الحساسية لدهون النمل المستوردة المستوردة ولدغ
ما هي النمل النار وأين وجدت؟ ما هي أنواع ردود الفعل التي قد تحدث بعد اللدغة؟ كيف يتم تشخيص حساسية نمل النار وما هي خيارات العلاج؟ هذه أسئلة مهمة للغاية حيث أن أكثر من نصف الأشخاص الذين يعيشون في مناطق يتواجد فيها النمل الناري يتلقون لسعات كل عام. من هؤلاء الناس الذين يلدغون ، في المقابل ، حوالي نصفهم لديهم نوع من الحساسية.
ولكن حتى دون وجود رد فعل تحسسي ، يمكن لسعات نمل النار أن تؤدي إلى عدم الراحة وخطر الإصابة.
ما هي النار النمل؟
إن النمل المستورد (IFA) هو نوع من نمل لاذع تم استيراده عن طريق الخطأ إلى الولايات المتحدة من أمريكا الجنوبية في أوائل القرن العشرين. منذ دخولها في ميناء موبايل ، ألاباما ، انتشرت IFAs في معظم جنوب شرق الولايات المتحدة وتكساس. IFAs أيضا استعماري مناطق محدودة من ولاية اريزونا وكاليفورنيا. في حين أن هناك أنواع محلية من النمل الناري موجودة في الولايات المتحدة ، إلا أنها لا تشكل نفس التهديد للإنسان مثل IFA.
كيف شائع هي لسعات النمل النار
بما أن IFAs شائعة جداً في جنوب شرق الولايات المتحدة ، فإن الناس غالباً ما يلدغون بها. إن فرصة التعرض للسرقات تزيد عن 50 في المائة على مدار العام بالنسبة إلى عامة السكان ؛ وربما يكون المعدل أعلى بكثير لهؤلاء الذين لديهم هوايات أو مهن في الهواء الطلق ، مثل الرياضات في الهواء الطلق والبستنة.
كما أفادت التقارير أن الأشخاص المصابين بالإيدز يسرقون الناس داخل منازلهم ، بما في ذلك دور رعاية المسنين والمنازل الخاصة والفنادق. في الواقع ، يعتقد أن كبار السن وذوي الإعاقات قد يكونون أكثر عرضة لخطر اللسعات من المخلوقات المزعجة.
عندما تصادف النمل النار البشر ، فإنها تميل إلى اللدغة. وعادة ما يلدغ الناس عدة مرات وبنمل متعددين.
إن IFA يمسك بالفعل بشرة الشخص بفكه ويقضي على نهايته الخلفية من أجل اللدغة. ستقوم النملة بعد ذلك بإزالة ستينغر ، وتدور بطريقة دائرية ، وستينج مرة أخرى. الجمع بين أعداد كبيرة من النمل الناري في العش والقدرة على اللدغة يؤدي مرارا وتكرارا إلى عدة لسعات لكثير من الناس. في الواقع ، تم الإبلاغ عن ما يصل إلى 10،000 لسعات النمل النار لشخص واحد.
النمل النار صغيرة وعادة ما تكون حمراء أو سوداء اللون. يعيشون في مستعمرات كبيرة في الأرض وعادة ما يبنون التلال. ترتبط النمل الناري بحشرات لاذعة أخرى لاذعة ، مثل نحل العسل والزنابير والدبابير.
ما هي حساسية النار النمل؟
هناك عدة أنواع من التفاعلات التي يمكن أن تحدث ردا على لسان نملة النار بما في ذلك:
ردود الفعل المعتادة - تحدث ردود الفعل المعتادة (النموذجية) في الأساس بنسبة 100٪ من الأشخاص الذين تنتشر بواسطة IFAs وتشمل الألم الموضعي والتورم والاحمرار في موقع اللدغة. في غضون 24 ساعة ، سوف تنمو نفطة مليئة بالصديد في موقع اللدغة. هذه البثرة ليست مصابة. يحدث بسبب مكون من سم النمل النار. رد الفعل المعتاد ليس علامة على وجود حساسية ، بل هو استجابة جسدية للدغدغة.
ردود أفعال محلية كبيرة - من المحتمل أن تكون التفاعلات الكبيرة ولكن المحلية محسوسة في طبيعتها وتحدث في ما يصل إلى 50 بالمائة من الأشخاص الذين يلدغون بواسطة IFA.
تشمل الأعراض منطقة كبيرة من التورم والاحمرار والألم والحكة في موقع اللدغة ، وتحدث في غضون 12 إلى 24 ساعة من التعرض للسقع.
الحساسية المفرطة (Anaphylaxis): يحدث رد فعل تحسسي لكامل الجسم ، يُعرف أيضًا باسم الحساسية المفرطة ، في واحد بالمائة تقريبًا من الأشخاص الذين يلدغون بواسطة IFAs. وبالنظر إلى مدى انتشار لسعات نملة النار الشائعة في المناطق التي تعيش فيها هذه الحشرات ، فهذه مشكلة كبيرة. يمكن أن يكون رد الفعل التحسسي شديدًا وحتى يهدد الحياة. قد تشمل أعراض التأق من لدغات IFA أيًا مما يلي:
- الحكة في كل مكان
- خلايا أو تورم ينتشر من موقع اللدغة
- تدفق مائى - صرف
- رشح الأنف أو العطس أو بالتنقيط بعد الإنفصال
- عيون دامعة حكة
- تورم في الشفاه واللسان أو الحلق
- ضيق في التنفس ، أو أزيز أو سعال
- شد المعدة أو الغثيان أو القيء أو الإسهال
- الدوخة ، وسرعة دقات القلب ، وانخفاض ضغط الدم أو الخروج
- الشعور بالذعر أو شعور وشيك الموت
- طعم معدني في الفم
تفاعلات سامة - يمكن أن تحاكي التفاعلات السامة تأقًا ، ولكن يرجع ذلك إلى وجود عدد كبير جدًا من اللدغات - عادةً بالمئات. في تفاعلات سامة ، ومع ذلك ، لا يوجد أي جسم مضاد للحساسية. تحدث الأعراض بسبب كمية كبيرة من السم الذي يتم حقنه.
كيف يتم تشخيص الحساسية من الحرائق؟
عادة ، يتم تشخيص الحساسية للأصفار مع تاريخ من الحساسية لالدعة نملة النار ، جنبا إلى جنب مع اختبار الحساسية إيجابية. اختبار الجلد باستخدام مستخلص IFA هو الطريقة المفضلة لاختبار الحساسية. اختبارات الدم ، مثل RAST ، هي بدائل معقولة لاختبار الجلد.
يجب إجراء تشخيص الحساسية تجاه النمل الناري فقط عند الأشخاص الذين يجب إعتبارهم لطلقات الحساسية ، أو العلاج المناعي ، باستخدام مستخلص IFA.
متى الاختبار مطلوب؟
لا يلزم إجراء الاختبار: إذا لم يكن أي شخص مصابًا من قبل IFA أو لم تظهر عليه أية أعراض (بخلاف التفاعلات المعتادة) كنتيجة لدغة ، فلن تكون هناك حاجة لإجراء أي اختبار حساسية للسم.
إذا كان الطفل دون سن 16 سنة من العمر يعاني فقط من أعراض جلدية (مثل خلايا النحل والتورم) بعد اللدغة ، فلا حاجة لاختبار الحساسية. وذلك لأن الحساسية المفرطة لن تحدث إلا في 10٪ من لسعات الحشرة المستقبلية. ومع ذلك ، إذا كان هناك قلق كبير حول فرصة ضئيلة من الحساسية المفرطة مع اللمقات المستقبلية في هذه المجموعة ، والاختبار ، وعلاج الحساسية IFA معقول.
إذا كان الطفل أو الشخص البالغ لديه رد فعل محلي كبير يحدث فيه تورم في موقع اللدغة فقط ، فهذا لا يكون عادة سبباً لإجراء اختبار السم أو إعطاء طلقات الحساسية IFA. هذا لأن فرصة تطوير الحساسية المفرطة بالسعات المستقبلية تبلغ حوالي 5 إلى 10 بالمائة لكل من الأطفال والبالغين. (تظهر بعض الدراسات أن هذه التفاعلات يمكن أن تنخفض مع استخدام العلاج المناعي IFA ، وقد يكون ذلك مطلوبًا في الحالات التي تكون فيها اللسعات متكررة ويعطل التورم نوعية حياة الشخص أو قدرته على العمل.)
هناك حاجة إلى الاختبار: إذا كان الشخص في أي عمر يعاني من أعراض الحساسية المفرطة بعد تعرضه للسرق ، فيجب إجراء الاختبار. هذا لأن الشخص لديه حوالي 50 إلى 60٪ من احتمال أن تتسبب لسعات الحشرة المستقبلية في تفاعل مماثل. وستتقلص فرصة حدوث رد فعل تجاه اللقاح المستقبلي بمرور الوقت ، ولكنها تظل عند حوالي 20 في المائة بعد مرور عدة سنوات على اللدغة الأخيرة. يجب اختبار البالغين (الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا) الذين يعانون من أعراض جلدية لكامل الجسم (خلايا النحل ، التورم) بعد اللقاحات التي تحملها إيفا ومعالجتها من حساسية IFA.
كيف يتم التعامل مع حشرات النمل والنار والحساسية لمكافحة النمل؟
يعتمد علاج لسعات نملة النار والحساسية على درجة التفاعل الذي حدث في الماضي. يشمل العلاج ليس فقط الإدارة في الإعداد الحاد ، ولكن العلاج المزمن (مثل الطلقات ،) والوقاية (تجنب).
اﻟﺘﺠﻨﺐ إن أﻓﻀﻞ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻟﻤﻨﻊ اﻟﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﺤﺴﺎﺳﻲ هﻲ ﺗﺠﻨﺐ اﻟﺘﺪﺧﻴﻦ. هنا بعض النصائح:
- استئجار مبيد مدرب لمعالجة أي تلال IFA معروفة في المنطقة المجاورة ؛ يجب إجراء مراقبة دورية لمزيد من الإصابة.
- يمكن رش طعم النمل النار ، التي تم الحصول عليها في معظم محلات الأجهزة ، على تلال أو على مساحات واسعة لمنع الإصابة الجديدة.
- احرص دائمًا على ارتداء الأحذية عند المشي خارجًا ، خاصةً على العشب.
- ارتداء السراويل ، والقمصان ذات أكمام طويلة ، والقفازات ، والأحذية والجوارب مغلقة الأصابع عند العمل في الهواء الطلق.
علاج ردود الفعل الحادة
بثرات - لا يوجد علاج معروف لمنع تكوين بثور مليئة بالقيح (بثرات). بمجرد تشكل البثرة ، يجب أن تبقى نظيفة وجافة ، وغسلها بلطف بالصابون والماء. البثور ليست مصابة ، ولكن العدوى الثانوية الناجمة عن تعطيل البثور شائعة جدا. البثور من لدغات IFA ستشفى في غضون ثلاثة إلى 10 أيام. تطبيق كريمات الإسعافات الأولية مثل Bacitracin أو Neosporin ، والحفاظ على المنطقة المغطاة قد يقلل من فرصة الإصابة.
ردود الفعل المحلية الكبيرة - يمكن علاج ردود الفعل المحلية الكبيرة باستخدام الأدوية المضادة للالتهاب التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل أدفيل (ايبوبروفين) ، وكذلك مضادات الهيستامين ، مثل كلاريتين (لوراتادين) أو بينادريل (ديفينهيدرامين). يمكن تطبيق الثلج على المنطقة ، ويمكن رفع المنطقة لتقليل التورم. وأخيرا ، يمكن تطبيق الستيرويد الموضعي ، مثل كريم 1 ٪ الهيدروكورتيزون ، على موقع التفاعل المحلي.
Anaphylaxis - علاج الحساسية المفرطة من لسعات IFA هو في الأساس نفس علاج ردود فعل الجسم كله إلى الحشرات اللدغة الأخرى التي تحلق مثل النحل. وهذا يشمل استخدام ادرينالين عن طريق الحقن (EpiPen.)
العلاج العلاجي
يمكن لطلقات الحساسية ، أو العلاج المناعي ، باستخدام مستخلص IFA علاج حساسية النمل. هذا المفهوم هو في الأساس مثل لقطات لحساسية أخرى لاذع الحشرات لاذع ، ونفس المبادئ تنطبق كما هو الحال بالنسبة لعلاج حساسية اللدغة النحل .
يجب على جميع الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية تجاه لدغات الحشرات ، بما في ذلك الأطفال الذين لديهم ردود فعل جلدية فقط وحتى أولئك الذين لديهم ردود فعل محلية كبيرة ، أن يفكروا في ارتداء سوار أو أداة تنبيه طبية مثل بطاقة المحفظة التي تحدد حالتها الطبية ، بالإضافة إلى وجود شكل قابل للحقن من ادرينالين متاح للاستخدام الفوري.
أسفل الخط على النار حساسية النمل
لسعات نملة النار شائعة ، وتؤثر على غالبية الناس الذين يعيشون بالقرب من هذه الحشرات كل عام. من هؤلاء الناس ، ما يقرب من نصف لديهم درجة ما من حساسية النمل النار. معظم هذه ستكون ردود فعل محلية كبيرة ، وعلى الرغم من عدم الحاجة إلى علاج محدد غير مريح لعلاج الحساسية عادة.
بالنسبة لأولئك الذين لديهم ردود فعل تأقية ، ومع ذلك ، العلاج العلاجي مع طلقات الحساسية هو طريقة واحدة لمنع هذه أخطر من الحساسية.
بغض النظر عن درجة حساسية النمل النار ، ومع ذلك ، فهم أعراض الحساسية المفرطة ، ويجري إعدادها مع EpiPen أمر لا بد منه.
> المصدر
- > Kliegman، Robert M.، Bonita Stanton، St Geme III Joseph W.، Nina Felice. شور ، ريتشارد بيرمان ، ووالدوا نيلسون. كتاب نيلسون لطب الأطفال. الطبعة العشرين. Philadelphia، PA: Elsevier، 2015. Print.