ماذا تفعل إذا كنت لا تستطيع التبول بعد الجراحة

يعتبر عدم القدرة الكاملة على التبول بعد الجراحة ، وهي حالة تسمى احتباس البول ، حالة طارئة إذا لم تعد في المستشفى ولا تستطيع إنتاج أي بول. من المهم أن تطلب العلاج على الفور ، إما من الجراح أو من منشأة طبية طارئة. إذا لم يتم إفراغ المثانة يمكن أن تحدث أضرار خطيرة لكل من المثانة والكليتين .

الأعراض

قد تكون المثانة الكاملة مؤلمة للغاية ، ولكن معظم الناس ليسوا على دراية بما يشعر به ألم المثانة وقد لا يكونوا قادرين على تحديد سبب الألم ، فقط أنه موجود. وبغض النظر عن الألم ، عندما لا تستطيع المثانة أن تحمل المزيد من البول ، فإن السائل يعاود الظهور في الكليتين ، مما قد يتسبب في حدوث ضرر إذا لم يتم تخفيف الضغط بسرعة. في الحالات القصوى ، يمكن أن المثانة تمزق في الواقع عندما لا يمكن أن يحمل المزيد من البول.

إذا لاحظت أنك غير قادر على التبول أو بدأت تعاني من الألم لأنك غير قادر على التبول بما فيه الكفاية لتفريغ المثانة والبول يتراكم ، فقد حان الوقت لطلب العلاج.

الأسباب

عادة ما يحدث عدم القدرة على التبول بعد الجراحة بسبب حالة تسمى المثانة العصبية ، وهو نوع من الخلل الوظيفي للمثانة يتداخل مع النبضات العصبية من المخ إلى المثانة.

لا تتلقى المثانة الإشارة إلى فارغة ، وستستمر في الملء بالرغم من أي ألم أو صدمة قد تحدث.

بالنسبة للمرضى الذين ليس لديهم تاريخ صعوبة في التبول قبل الجراحة ، غالباً ما تُعزى المشكلة إلى مزيج من عوامل الخطر التي تشمل الجراحة البطنية ، التخدير العام ، أدوية الألم ، والسوائل التي تعطى عن طريق الوريد خلال الجراحة.

في حالات نادرة ، قد يكون الخطأ الجراحي ، مثل قطع أحد الأنابيب التي تنقل البول عن طريق الخطأ ، هو سبب المشكلة. هذا التعقيد نادر جدًا ويتم اكتشافه عادة قبل مغادرة المستشفى.

أسباب أخرى أقل شيوعا

علاج او معاملة

إن علاج المثانة الكاملة التي لا تستجيب لمحاولات التبول المتكررة هو قسطرة بولية ، وهي عبارة عن أنبوب معقّم يتم إدخاله عبر الإحليل إلى المثانة لاستنزاف البول من المثانة.

يمكن أن تكون المشكلة حادة ، أو تعقيدًا قصير الأمد ولكن خطير ، أو يمكن أن تكون مزمنة ، وهي مشكلة مستمرة تستمر لأسابيع أو شهور أو أكثر.

قد يتم توجيه المرضى الذين يعانون من احتباس البول بطرق القسطرة الذاتية من قبل الطاقم الطبي ، لذلك يمكن استنزاف المثانة حسب الحاجة إذا حدثت المشكلة بشكل متكرر. سوف تمر الحالة عادة خلال أسبوعين من الجراحة. إذا استمر الأمر إلى ما بعد مرحلة التعافي ، فيجوز للطبيب الجراح أو طبيب العائلة إجراء اختبارات لتحديد سبب المشكلة وأفضل طريقة علاج.

صعوبة في إفراغ المثانة

شكل أقل خطورة من احتباس البول الذي يمكن أن يحدث بعد الجراحة يمكن أن يتسبب في تأخير في التبول ، أو قد يبدو كما لو أن المثانة لا تزال ممتلئة بعد رحلة ناجحة إلى الحمام.

هذه ليست حالة طارئة ، ولكن يجب مناقشتها مع الجراح ، خاصة إذا استمرت.

بعض المرضى قادرون على التبول ، لكنهم يشعرون أن المثانة لا تفرغ بالكامل. وينبغي أيضا الإبلاغ عن هذا لأنه يمكن أن يؤدي إلى التهابات المسالك البولية. يمكن تغيير في الأدوية في كثير من الأحيان تصحيح مشاكل المثانة.

كلمة من

يجب أن يكون الانخفاض الكبير في كمية إنتاج البول سبباً للقلق ، خاصةً إذا لم يكن هناك سبب واضح. يجب أن يتم إنتاج البول عدة مرات في اليوم ، ومع وجود ترطيب جيد ، يقوم بعض الأفراد بالتبوّل بشكل متكرر كالساعة. إن الانخفاض الكبير في إنتاج البول وتكراره يمكن أن يعني الجفاف أو نوع من مشاكل المثانة. في حالة عدم وجود مخرجات البول ، انخفض الألم و / أو ألم المثانة بشكل كبير ، التماس العناية الطبية.

> المصادر:

> احتباس البول. مكتبة ميرك كتيبات على الإنترنت الطبية. http://www.merck.com/mmpe/sec17/ch228/ch228c.html