لماذا هذا الدواء ليس الخيار الأفضل لإدارة الألم
Demerol (ميبيريدين) هو دواء مخدر ، أو دواء أفيوني ، كان موجودًا منذ فترة طويلة. كان يستخدم مرة واحدة في كثير من الأحيان في المستشفيات لعلاج الألم المعتدل والشديد ولا يزال يستخدم في بعض الأحيان قبل أو أثناء إجراء العمليات الجراحية لتعزيز آثار التخدير.
ومع ذلك ، فإن مدة آثار تخفيف الألم Demerol هي أقصر من غيرها من المخدرات ، وإنتاجه من الأيض السام تجعله دواء رديء للتحكم في الألم.
يحتوي Demerol أيضًا على قائمة طويلة من التفاعلات الخطيرة المحتملة مع الأدوية الأخرى. لهذه الأسباب ، فإن Demerol الآن أقل استخدامًا لعلاج الألم.
كيف يعمل Demerol؟
تختلف خصائص تخفيف الألم عن Demerol من أدوية أخرى ، مثل المورفين ، بدلاً من الحفاظ على النهايات العصبية من نقل رسائل الألم إلى الدماغ ، يعمل Demerol على الجهاز العصبي المركزي ، خداعًا أساسيًا للدماغ عن طريق استبدال الشعور بالألم "متوسط." المرضى الذين يعطون ديميرول للألم يشعرون في الأساس بتأثيرات الدواء البهيجة بدلاً من الألم.
لماذا تم التخلي عن ديميرول؟
لا تستخدم المستشفيات والعيادات الخارجية ديميرول كما اعتادت على ذلك بسبب مشاكل السلامة: يمكن أن يكون الدميرول سامًا عند استخدام جرعات عالية ، ولديه قائمة طويلة من الآثار الجانبية ، والتي تشمل:
- اكتئاب الجهاز التنفسي (تباطأ في التنفس)
- الدوخة والدوار
- عدم وضوح الرؤية
- ضغط دم منخفض
- الهزات أو النوبات
- معدل ضربات القلب السريع أو ضربات القلب غير طبيعية
- استفراغ و غثيان
Demerol هو أيضا الإدمان على بعض الناس ولديه العديد من التفاعلات السلبية مع الأدوية الأخرى.
الاستخدام الحالي من Demerol
لا ينصح Demerol سواء للاستخدام على المدى القصير أو لعلاج الألم الحاد.
لا توصي جمعية علاج الألم الأمريكية ومعهد ممارسات الدواء الآمن (ISMP) باستخدام Demerol كأدوية للتخفيف من الألم. إذا كان لا بد من استخدامه لعلاج الألم الحاد ، يجب استخدامه لمدة أقصاها 48 ساعة ، وينبغي ألا يعطى للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو الأمراض العصبية. لا ينبغي أن يستخدم عقار Demerol على المدى الطويل لعلاج الألم المزمن ولم يعد يُستخدم في الرعاية الملطفة أو إعدادات المسكن أيضًا.
أين ومتى يتم استخدام Demerol اليوم
يمكن استخدام Demerol في المستشفى أو العيادات الخارجية للمرضى الذين يخضعون للتخدير. لا يزال يستخدم بشكل روتيني مع أدوية أخرى من أجل التسبب في التخدير في المرضى الذين يخضعون لإجراءات مثل تنظير القولون أو التنظير.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك قد وصفت لك Demerol من قبل الطبيب لعلاج الألم ، أشجعك على التحدث مع طبيبك حول الخيارات الممكنة الأخرى. هناك أدوية أخرى قد تكون أكثر فعالية في علاج الألم ، مع آثار جانبية أقل.
قراءة متعمقة
Demerol (ميبيريدين) هو مسكن للآلام المخدرة التي سقطت من صالح في السنوات الأخيرة. في الماضي ، كان يستخدم Demerol لمجموعة متنوعة من الحالات المؤلمة ، بما في ذلك الألم بعد الجراحة. في السنوات الأخيرة ، تم تجاهل علاج الألم إلى حد كبير حيث أصبحت الأدوية الأكثر أمانا ، مثل المورفين ، ديلاود ، والفنتانيل أكثر شيوعا.
مصادر:
هانكس ، G ، الكرز ، NI ، فولتون ، M. علاج مسكنات الأفيون. In: Doyle، D، Hanks، G، Cherry، NI.، et al. كتاب أكسفورد للطب الملطفة . الطبعة الثالثة. نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد. 2004: 316-341
UpToDate.com "Meperidine: معلومات عن المخدرات"