حمض الجزر في المراهقين

الأعراض والتشخيص والعلاج لارتجاع المريء في المراهقين

نظرة عامة

في حين أن الحموضة المعوية المزمنة ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD) غالبا ما تعتبر من اضطرابات البالغين ، فإنها تصبح أكثر شيوعا بين الأطفال والمراهقين. ويرجع ذلك جزئيا إلى ولع المراهقين في الحصول على الوجبات السريعة ، فضلاً عن خصرهم المتسع باستمرار.

كما هو الحال مع البالغين ، يمكن لأعراض الارتجاع أن تدمر الحياة وحتى تكون مرعبة في بعض الأحيان.

ومع ذلك ، وكما هو الحال مع البالغين ، فإن التغييرات البسيطة في نمط الحياة وكذلك الأدوية يمكن أن تجعل هذه الأعراض أكثر قدرة على تحملها.

الأسباب

في الظروف العادية ، يمر الطعام عبر المريء ، والعضلات في أسفل المريء - العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES) - تتدفق بحيث يبقى الطعام والسوائل في معدتك. عندما لا تغلق LES بشكل صحيح ، يمكن لمحتويات المعدة والحمض أن تعود إلى المريء.

الأعراض

قد تحدث الأعراض التالية إذا كان مراهقك يعاني من ارتداد الحمض:

• حرقان في الصدر ، خلف عظمة الصدر ، والضغط على الظهر وإشعاعه ، يستمر من بضع دقائق إلى ساعات
• حرقان في المريء
• غثيان
• قرحة حلقية ، خاصة عند الاستيقاظ في الصباح
• بحة في الصوت
• رائحة الفم الكريهة
• مشكلة في البلع
• تمسك الشعور مثل الطعام في الحلق
• الشعور بالاختناق يوقظه أثناء الليل
• مشاكل في الجهاز التنفسي (مثل التهاب الشعب الهوائية ، والصفير عند التنفس ، والربو)

• التغلب على السعال الجاف

التشخيص

يمكن لطبيب طفلك أن يرتكز على تشخيص ارتجاع الحمض على أعراض طفلك وفحصه البدني واستجابة طفلك للعلاج الطبي. على سبيل المثال ، إذا تحسنت أعراض طفلك بعد العلاج بمثبطات مضخة البروتون (PPIs) ، فمن المحتمل أن يكون ارتجاع المريء.

إذا لم تتحسن أعراض طفلك ، فقد يطلب الطبيب اختبارات لتحديد ما إذا كان ارتجاع المريء هو سبب الارتجاع. قد تتضمن هذه الاختبارات واحدًا مما يلي:

• الأشعة السينية الباريوم : المعروف أيضا باسم ابتلاع الباريوم ، وهذه هي الأشعة السينية التشخيصية التي تستخدم الباريوم لتشخيص تشوهات الجهاز الهضمي.
• مراقبة درجة الحموضة في المريء : سيقيس هذا الاختبار الحموضة في المريء لدى طفلك.
• التنظير العلوي : يتم إدخال أنبوب مع عدسة الكاميرا والضوء من خلال فم طفلك وإلى المريء والمعدة. قد يستخدم الطبيب هذا الإجراء لمعرفة ما إذا كان هناك تضيق (تضيق المريء) أو التهاب ( التهاب المريء ) في المريء.

علاج او معاملة

علاج ارتداد الحمض عادة ما يعمل بشكل أفضل باستخدام مزيج من الأساليب. قد ترغب في النظر في عوامل خطر طفلك لمعرفة ما إذا كان أي من هذه يمكن تعديلها. على سبيل المثال ، يزيد الوزن الزائد من احتمال أن يعاني طفلك من حرقة المعدة بشكل كبير. قد تكون تعديلات نمط الحياة كافية لتصحيح المشكلة بالنسبة للكثير من المراهقين ، ولكنها يمكن أن تمثل تحديًا في هذا العمر. قد تكون هناك حاجة للأدوية ، وهناك عدة فئات من الأدوية التي قد توفر الإغاثة.

تعديلات نمط الحياة

قد يقترح الطبيب أولاً إدخال تعديلات على نمط الحياة لمعرفة ما إذا كانت هذه ستخفف من أعراض الارتجاع.

• تناول وجبات صغيرة (عدم تناول الطعام إلى نقطة الشعور "المحشوة")
• تناول الطعام ببطء أكثر
• تجنب الأطعمة التي تسبب حرقة المعدة
• تجنب تناول الطعام قبل النوم مباشرة ، أو خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات من الاستلقاء
• ادعم نفسك بالوسائد ، أو ارفع رأس السرير ، أو استخدم وسادة إسفين للسماح للجاذبية بالمساعدة في إبقاء الحمض في المعدة
• ارتدي الملابس مع حواف فضفاضة

الأدوية

إذا استمرت أعراض الارتجاع ، فقد يقترح الطبيب أحد العلاجات التالية:

• مضادات الحموضة: مضادات الحموضة تحييد حمض المعدة. وهي تشمل Tums (كربونات الكالسيوم) ، Rolaids (كربونات الكالسيوم) ، Mylanta (هيدروكسيد الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم) ، و Maalox (هيدروكسيد الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم).

• مثبطات حمض : هذه قمع إنتاج الحمض في المعدة. وهي تشمل Tagamet (السيميتيدين) ، Pepcid (فاموتيدين) ، Zantac (رانيتيدين). و Axid (nizatidine).
• مضادات الأحماض: تمنع إنتاج الحمض تمامًا في المعدة. Prilosec (omeprazole) ، Prevacid (lansoprazole) ، Nexium (esomeprazole) ، Aciphex (raberprazole) ، و Protonix. (بانتوبرازول).

مضاعفات

المضاعفات الناجمة عن ارتجاع الحمض المزمن غير شائعة عند المراهقين ، والعديد منها مرتبط بالأعراض طويلة المدى. ومع ذلك ، لا يزال من المهم أن تكون على دراية بها كتذكير بالسبب الذي يجعل علاج ارتجاع المريء يتجاوز مجرد السيطرة على الأعراض. مضاعفات ارتجاع الأحماض المزمنة (مرة أخرى ، تكون نادرة في المراهقين) تشمل التهاب المريء التآكلي ، ومريء باريت ، وحتى سرطان المريء.

الخط السفلي

يمكن أن تكون سنوات المراهقة صاخبة بما فيه الكفاية دون إضافة حمض الجزر إلى المزيج. ومع ذلك ، فإن الممارسات الغذائية من الوجبات السريعة إلى السعرات الحرارية الزائدة تزيد من حدوث الاضطراب في أطفالنا. يمكن لحسن الحظ أن تحدث تعديلات في نمط الحياة في كثير من الأحيان ، وقد يكون لها فوائد أخرى أيضًا.

_مصادر:

_{بوتنام P. التهاب المريء في المراهقين. طب المراهقين: دولة من الفن الاستعراضات . 2016. 27 (1): 1-18.}

_{Vandenplas، Y.، and B. Hauser. مراجعة محدثة على الجزر المعدي المريئي في طب الأطفال. مراجعة الخبراء في أمراض الجهاز الهضمي والكبد . 2015. 9 (12): 1511-21.}