهم الحصول على الرعاية الطبية على الفور عند ظهور أعراض جديدة للإسهال بسبب وجود أعراض أخرى أكثر خطورة منها أعراض مشابهة للسكتة الدماغية .
التشخيص
لا يوجد اختبار واحد يستخدم لتشخيص التهاب التيه. من المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء العديد من الاختبارات بعد إجراء فحص شامل للأذن خلال الزيارة باستخدام منظار الأذن. بالإضافة إلى اختبار أذنيك ، سيتحقق طبيبك أيضًا من وظيفة العصب القحفي للتحقق من وجود أي مشاكل في الجهاز العصبي الذي قد يسبب لك الأعراض. يُعرف الفحص الأساسي الثالث الذي سيُجريه طبيبك باسم HIT (اختبار نبض الرأس) للتحقق من وظيفة القنوات نصف الدائرية في الأذن الداخلية.
إذا لاحظت مشاكل في السمع ، فمن المحتمل أن تتلقى طلبًا لإجراء اختبار صوت أو تخطيط كهربية (ENG) للمساعدة في تحديد سبب الأعراض. في حين أن الطبيب لا يحتاج في كثير من الأحيان لتشخيص التهاب التيه ، فقد يطلب الطبيب اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للمساعدة في استبعاد السكتة الدماغية أو تحديد المشاكل البنيوية إذا كان لديك عوامل خطر كبيرة.
قرار التهاب التيه
يمكن أن تكون الأعراض المتعلقة بالتهاب تيه الأذن مثيرة للقلق.
أولا ، تأكد من محاولة والاسترخاء. الإجهاد يمكن أن يزيد من الأعراض. من المحتمل أن تكون مبدئياً في البداية على الفراش ثم تزيد من مستوى نشاطك مع مرور الوقت قدر الإمكان.
قد تبدأ أعراض التهاب تيه الأذن بالانحسار من 1-4 أسابيع بعد بدئها. غالبًا ما يختفي التهاب تيه الأذن تمامًا في غضون 2-3 أشهر ، ومع ذلك قد يكون فقدان السمع دائمًا. قد يستمر بعض المرضى في الشعور بالدوخة ولكن هذا نادر الحدوث ويحدث على الأرجح في المرضى المسنين. يمكن أن تكون الإعاقة قصيرة المدى الناتجة عن أعراض التهاب تيه الاذن كبيرة. قد يساعدك طبيب مؤهل في إدارة الأعراض.
أدوية للعلاج
ويعتقد أن الكورتيزون ، مثل Prednisone ، الذي يقلل الالتهاب ، يسرع من وقت الشفاء من التهاب التيه. وقد وجدت بعض الدراسات أن العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات مثل valacyclovir ليست مفيدة في علاج التهاب المتاهات. ومع ذلك ، لا توجد دراسات كافية لتأكيد ذلك. يتم استهداف العلاجات الأخرى في إدارة الأعراض. يتم استخدام ثلاثة تصنيفات رئيسية من الأدوية للمساعدة في التخفيف من حدة هذه الأعراض:
يمكن استخدام مضادات الهيستامين للمساعدة في منع أعراض الدوخة المتعلقة بالنظام الدهليزي الذي لا يعمل بشكل صحيح. الدواء الأكثر شيوعا ليتم تجربته هو عادة meclizine ، ومع ذلك ، يمكن أيضا استخدام dimenhydrinate و Benadryl.
مضادات الذهان هي الأدوية التي تساعد على تخفيف الغثيان والقيء. قد يعاني بعض الأفراد من قيء شديد بما فيه الكفاية ليصبحوا مصابين بالجفاف. في هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة إلى الاستشفاء بحيث يمكن استبدال فقدان السوائل عن طريق الوريد. يمكن استخدام مضادات القيء التالية لإدارة هذه الأعراض:
- دومبيريدون
- ميتوكلوبراميد (فينيرغان)
- أوندانسيترون (زوفران)
- بروكلوربيرازين
سكوبولامين هو دواء مضادات الكولين يمكن استخدامه أيضًا لعلاج الغثيان. يدار من خلال رقعة يتم وضعها عادة خلف الأذن.
التأهيل الدهليزي
قد تكون إعادة التأهيل الدهليزي مفيدة إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة أو أصبحت مزمنة. إعادة التأهيل الدهليزي هو شكل من أشكال العلاج الطبيعي الذي يعمل على إعادة تدريب عقلك وجسمك للتعويض عن عدم التوازن الدهليزي الخاص بك.
كما سبق ذكره ، فإن معظم حالات التهاب تيه الأذن يتم حلها بالكامل دون عجز دائم. في حالات نادرة ، قد يستمر فقدان السمع أو الدوخة.
مصادر:
المؤسسة الأمريكية لبحوث السمع. التهاب العصب الدهليزي والتهاب طفيلي. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
فيري ، اف. (2017). التهاب متاهة: فيري المستشار السريري 2017. http://www.clinicalkey.com (الاشتراك المطلوبة).
الصحة Pubmed. التهاب التيه. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
جمعية اضطرابات الدهليزية. التهاب تيه الأذن والتهاب العصب الدهليزي. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate للمرضى. التهاب العصب الدهليزي. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do؟topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result الاشتراك مطلوب.