في الظروف العادية ، يمر الطعام عبر المريء ، وتغلق العضلة الموجودة في أسفل المريء بحيث يبقى الطعام والسوائل في معدتك. هذه العضلة هي العضلة العاصرة المريئية السفلى (LES). عندما لا تغلق LES بشكل صحيح ، يمكن لمحتويات المعدة والحمض أن تعود إلى المريء.
غالبا ما يبدأ الارتداد المعدي المريئي (GER) في مرحلة الطفولة ، ولكن لا يزال هناك عدد صغير فقط من الأطفال الذين لديهم أطفال كبار.
ينصح التقييم من قبل الطبيب لأي طفل أو مراهق مع أعراض مستمرة من GER.
الأعراض
قد تحدث الأعراض التالية إذا كان طفلك يعاني من ارتجاع الحمض:
- ألم في البطن فوق زر البطن
- ألم في الصدر
- حرقان في المريء
- التشدد الشديد حول الأطعمة أو رفض الطعام
- تناول عدد قليل من اللدغات على الرغم من الجوع
- الإسكات أو الاختناق
- ضعف الوزن أو فقدان الوزن
- رائحة الفم الكريهة
- رشح الأنف باستمرار
- التهاب الحلق المتكرر
- التهابات الجيوب الأنفية
- مشاكل في الجهاز التنفسي (مثل التهاب الشعب الهوائية ، والصفير عند التنفس ، والربو)
- السعال الليلي
- التغلب على السعال الجاف
- بحة في الصوت
- النوم السيئ ، الاستيقاظ المتكرر
- التهابات الأذن المتكررة و / أو احتقان الأذن
- إفراز اللعاب المفرط أو سيلان اللعاب
- غير متسامح من الضغط على المعدة
التشخيص
يمكن لطبيب طفلك أن يرتكز على تشخيص ارتجاع الحمض على أعراض طفلك وفحصه البدني. قد يطلب الطبيب أيضا اختبارات للتحقق من التشخيص ، أو لتحديد ما إذا كانت حالة أكثر خطورة ، مثل مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، هو سبب الارتجاع.
قد تتضمن هذه الاختبارات واحدًا مما يلي:
- التحاليل المخبرية. يمكن أن يتكون هذا من اختبارات الدم والبول المختلفة لتحديد أو استبعاد الأسباب المحتملة للقيء المتكرر وضعف اكتساب الوزن.
- مراقبة درجة الحموضة المريئية. سيقيس هذا الاختبار الحموضة في مريء طفلك.
- التنظير العلوي. يتم إدخال أنبوب مع عدسة الكاميرا والضوء من خلال فم طفلك إلى المريء والمعدة. قد يستخدم الطبيب هذا الإجراء لمعرفة ما إذا كان هناك تضيق (تضيق) أو التهاب (التهاب المريء) في المريء.
علاج او معاملة
إن مسار العلاج الذي يصفه الطبيب لطفلك يعتمد على عمر طفلك وأعراضه. قد يقترح الطبيب أولاً إدخال تعديلات على نمط الحياة لمعرفة ما إذا كانت ستخفف من أعراض الارتجاع. إذا استمرت أعراض الارتجاع ، فقد يقترح الطبيب أحد العلاجات التالية:
- مضادات الحموضة - هذه معادلة حمض المعدة. وتشمل هذه Tums ، Mylanta ، و Maalox .
- حامض المكثفات - هذه قمع إنتاج الحمض في المعدة. وتشمل هذه Tagamet ، Pepcid ، Zantac. و Axid.
- محصرات حمض - هذه كتلة تماما إنتاج حمض في المعدة. Prilosec ، Prevacid ، Nexium ، Aciphex ، و Protonix.
نقطة لنتذكر
- GER يحدث عندما تعود محتويات المعدة إلى أعلى (ارتجاع) في المريء.
- يعتمد العلاج على أعراض طفلك وعمره. يمكن أن يشمل العلاج تغييرات نمط الحياة أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة أو مزيج من هذه.
مصادر:
بريان بايس ، ماجستير ، ريتشارد إم جلاس ، دكتوراه في الطب. "الارتجاع المعدي في الأطفال." JAMA ، 19 يوليو 2000 --- المجلد 284 ، رقم 3. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.
"الارتجاع المعدي المريئي عند الرضع." NIH Publication No. 06–5419 August 2006. National Clestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC).
"حرقة المعدة ، فتق الحجاب الحاجز ، ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD)." NIH Publication No. 03–0882 June 2003. National Digestive Diseases Information Clearinghouse.
مارشا كاي ، دكتوراه في الطب ، Vasundhara توليا ، دكتوراه في الطب " المشتركة مشاكل الجهاز الهضمي في مرضى الأطفال " . الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي.