كل ما تحتاج لمعرفته حول مضادات الهيستامين
الهستامين هو مادة كيميائية تنتج عادة في جسمك وتخزن في خلايا الحساسية ، مثل الخلايا البدينة والقاعدة . إذا كان لديك حساسية ، يتم تحرير الهيستامين من هذه الخلايا في الاستجابة لمسببات الحساسية. يرتبط الهيستامين بمستقبل الهيستامين الموجود على خلايا مختلفة في جسمك وينتج عنه أعراض الحساسية مثل العطس ، وحكة العينين ، وحكة الأنف ، وخلايا النحل ، أو حتى الحساسية المفرطة .
مضادات الهيستامين هي الأدوية التي تعيق مستقبلات الهيستامين ، وبالتالي توقف الأعراض التي يسببها الهيستامين كالعطس ، وسيلان الأنف ، وحكة العينين ، وتورم الحلق.
الاستخدامات الأكثر شيوعًا لمضادات الهيستامين
تستخدم مضادات الهيستامين عادة لعلاج مختلف أمراض الحساسية ، ويمكن تناولها في الفم ، رذاذ الأنف ، قطرة العين ، والأشكال المحقونة. تستخدم مضادات الهيستامين للأمراض التالية:
- حمى القش (حساسية الأنف): أحدث مضادات الهيستامين الفموية ، مثل Xyzal (levocetirizine) ، Zyrtec (cetirizine) ، Allegra (fexofenadine) ، كلارينكس (desloratadine) ، وكلارينكس (desloratadine) ، هي علاجات فعالة للغاية لعلاج حمى القش . كما أن مضادات الهيستامين الأقدم ، مثل ديفينهيدرامين (Benadryl) ، والكلورفينيرامين (Chlor-Trimeton) ، و hydroxyzine (Atarax) ، تعمل بشكل جيد ولكن لها العديد من الآثار الجانبية. تعمل مضادات الهيستامين الفموية بشكل جيد عندما يتم أخذها حسب الحاجة ، مما يعني أن أعراض الحساسية تتحسن خلال ساعة أو ساعتين من تناول الدواء . كما تتوفر مضادات الهيستامين كبخاخات للأنف لعلاج حساسية الأنف ( حساسية الأنف ). وتشمل رشاشات الأنف المضادة للهستامين: أستلين (الأزيلاستين) والباتاناز (أولوباتادين). غالبا ما تستخدم بخاخ الأنف كورتيكوستيرويد لعلاج الحساسية أيضا. ومن الأمثلة على ذلك رينوكورت (بوديزونيد) ، فلوناز (فلوتيكاسوني بروبيونات) ، ناسونكس (موميتازون) ، ونساكورت ألرجي 24 ساعة (تريامسينولون).
- حساسية العين: مضادات الهيستامين يمكن أن تساعد في علاج أعراض حساسية العين . كما أنها متاحة كقطرات للعين ، مثل Optivar (azelastine) ، Emadine (emedastine) ، Visine-A (pheniramine) ، و Alaway (ketotifen). يمكن استخدام قطرات العين كورتيكوستيرويد لعلاج حساسية العين عندما لا تعمل مضادات الهيستامين. وتشمل الأمثلة على ذلك Flarex (fluorometholone) و Alrex (loteprednol) و Omnipred (بريدنيزولون).
- خلايا (الشرى): مضادات الهيستامين عن طريق الفم هي العلاج الرئيسي لخلايا النحل. ويفضل مضادات الهيستامين الجديدة ، المنخفضة التهدئة ، مثل Zyrtec أو Claritin ، على مضادات الهيستامين الأقدم ، مثل Benadryl أو Atarax. يجب عدم استخدام كريمات مضادات الهيستامين الموضعية الموجودة في العديد من أشكال الكريمات المضادة للحكة التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج خلايا النحل أو أي حساسية جلدية أخرى لأن استخدام مضادات الهيستامين الموضعية على الجلد ، مثل كريم بينادريل ، يمكن أن يسبب التهاب الجلد بسبب التهاب الجلد إلى مضادات الهيستامين.
استخدامات أخرى لمضادات الهيستامين
وكثيرا ما تستخدم مضادات الهيستامين لعلاج الحالات التحسسية الأخرى ، على الرغم من أنها قد لا تكون فعالة مثلها مثل حمى القش وخلايا النحل. قد تتضمن هذه الشروط:
مضادات الهستامين الفموية الشائعة
تشمل مضادات الهيستامين الفموية الشائعة هذه الفئات:
- أكثر من دون وصفة طبية (OTC): من المحتمل أن يكون مضادات الهيستامين الفموية الأكثر شهرة هي Benadryl ، وهو مضادات الهستامين المسنة. في حين أن بينادريل هو دواء مناسب لعلاج الحالات التحسسية المختلفة ، فإن الآثار الجانبية تحد من استخدامه الروتيني ، خاصة خلال النهار. Benadryl ، والعديد من مضادات الهيستامين القديمة الأخرى ، مثل Chlor-Trimeton (كلورفينيرامين) ، متاحة OTC بدون وصفة طبية. كما تتوفر مضادات الهيستامين الجديدة ، الأقل تهدئة ، كلاريتين ، أليجرا ، وزيرتيك ، بدون وصفة طبية. هذه الأدوية تسبب أقل بكثير من التخدير ، وبالتالي فهي تفضل على الأشكال المسكنة القديمة.
- وصفة طبية فقط: في حين أن العديد من كبار السن ، مضادات الهيستامين المهدئة متاحة الآن من قبل OTC ، لا يزال Atarax متاحًا فقط بوصفة طبية. Atarax هو مسكن للغاية ويشرع عادة لعلاج حساسية الجلد مثل خلايا النحل والحكة. المستقلب النشط من Atarax ، Zyrtec ، متاح OTC ويسبب تخدير أقل. لا يتوفر Xyzal و Clarinex ، وهما مضادان للهستامين أقل تهدئة ، إلا بوصفة طبية ، كما هو Periactin (cyproheptadine).
الآثار الجانبية من مضادات الهيستامين
مضادات الهيستامين الأقدم ، مثل Benadryl و Atarax ، تحتوي على كمية كبيرة من الآثار الجانبية المضادة للكولين ، بما في ذلك جفاف الفم والنعاس والإمساك والصداع واحتباس البول.
وبسبب الآثار الجانبية لهذه الأدوية ، فإنها تعتبر عمومًا مهدِّئة للغاية للاستخدام اليومي الروتيني. بما أن مضادات الهيستامين القديمة يمكن أن تضعف الأداء الذهني والحركي ، فإنها يمكن أن تقلل من قدرتك على تشغيل السيارات أو الآلات الثقيلة. في الواقع ، في العديد من الولايات ، يمكن أن يتم محاسبتك على القيادة تحت تأثير (DUI) إذا كنت تدير سيارة أثناء تناول الأدوية مثل Benadryl.
تميل مضادات الهيستامين الجديدة ، منخفضة الإمساك ، مثل Claritin و Zyrtec ، إلى تقليل الآثار الجانبية المضادة للكولين. في حين أن مضادات الهيستامين الجديدة هذه قد تسبب النعاس أو جفاف الفم ، إلا أنها لم تثبت قدرتك على تشغيل سيارة. أليجرا هو مضادات الهيستامين الوحيدة التي تعتبر حقا غير مسكنة.
مضادات الهيستامين وزيادة الوزن
بالإضافة إلى التخدير وجفاف الفم ، قد يكون لمضادات الهيستامين التأثير الجانبي غير المرغوب فيه لزيادة الشهية وزيادة الوزن . قد يكون هذا بسبب بنية كيميائية مماثلة من مضادات الهيستامين وبعض الأدوية النفسية ، مثل مضادات الاكتئاب ، والتي من المعروف أن زيادة الشهية وتؤدي إلى زيادة الوزن.
في الواقع ، أفاد العديد من الأشخاص الذين استخدموا Xyzal زيادة في الشهية وزيادة الوزن . يؤكد إدراج الطرد الخاص بـ Xyzal على زيادة الوزن كأثر جانبي معروف ، لكنه يشير إلى أن هذا لا يحدث إلا في 0.5٪ من الأشخاص في الدراسات الذين كانوا يتناولون هذا الدواء. وقد استخدمت بالفعل مضادات الهيستامين القديمة ، مثل Periactin (cyproheptadine) ، لغرض زيادة الشهية وزيادة الوزن لدى الأطفال ناقصي الوزن ومرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي.
> المصدر:
> مايو كلينك أدوية الحساسية: تعرف على خياراتك. مايو كلينيك. تم تحديثه في 6 حزيران 2017.