الكسور إلى عظم الأمشاط الخامس القريب للقدم
العظم الخامس هو العظم على الجزء الخارجي من منتصف القدم عند قاعدة إصبع القدم الصغيرة. يتم الشعور بسهولة في نهاية القريبة من مشط القدم الخامس (أقرب القريبة إلى وسط الجسم) كما نتوء على الجزء الخارجي من أوسط القدم. هذا الجزء من العظم المشطي الخامس عرضة للإصابة. العِصابة الخامسة هي الأكثر شيوعًا في جميع عظام مشط القدم.
تحدث ثلاثة أنواع أساسية من الكسور في مشط القدم الخامس ، وكلها لها تأثيرات علاجية مختلفة. مثل جميع القضايا الطبية الأخرى ، لا يقع كل كسر بشكل مثالي في أحد أنواع الكسر الثلاثة هذه ، ولكن هذه الفئات مفيدة لتوجيه العلاج.
- كسور القذف:
كسور القذف ، والتي تسمى أحيانا بكسر الزائفة - جونز ، عندما يتم سحب طرف العظم من عظمة المشط الخامسة من الوتر الذي يربط هذه المنطقة. هذه التمزقات تميل للشفاء بسهولة ، ونادراً ما تتطلب معالجة جراحية. في أغلب الأحيان يمكن علاج هذه الإصابات بشكل مشابه لرباط أو إصابة في الأوتار. عادة ، يتم ارتداء حذاء متين سوليد ، مثل الأحذية المصبوب ، لبضعة أسابيع حتى يخمد الألم والتورم. الشفاء الكامل يأخذ 6-8 أسابيع. - كسور جونز:
تحدث كسور جونز في عظم مشط القدم فقط وراء الكسور avulsion . هذه الشقوق هي أكثر صعوبة للشفاء ، وغالبا ما تتطلب الشلل ( العلاج المصبوب ) ، والحماية من الوزن (العكازات) ، وأنها قد تتطلب عملية جراحية. إذا كانت الإصابة حادة ، بمعنى أن التشخيص يتم بعد الإصابة مباشرة ، فإن العلاج غير الجراحي يكون أكثر فاعلية. التشخيص المتأخر يزيد من احتمال عدم الحمل ، والحاجة المحتملة للعلاج الجراحي. في الرياضيين ، يعتبر العلاج الجراحي في بعض الأحيان حتى في الأماكن الحادة ، فقط لضمان عملية الشفاء يمكن التنبؤ بها. وقت الشفاء لكسر جونز هو عادة 12 أسبوعًا.
- كسور الإجهاد:
كسور الإجهاد في مشط القدم الخامس هي الأصعب للشفاء ، والأرجح أن تتطلب الجراحة. هذه الكسور غالبا ما تبدأ بألم غامض على الجزء الخارجي من القدم ، وغالبا ما يعتقد أنه التهاب الأوتار. بمرور الوقت ، يمكن أن يصبح كسر الإجهاد استراحة كاملة. لأن الجسم يعاني من صعوبة في شفاء هذه الكسور ، فإنها تتطلب العلاج الجراحي أكثر شيوعا. وقت الشفاء من كسر الإجهاد هو عادة ما لا يقل عن 3 أشهر.
كما ذكر من قبل ، لا يتم تصنيف كل كسر بشكل واضح إلى أحد أنواع الكسر هذه. يعتمد تحديد أفضل علاج ليس فقط على نمط الكسر المحدد ولكن أيضًا على توقعات المريض للعلاج.
المعروف أيضا باسم: جونز الكسر ، كسر الطور ، كسر الراقص ، كسر إجهاد الأمشاط
مصادر:
داميرون ، السل "كسور في مشط القدم الخامسة القريبة: اختيار أفضل خيار العلاج" J. صباحا. أكاد. أورثو. Surg.، Mar 1995؛ 3: 110 - 114.