التشخيص السليم لعدوى الأذن ، والمعروف أيضًا باسم التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM) ، يقصر مدة الانزعاج ، من المهم تجنب الإفراط في استخدام المضادات الحيوية ، ويساعد على منع العدوى المتفاقمة. وبصرف النظر عن التاريخ الصحي الشامل ، فمن المرجح أن طبيبك يحتاج فقط إلى استخدام منظار الأذن الهوائية لتشخيص عدوى الأذن.
نظرًا لأن الأطفال الصغار لا يستطيعون دائمًا أن يخبروك بما هو خاطئ ، فإن معرفة ما إذا كان طفلك مصابًا بعدوى الأذن أم لا يمكن أن يكون أمرًا مؤلمًا كأم.
لحسن الحظ ، يمكن للطبيب المتدرب أن يحدد عادة عدوى الأذن دون صعوبة كبيرة. لاحظ أيضًا أنه حتى إذا لم تكن مصابًا بعدوى الأذن كطفل ، فلا يزال بإمكانك الحصول على أحد البالغين.
الشيكات الذاتية واختبار في المنزل
لست بحاجة إلى أن تكون طبيباً لشراء اللوازم اللازمة لفحص الأذن بشكل فعال. ومع ذلك ، لا يتم تشجيعه إلا إذا كنت تعرف ما تقوم به ، حيث توجد خفايا لتقييم الغشاء الطبلي (كما هو موضح أدناه).
كما يشتهر الأطفال بعدم تعاونهم أثناء اختبار الأذن. بدون المعدات والتقنية المناسبة ، هناك خطر في تثبيط طبلة الأذن بطريق الخطأ إذا قمت بإدخال أي شيء بعيد جدًا في الأذن.
ومع ذلك ، هناك شركات تسهل عملية الفحص السريع التي قد تجدها مفيدة قبل زيارة الطبيب. هناك بعض ملحقات الهاتف الذكي التي تسمح لك بتصوير قناة الأذن والغشاء الطبلي.
هناك أيضًا بعض الأجهزة المطورة التي ستحاول توفير مقياس لمستوى السائل خلف طبلة طبلة الأذن الخاصة بك. على الرغم من أن الدقة تبدو مشكوكًا فيها استنادًا إلى المراجعات عبر الإنترنت.
فحص نظري
أثناء الزيارة مع طبيبك ، سيكون من المهم بالنسبة لهم فحص أذنك.
Otoscopy هو امتحان يتم إجراؤه باستخدام منظار الأذن يسمح بتصور قناة الأذن الخارجية وطبلة الأذن (الغشاء الطبلي).
في حين يمكنك إجراء تقييم أساسي باستخدام منظار الأذن القياسي ، فمن الأفضل إذا كان طبيبك يحتوي على مرفق هوائي منظار الأذن. المرفق الهوائي هو ببساطة مصباح مطاطي يسمح لطبيبك بتطبيق الضغط الخفيف على غشاء الطبل الخاص بك. إليك ما سيبحث عنه طبيبك في طبلة الأذن العادية:
- الموقف - يكون الغشاء الطبلي في وضع مسطح أو محايد
- الشفافية - الغشاء الطبلي عادة ما يكون شفافًا
- الحركة - سوف ينتقل الغشاء الطبلي مع تطبيق الضغط الهوائي (الضغط الإيجابي أو السلبي) من اللمبة على منظار الأذن
- اللون - سوف يظهر الغشاء الطبقي الرمادي أو الوردي
تتضمن النتائج التي توحي بوجود عيوب في الأذن الداخلية ما يلي:
- الوضعية - يكون الغشاء الطبلي منتفخًا أو متراجعًا
- الشفافية - الغشاء الطبلي غير شفاف أو غائم
- الحركة - لا يستجيب الغشاء الطبلي بشكل مناسب للضغط الهوائي عند استخدام اللمبة على منظار الأذن
- اللون - الرمادي ، الأزرق ، الأصفر ، الأبيض ، أو الأصفر الشاحب كلها ألوان غير طبيعية مرتبطة بالغشاء الطبلي.
سيقوم طبيبك عادة بتشخيص عدوى الأذن إذا رأوا غشاء طبل منتفخ
التصوير
لن تحتاج إلى أي تصوير لإجراء عملية قياسية لعدوى الأذن. ومع ذلك ، إذا طالت الإصابة بالعدوى وقلق طبيبك من مضاعفات أخرى ، فقد يطلب إجراء فحص CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
يمكن أن يكون التصوير المقطعي مفيدًا في رؤية البُنى أو الخراجات أو التشوهات الأخرى حول أذنك. من ناحية أخرى ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي مفيد إذا كان طبيبك قلقاً بشأن أي مشاكل تتعلق بدماغك. قد يكون استخدام CT أو MRI نادرًا ولن يكون جزءًا من تقييم نموذجي.
التشخيص التفريقي
عند تقييم ما إذا كنت مصابًا بعدوى في الأذن ، سيحاول طبيبك التفرقة إذا كنت تعاني من التهاب الأذن الوسطى الحاد (عدوى الأذن) أو التهاب الأذن الوسطى المزمن مع ارتشاح (OME ، سائل غير مصاب في الأذن). كلاهما يمكن أن تظهر متشابهة جدا.
قد يكون اللون والحركة والشفافية متغيرًا بين كل من AOM و OME. ومع ذلك ، فإن موضع الغشاء الطبلي هو بشكل عام علامة حكاية. في AOM ، يكون الغشاء الطبلي منتفخًا عادةً ، في حين أنه عادة ما يتراجع مع OME.
احمرار
لا يحدث احمرار غشاء الطبلة دون وجود علامات للسوائل خلف طبلة الأذن بسبب عدوى الأذن. قد ينظر الطبيب المعالج أيضًا إلى هذه الأسباب الشائعة للاحمرار حول الغشاء الطبلي:
- التهاب الجهاز التنفسي العلوي يسبب التهاب في الجهاز التنفسي
- بكاء
- حمى مرتفعة
- صدمة الأذن
- إزالة الأخيرة من شمع الأذن
انخفاض الحركة
يعد اختبار قابلية الغشاء الطبلي للتنقل أمرًا هامًا لتحديد انصباب الأذن الوسطى (MEE - السائل في الأذن الوسطى). ومع ذلك ، لا يعني انخفاض الحركة أن السائل الموجود في الأذن الوسطى مصاب. تشمل الأسباب الأخرى لانخفاض القدرة على الحركة لغشاء الطبل الخاص بك:
- عرقلة أنبوب eustachian
- تصلب الطبل
ألم الأذن
وجود ألم في الأذن هو أحد الأعراض الشائعة لعدوى الأذن. ومع ذلك ، هناك العديد من الأسباب الأخرى التي تعاني من آلام الأذن بما في ذلك:
- otitis externa (أذن السباح)
- صدمة الأذن
- انسداد قناة الأذن مع كائن غريب
- متلازمة المفصل الصدغي
- الهربس النطاقي (القوباء المنطقية)
بسبب العديد من التشخيصات المختلفة التي يمكن أن تحدث مع أعراض عدوى الأذن ، فمن المهم دائمًا المتابعة مع الطبيب من أجل التشخيص المناسب.
> المصادر:
> التهاب الأذن الوسطى الحاد في البالغين. UpToDate الموقع. http://www.uptodate.com (يتطلب الاشتراك). تم تحديثه في 19 أبريل 2017.
> التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى الأطفال: التشخيص. UpToDate الموقع. http://www.uptodate.com (يتطلب الاشتراك). تم تحديثه في 13 أكتوبر 2017.
> Lieberthal، AS، Carroll، AE، Chonmaitree، T، Ganiats، TG، Hoberman، A ... Tunkel، DE. (2013). تشخيص وإدارة التهاب الأذن الوسطى الحاد. طب الأطفال 131 (3) ، e964-e999.
> Ponka، D & Baddar، F. (2013). هوائي تنظير. يمكن طبيب Fam. 59 (9): 962.