تستعد بعد جراحة ACL

هل أحتاج لارتداء مفصل الركبة بعد جراحة ACL؟

الرباط الصليبي الأمامي ، أو الرباط الصليبي الأمامي ، هو أحد الأربطة الأربعة الرئيسية في الركبة. قد تتطلب تمزقات الرباط الصليبي الأمامي معالجة جراحية لإعادة بناء الرباط الممزق. يتم إعطاء الكثير من المرضى دعامة الركبة بعد جراحة إعادة بناء ACL. ما مدى ضرورة استخدام مفاصل الركبة بعد إعادة بناء ACL؟ ماذا لو لم أحصل على دعامة ركبتي بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي ، هل يجب أن أرتدي دعامة ركبتي؟

تستعد: هل هي ضرورية؟

في معظم الحالات ، فإن الجواب هو لا. لم تشر أي دراسة بوضوح إلى أن تقويمات الركبة بعد العملية تحمي الكسب غير المشروع بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي. في دراسات متعددة ، أعطيت المرضى الذين لديهم جراحة إعادة الإعمار ACL قوس الركبة ومقارنتها مع المرضى الذين لم يرتدوا دعامة الركبة. لم تكن أي من هذه الدراسات قادرة على إثبات أي فرق كبير بين هذه المجموعات من المرضى.

من الممكن أننا ببساطة لا نملك اختبارًا جيدًا للكشف عن الفرق بين هذه المجموعات من المرضى. ومع ذلك ، حتى إذا كان هناك اختلاف بسيط بين المرضى الذين لديهم دعامة في الركبة وتلك التي لا تفعل ذلك ، فمن المحتمل أن يكون هناك فرق بسيط للغاية . ولذلك ، سواء تم إعطاؤك دعامة ركبة بعد جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي ، فهذا يعتمد على تفضيل الجراح أكثر من اعتماده على البيانات العلمية.

الايجابيات من الأقوام ACL بعد التشغيل

• قد يحميك إذا انزلقت أو سقطت

• يسمح للركبة بالراحة
• يساعد في الحفاظ على تمديد الساق

سلبيات بعد ACL الأقواس

• قد يجعل المرضى أكثر عرضة للانزلاق أو السقوط
• يمكن أن يكون غير مريح
• قد يمنع الحركات العادية للركبة

العديد من المرضى الذين يعودون إلى رياضات عالية المستوى في غضون عام من الجراحة سيستخدمون دعامة الركبة. لم تظهر أي بيانات علمية أن استخدام دعامة الركبة سيمنع إعادة الإصابة إلى قائمة ACL.

ومع ذلك ، قد يختار العديد من المرضى ارتداء قوس الركبة على أي حال. تم تصميم أقواس ACL في الواقع للأشخاص الذين يعانون من عدم الاستقرار ، أو ACL غير كافية ، وليس كوسيلة لمنع إصابة ACL.

المشكلة مع تقويم الركبة؟ في حين أنها قد تساعد في دعم الركبة عندما يتم تطبيق القوى المنخفضة ، إلا أنه من غير المتوقع أن تتسبب هذه القوات في إصابة ACL المعاد بناؤها. ومع ذلك ، فإن قوة عالية بما فيه الكفاية لتعطيل ACL المعاد بناؤها لن تستقر بشكل فعال من قبل قوس الركبة.

على الرغم من هذا العلم ، يشعر العديد من الرياضيين براحة أكبر عند ارتداء دعامة الركبة عند عودتهم للرياضة بعد إعادة بناء ACL. النبأ السار هو أنه لا يوجد أي ضرر في ارتداء الدعامة. لذلك ، إذا كان ارتداء دعامة الركبة يجعل الرياضي أكثر راحة ، فمن المحتمل أن يكون مناسبًا. يجب على الرياضي أن يفهم أن ارتداء الدعامة لا يغير من احتمال إعادة إصابة ACL.

إذا اخترت ارتداء دعامة للركبة خلال منافسة رياضية ، فتأكد من أن هذه هي الدعامة التي يحددها الطبيب. لا يُقصد استخدام أقواس الركبة في مخزن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في هذا النوع من الإعداد. أيضا ، تأكد من أن الطبيب يتفقد نوبة ركبة ركبتك ويعدلها بشكل مناسب.

في حين أن تقويمات الركبة قد لا تقدم دعمًا كبيرًا للركبة ، إلا أنها لن تقدم أي دعم إذا لم تكن مناسبة لك.

_مصادر:

_{Wright RW and Fetzer GB، "Bracing after ACL rebuilt: a systematic review" Clin Orthop Relat Res. فبراير 2007 ؛ 455: 162-8.}

_{غريفين لاي ، وآخرون. "إصابات الرباط الصليبي الأمامي غير المتصل: عوامل الخطر واستراتيجيات الوقاية" J. Am. أكاد. أورثو. Surg.، May / يونيو 2000؛ 8: 141 - 150.}