كسر الورك الإجهاد

تعرف على أسباب وعلاج كسور الورك الإجهاد

كسر كسر الورك هو إصابة خطيرة في كرة مفصل الورك والمقبض . قد تفكر في كسر الوركين فقط في كبار السن ، ولكن يمكن أن يحدث الكسور الإجهاد في أي سن. كسور الإجهاد هي إصابات في العظام ناتجة عن النشاط المفرط. الكسر الناتج عن الإجهاد ناتج عن الصدمة الدقيقة المتكررة للعظام. مع مرور الوقت ، لا يستطيع الجسم مواكبة القوى المؤثرة على العظم ، ويحدث كسر في النهاية.

وهو يختلف عن كسر الورك عالي الطاقة بسبب السقوط أو الكسر المرضي بسبب هشاشة العظام ، والأورام ، أو العدوى.

في حالة حدوث كسر الإجهاد ، فإن الإصابة المتكررة بالعظام تؤدي في النهاية إلى فشل العظام أو الكسر. عادةً ما يمر العظم باستمرار بدورة دوران يتم خلالها إعادة امتصاص العظام القديمة ، ويتم إنشاء عظام جديدة. إذا لم تتمكن العملية من الاستمرار ، فيمكن للعظم أن يتكسر في النهاية.

يحدث كسر كسور الورك في أغلب الأحيان أسفل كرة مفصل الورك والمقبض. يسمى هذا الموقع للعظام الرقبة الفخذية. يمكن أن تحدث كسور الإجهاد في مناطق أخرى من الورك والحوض ، لكن عنق الفخذ هو أكثر الأماكن شيوعًا وأكثرها شيوعًا لكسر ضغط الورك .

لماذا يعتبر كسر الورك الإجهاد إصابة خطيرة

بعد كسر الضغط ، تحافظ العظام على محاذاة سليمة. في الواقع ، هذه الكسور لا تكون مرئية في بعض الأحيان - خاصة في المراحل المبكرة - على الأشعة السينية العادية.

ومع ذلك ، إذا تم ترك كسر الإجهاد دون علاج ، والعظام لا تزال تضعف ، يمكن أن يزيح الكسر ، أو يتسبب في خروج العظام من المحاذاة.

وكسور ضغط الورك تثير القلق بشكل خاص إذا ما تم تهجيرها. بسبب وجود تدفق دم دقيق إلى عظم الورك ، يمكن أن يؤدي الكسر إلى إصابة هذا الدم والوحدة التي تسمى نخر العظام.

لهذا السبب ، غالباً ما يشعر الأطباء بالقلق الشديد عندما يشكّون في كسر الإجهاد في عنق الفخذ في الورك. عندما يشتبه في شخص ما ، سأكون في غالب الأحيان عكازات استخدام المريض حتى أعرف سبب أعراضهم للتأكد من عدم تدهور الحالة في حين أننا ننتظر الاختبارات اللازمة لتشخيص الحالة.

علامات وجود كسر الورك الضغط

الأشخاص الذين يعانون من كسر في ضغط الورك هم في الغالب من العدائين ذوي الأميال العالية أو المجندين العسكريين أو الأفراد الذين يمارسون أنشطة رياضية ذات تأثير كبير. وعادة ما يشكو هؤلاء الرياضيون من ألم في الفخذ الذي يزعجهم بالنشاط ويعفيهم من الراحة. عادة ما يتم ملاحظة الأعراض بعد الزيادة الأخيرة في مستوى النشاط ، مثل زيادة عدد الكيلومترات.

إذا تم الاشتباه بكسر في ضغط الورك ، فسيتم إجراء تصوير بالأشعة السينية. في حين أن بعض كسور التوتر الورك سوف تظهر على الأشعة السينية ، قد تبدو بعض الأشعة السينية طبيعية. إذا كان لا يزال يشتبه في الإصابة ، ويمكن أيضا الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحص العظام لتقييم لكسر الإجهاد.

علاج كسور الورك

تتطلب كسور ضغط الورك التعديل الفوري لمستويات النشاط ، لذلك ليس لديك ألم أو انزعاج. لا أوصي بأدوية الألم ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تخفي الأعراض المهمة بالنسبة للمريض والطبيب.

إذا كنت تعاني من الألم فقط عند الجري ، فيجب إيقاف الجري. إذا حدث الألم أثناء المشي ، فيجب استخدام العكازات . المفهوم المهم هو البقاء تحت مستوى الألم. إذا كنت تتجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض ، فمن المحتمل في كثير من الأحيان أن تشفى كسور الورك بدون جراحة.

هناك حاجة لعملية جراحية إذا كان هناك قلق من أن الكسر قد يحل محل. كما ذكرنا ، فإن تشريد كسر الورك له آثار خطيرة للغاية على الصحة على المدى الطويل . لذلك ، إذا كانت هناك مخاوف بشأن حدوث التشريد ، فيجب إجراء الجراحة لتثبيت العظم.

يمكن أن تحدث كسور ضغط الورك في أجزاء من الرقبة الفخذية التي هي أكثر أو أقل عرضة للخضوع للشفاء السريع. قد يوصي طبيبك بالعلاج الجراحي في هذه الحالات المحددة. يمكن أن يساعد الموقع المحدد للكسر طبيبك في تحديد أفضل علاج ممكن. كسور ضغط الورك التي تحدث عندما تكون القوى المؤثرة في موقع الكسر تؤدي إلى ضغط تميل إلى أن تكون إصابات أكثر استقرارًا مقارنة بكسور الإجهاد التي تحدث عندما تكون العظام تحت قوى التوتر. يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان كسر الإجهاد مستقراً بناءً على مظهر أشعة إكس و MRI.

كلمة من

يمكن أن تكون كسور ضغط الورك إصابات خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا. في حين لا يتطلب كل كسر في ضغط الورك معالجة جراحية ، إلا أن التعديل الفوري للأنشطة من أجل تخفيف الأعراض أمر ضروري. يمكن أن يؤدي إهمال كسور الورك إلى مشاكل خطيرة ، وأبرزها تشريد الكسر الذي يتطلب الجراحة ، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة بما في ذلك تنخر العظم الورك.

_مصادر:

> Boden BP، Osbahr DC. "كسور الإجهاد عالية المخاطر: التقييم والعلاج" J Am Acad Orthop Surg. 2000 نوفمبر - ديسمبر ؛ 8 (6): 344-53.