كيفية العناية لطفلك بعد إصلاح الشفة المشقوق

إن الإدارة السليمة لإصلاح شفة الطفل في فمك مهم جدا لمنع تلف الموقع الجراحي. أي مضاعفات يمكن أن تؤدي إلى تندب إضافي ، وفترة علاج أطول ، وحتى تزيد من احتمال أن يحتاج طفلك إلى جراحات إضافية. تشرح هذه المقالة كيفية رعاية طفلك بشكل أفضل بعد إصلاح الشفة المشقوقة ، ولكن نظرًا لأن جميع الحالات فريدة ، يرجى اتباع تعليمات الطبيب إذا كانت تختلف عن هذه الوثيقة.

تغذية طفلك

بعد جراحة طفلك ، سيبقون في المستشفى حتى يتمكنوا من الحصول على الدعم الغذائي ، ويتم التحكم في آلامهم بشكل جيد ، ويتم الانتهاء من تناول الأدوية الضرورية عن طريق الوريد أو يمكنهم تناول هذه الأدوية عن طريق الفم. التغذية بعد هذه الجراحة يمكن أن تكون واحدة من أكبر العقبات التي يجب التغلب عليها من أجل أخذ طفلك إلى المنزل.

قد تجد أن هناك الكثير من الجدل حول ما إذا كان يجب عليك إرضاع طفلك أو إطعامه بالزجاجة أو تغذية ملعقة طفلك خلال الفترة الزمنية التالية للجراحة مباشرة (فترة ما بعد الجراحة). تعتمد الطريقة التي تختارها على الظروف الفردية لطفلك وكذلك على تفضيلاتك الشخصية واحتياجات عائلتك. فريقك الطبي ، بما في ذلك الجراح وأخصائي الأمراض اللغوية ، يمكن أن يساعدك في اختيار أفضل تقنية للتغذية لحالتك. كما يمكن لهؤلاء المهنيين مساعدتك في الحصول على الإمدادات المناسبة التي قد تحتاجها ؛ على سبيل المثال ، إذا اخترت إرضاع طفلك بالزجاجة ، فستحتاج إلى استخدام حلمة معتمدة مع الزجاجة.

بغض النظر عن الطريقة التي تختارينها لإطعام طفلك ، فإن حماية منطقة الشق (الجرح) ضرورية لشفاء طفلك. من المحبط أن يكون لديك شيء صعب في فم طفلك حتى بعد شفاء الجروح الجراحية. إذا كنت تتغذى بالملعقة ، فأنت بحاجة إلى التأكد من أنك تستخدم جانب الملعقة للتغذية.

لا تستخدم الشوك أو غيرها من الأدوات ، لأنها يمكن أن تضر الشق. بعد كل إطعام ، يوصي العديد من أخصائيي الرعاية الصحية بشرب طفلك حوالي 5 إلى 15 ملليلتر من الماء. استخدام المياه "سيطهر" المنطقة ويساعد على إزالة الطعام الذي يمكن أن يؤدي إلى الإصابة.

حماية موقع طفلك الجراحي

بعد الجراحة ، قد تجد أن الجراح استخدم شيئًا مثل القوس اللوغان (شريط معدني) أو شرائط ستري للمساعدة في حماية الشق. سيبقى هذا في مكانه حتى يزيل الجراح إزالة الشريط في موعد المتابعة بعد خروج طفلك من المستشفى (عادة بعد أسبوع واحد من تاريخ خروج طفلك). عندما تمسك بطفلك ، يفضل حبسه للاحتفاظ به من ارتطام شفته وأنفه في كتفك حتى يتم شفاؤه تمامًا. عند الاستلقاء ، تأكد من إبقائها بعيدة عن المعدة أيضًا عن طريق إبقائها في وضع جانبي أو خلفي. كما يجب عدم استخدام اللهايات لأنها سوف تسبب توترًا إضافيًا في الموقع الجراحي.

بعد الجراحة ، سيكون لطفلك مساند الذراع أو الكوع الناعمة للمساعدة في منعه من الاحتكاك أو الشق مع شقّه. بشكل عام ، يجب استخدام القيود لمدة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع تقريبًا.

خلال هذا الوقت ، من المهم بالنسبة لهم ارتداء القيود قدر الإمكان. أثناء قيامك بالإشراف عليها ، لا مانع من إزالة القيود عدة مرات في اليوم ؛ ومع ذلك ، سوف تحتاج إلى التأكد من تجنبهم فرك الشفاه والشفاه أو الإمساك على الإبهام.

عند إزالة القيود ، فمن المستحسن أن تقوم بإزالة أحد القيود فقط في كل مرة. خذ هذا الوقت لتحريك الأسلحة في كل مكان لمنع فقدان الحركة والتحقق للتأكد من عدم وجود مناطق حمراء على الأسلحة حيث كانت القيود.

منع العدوى

تعد العدوى أحد المضاعفات المحتملة لأي عملية جراحية.

اعتمادًا على تفضيل طبيبك ، قد يصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية لمنع العدوى بعد العملية ، أو قد يتلقى طفلك جرعة IV مرة واحدة من المضادات الحيوية أثناء الجراحة. إذا كان الطبيب قد وصف المضادات الحيوية التي يجب اتخاذها بعد إصلاح الشفة المشقوقة ، تأكد من إعطاء الدواء لطفلك في الوقت المحدد ، حسب التوجيهات ، وحتى تختفي الزجاجة تمامًا.

إن إبقاء شق طفلك وغرزه نظيفًا مهمًا للغاية في الوقاية من العدوى. بعض الجراحين سيقومون بتنظيف الشق بانتظام ، بينما يفضل البعض الآخر ترك الجرح نظيفًا وجافًا ولا تلمسه. يوصي العديد من الأطباء بالتنظيف بالمحلول الملحي العادي أو الصابون والماء المعتدل. يوصي بعض الجراحين بتنظيف الشق باستخدام نصف بيروكسيد الهيدروجين ، خاصة إذا كان هناك الكثير من تشكيل القشرة حول الشق والغرز. إذا استخدمت بيروكسيد الهيدروجين نصف القوة ، فاحرص على التنظيف بالماء العادي أو المالحة بعد ذلك ، حيث يمكن أن يقتل بيروكسيد الهيدروجين الخلايا السليمة وكذلك الجراثيم ويهيج جلد طفلك إذا لم يتم شطفه.

إذا كان طبيبك يريد منك تنظيف الجرح ، فستتلقى تعليمات محددة ينبغي عليك اتباعها عن كثب. من التوصيات الشائعة تطبيق محلول التنظيف باستخدام مسحة من القطن بحركة دائرية دون الضغط مباشرة على الشق. قد يوصيك الجراح أيضًا باستخدام مرهم مضاد حيوي ، مثل الباسيتراسين أو نيوسبورين ، الذي تقوم بتطبيقه على شق طفلك بعد تنظيف البشرة وتسمح بوقت كافٍ لتجف. يستخدم هذا للمساعدة في حماية الشق من التصريف الأنفي عن طريق إنشاء حاجز بين الصرف الصحي والجلد ، وكذلك منع نمو الجراثيم. هذا مهم بشكل خاص لأن شق الشفة المشقوقة قريب جدا من الأنف والفم ، وهي منطقة قذرة بشكل خاص. يمكن أيضًا أن يكون مرهم المضادات الحيوية مفيدًا لأنه يمنع تكوين قشرة شبيهة بالقشرة عند الشق ، والتي قد تكون مؤلمة أحيانًا. عادة ، سوف يوصي جراحك بتطبيق المرهم حوالي ثلاث مرات في اليوم لمدة يومين ، ولكن مرة أخرى ، كل حالة مختلفة.

إدارة الألم

سيصاب طفلك ببعض الألم بعد إصلاح الشفة المشقوقة ، والتي سيتم التحكم فيها باستخدام أدوية الألم. بعد الجراحة مباشرة ، من المحتمل أن يكون هذا دواء مسكن للألم يتم إعطائه من خلال طفلك الرابع. عندما يتعافى طفلك ، سوف يحتاج إلى دواء أقل وأقل ألم. في الوقت الذي يتم فيه خروج طفلك من المستشفى ، يجب أن يتم التحكم بشكل جيد في ألمه. قد يُرسلك الجراح إلى منزلك مع بعض الأدوية التي تستلزم وصفة طبية أو يقدم توصيات الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل acetaminoph en (Tylenol). يجب عدم استخدام الأيبوبروفين (أدفيل) دون الحصول على إذن من طبيبك ولا ينصح باستخدام الأسبرين للأطفال لأنه قد يسبب متلازمة راي .

يجب أن لا تقلق بشأن أن يصبح طفلك مدمنًا على دواء الألم المخدر. السيطرة على الألم سيساعد طفلك على الشفاء بشكل أسرع لأنهم سيحصلون على نوم أكثر راحة. يمكن أن يؤدي الألم أيضًا إلى رفع معدل ضربات القلب وضغط الدم لدى الشخص ، ويمكن أن يؤدي إلى إفراز هرمون يسمى الكورتيزول ، والذي يمكن أن يثبط فعليًا جهاز المناعة.

يجب أن تكون على علم أيضًا بأن الألم غير المرغوب فيه يمكن أن يكون علامة على وجود مضاعفات جراحية تحتاج إلى علاج. لا تتفاجأ إذا كان عقار اسيتامينوفين هو كل ما يحتاجه طفلك للتحكم في آلامه - فالكثير من الأطفال لا يحتاجون إلا إلى القليل من دواء الألم المخدر. ومع ذلك ، فإن كل طفل مختلف وأهم شيء هو أن طفلك مرتاح بعد إصلاح الشفة المشقوقة.

بصرف النظر عن الأدوية ، إذا كان طفلك يعاني من الصعاب ، فإن تدابير الراحة مثل الإمساك والتهديف ، والتحدث إليهم بهدوء ، وبشكل أساسي أي شيء يمكنك القيام به لإظهار المودة والراحة لطفلك قد يكون مفيدًا. يمكن أن يكون الهاء مع برنامج تلفزيوني مفضل أو الموسيقى مفيدًا أيضًا. إذا كان طفلك يعاني من ألم غير مرتاح على الرغم من بذل قصارى جهدك ، فعليك الاتصال بالطبيب. أيضا ، إذا كنت تشعر أن طفلك لا يقوم بعمل جيد ، اتصل بطبيبك. أنت تعرف طفلك بشكل أفضل ، وكأولياء الأمور ، ستكون أول شخص يلاحظ وجود مشكلة. يجب أن لا تقلق بشأن "إزعاج" الطبيب. من الأفضل دائمًا إحضار أي مخاوف إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن.

> المصادر:

> انترماونتين هيلث كير. (2009). دعونا نتحدث عن ... الشفة كليفت والحنك. https://intermountainhealthcare.org/ext/Dcmnt؟ncid=520408176

> ميدلاين بلس. (2012). شق الشفة والحنك - التصريف. http://www.nlm.nih.gov.ezproxy.lib.utah.edu/medlineplus/ency/ patientinstructions / 000004.htm

> Nagy، K. & Mommaerts، MY (2011). بعد الجراحة الجراحي بعد جراحة الشفة. كلينت الحنك القحفية مجلة. المجلد. 48 رقم 5.

> التعليم العالي بيرسون. (nd) خطة الرعاية التمريضية: الرضيع مع الشفة المشقوقة و / أو الحنك. http://wps.prenhall.com/wps/media/ objects / 354/362846 / Child٪ 20-٪ 20Cleft٪ 20Palate.pdf

> جامعة ميشيغان النظم الصحية - قسم الجراحة. (2012). شق الشفة إصلاح (Cheiloplasty) بعد العملية. http://surgery.med.umich.edu/plastic/patient/ped_procedures/cleftlp/ cheilo_postop.shtml